Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (34): 4290-4295.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0087
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Received:
2023-03-29
Revised:
2023-07-26
Published:
2023-12-05
Online:
2023-08-03
Contact:
HU Ruwei
通讯作者:
胡汝为
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0087
血糖控制效果 | 例数 | 性别 | 年龄 | 受教育程度 | 家庭年收入 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | ≤60岁 | >60岁 | 小学及以下 | 初中 | 高中 | 大学及以上 | ≤155 000元 | >155 000元 | ||
控制良好 | 246 | 108(43.9) | 138(56.1) | 45(18.3) | 201(81.7) | 39(15.9) | 75(30.5) | 102(41.5) | 30(12.2) | 144(58.5) | 102(41.5) |
控制不良 | 90 | 40(44.4) | 50(55.6) | 10(11.1) | 80(88.9) | 15(16.7) | 36(40.0) | 28(31.1) | 11(12.2) | 49(54.4) | 41(45.6) |
χ2(u)值 | 0.008 | 2.483 | 1.152a | 0.451 | |||||||
P值 | 0.929 | 0.115 | 0.249 | 0.502 | |||||||
血糖控制效果 | 户籍类型 | 医疗保险类型 | 自评健康状况 | 高血压病史 | 社区医疗服务满意度 | ||||||
本地户籍 | 非本地户籍 | 城镇职工基本医疗保险 | 城乡居民基本医疗保险 | 较差 | 一般 | 良好 | 不满意 | 满意 | |||
控制良好 | 234(95.1) | 12(4.9) | 218(88.6) | 28(11.4) | 17(6.9) | 186(75.6) | 43(17.5) | 171(69.5) | 13(5.3) | 233(94.7) | |
控制不良 | 77(85.6) | 13(14.4) | 63(70.0) | 27(30.0) | 17(18.9) | 48(53.3) | 25(27.8) | 30(33.3) | 11(12.2) | 79(87.8) | |
χ2(u)值 | 8.756 | 16.684 | 0.051a | 35.884 | 4.781 | ||||||
P值 | 0.003 | <0.001 | 0.959 | <0.001 | 0.029 |
Table 1 Comparison of baseline characteristics of patients with different glycemic control outcomes
血糖控制效果 | 例数 | 性别 | 年龄 | 受教育程度 | 家庭年收入 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
男 | 女 | ≤60岁 | >60岁 | 小学及以下 | 初中 | 高中 | 大学及以上 | ≤155 000元 | >155 000元 | ||
控制良好 | 246 | 108(43.9) | 138(56.1) | 45(18.3) | 201(81.7) | 39(15.9) | 75(30.5) | 102(41.5) | 30(12.2) | 144(58.5) | 102(41.5) |
控制不良 | 90 | 40(44.4) | 50(55.6) | 10(11.1) | 80(88.9) | 15(16.7) | 36(40.0) | 28(31.1) | 11(12.2) | 49(54.4) | 41(45.6) |
χ2(u)值 | 0.008 | 2.483 | 1.152a | 0.451 | |||||||
P值 | 0.929 | 0.115 | 0.249 | 0.502 | |||||||
血糖控制效果 | 户籍类型 | 医疗保险类型 | 自评健康状况 | 高血压病史 | 社区医疗服务满意度 | ||||||
本地户籍 | 非本地户籍 | 城镇职工基本医疗保险 | 城乡居民基本医疗保险 | 较差 | 一般 | 良好 | 不满意 | 满意 | |||
控制良好 | 234(95.1) | 12(4.9) | 218(88.6) | 28(11.4) | 17(6.9) | 186(75.6) | 43(17.5) | 171(69.5) | 13(5.3) | 233(94.7) | |
控制不良 | 77(85.6) | 13(14.4) | 63(70.0) | 27(30.0) | 17(18.9) | 48(53.3) | 25(27.8) | 30(33.3) | 11(12.2) | 79(87.8) | |
χ2(u)值 | 8.756 | 16.684 | 0.051a | 35.884 | 4.781 | ||||||
P值 | 0.003 | <0.001 | 0.959 | <0.001 | 0.029 |
血糖控制效果 | 例数 | 首诊-有效性 | 首诊-可及性 | 持续性护理 | 转诊协调性 | 信息系统协调性 | 综合性(可获得的服务) | 综合性(可提供的服务) | 以家庭为中心 | 以社区为导向 | 文化胜任力 | 总分 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
控制良好 | 246 | 4.0(1.0) | 3.3(1.3) | 4.0(1.0) | 3.8(1.0) | 4.0(1.0) | 4.0(0.8) | 3.8(1.0) | 4.0(1.0) | 3.7(1.0) | 4.0(1.0) | 3.8(1.0) |
控制不良 | 90 | 3.0(1.0) | 2.5(0.8) | 2.8(0.8) | 2.8(0.8) | 2.7(1.0) | 3.0(1.0) | 2.8(0.8) | 2.7(0.7) | 2.7(0.7) | 2.7(1.0) | 2.7(0.4) |
Z值 | -6.523 | -8.328 | -8.869 | -8.311 | -9.350 | -8.009 | -7.862 | -8.524 | -8.499 | -7.775 | -8.849 | |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 2 Comparison of PCAT scores of patients with different glycemic control outcomes
血糖控制效果 | 例数 | 首诊-有效性 | 首诊-可及性 | 持续性护理 | 转诊协调性 | 信息系统协调性 | 综合性(可获得的服务) | 综合性(可提供的服务) | 以家庭为中心 | 以社区为导向 | 文化胜任力 | 总分 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
控制良好 | 246 | 4.0(1.0) | 3.3(1.3) | 4.0(1.0) | 3.8(1.0) | 4.0(1.0) | 4.0(0.8) | 3.8(1.0) | 4.0(1.0) | 3.7(1.0) | 4.0(1.0) | 3.8(1.0) |
控制不良 | 90 | 3.0(1.0) | 2.5(0.8) | 2.8(0.8) | 2.8(0.8) | 2.7(1.0) | 3.0(1.0) | 2.8(0.8) | 2.7(0.7) | 2.7(0.7) | 2.7(1.0) | 2.7(0.4) |
Z值 | -6.523 | -8.328 | -8.869 | -8.311 | -9.350 | -8.009 | -7.862 | -8.524 | -8.499 | -7.775 | -8.849 | |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
自变量 | b | SE | Wald χ2值 | OR(95%CI) | P值 |
---|---|---|---|---|---|
首诊-有效性 | -1.03 | 0.24 | 17.79 | 0.36(0.22,0.58) | <0.001 |
首诊-可及性 | -1.46 | 0.26 | 32.18 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
持续性护理 | -1.53 | 0.25 | 37.19 | 0.22(0.13,0.36) | <0.001 |
转诊协调性 | -1.33 | 0.24 | 29.76 | 0.26(0.16,0.43) | <0.001 |
信息系统协调性 | -1.22 | 0.22 | 29.47 | 0.30(0.19,0.46) | <0.001 |
综合性(可获得的服务) | -1.25 | 0.24 | 27.51 | 0.29(0.18,0.46) | <0.001 |
综合性(可提供的服务) | -1.32 | 0.25 | 28.37 | 0.27(0.17,0.44) | <0.001 |
以家庭为中心 | -1.31 | 0.24 | 30.75 | 0.27(0.17,0.43) | <0.001 |
以社区为导向 | -1.46 | 0.26 | 31.98 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
文化胜任力 | -0.92 | 0.20 | 21.19 | 0.40(0.27,0.59) | <0.001 |
PCAT总分 | -2.12 | 0.34 | 39.85 | 0.12(0.06,0.23) | <0.001 |
Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of the effect of PCAT scores on glycemic control outcomes in patients with diabetes
自变量 | b | SE | Wald χ2值 | OR(95%CI) | P值 |
---|---|---|---|---|---|
首诊-有效性 | -1.03 | 0.24 | 17.79 | 0.36(0.22,0.58) | <0.001 |
首诊-可及性 | -1.46 | 0.26 | 32.18 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
持续性护理 | -1.53 | 0.25 | 37.19 | 0.22(0.13,0.36) | <0.001 |
转诊协调性 | -1.33 | 0.24 | 29.76 | 0.26(0.16,0.43) | <0.001 |
信息系统协调性 | -1.22 | 0.22 | 29.47 | 0.30(0.19,0.46) | <0.001 |
综合性(可获得的服务) | -1.25 | 0.24 | 27.51 | 0.29(0.18,0.46) | <0.001 |
综合性(可提供的服务) | -1.32 | 0.25 | 28.37 | 0.27(0.17,0.44) | <0.001 |
以家庭为中心 | -1.31 | 0.24 | 30.75 | 0.27(0.17,0.43) | <0.001 |
以社区为导向 | -1.46 | 0.26 | 31.98 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
文化胜任力 | -0.92 | 0.20 | 21.19 | 0.40(0.27,0.59) | <0.001 |
PCAT总分 | -2.12 | 0.34 | 39.85 | 0.12(0.06,0.23) | <0.001 |
基线资料 | 例数 | b | SE | Wald χ2值 | OR(95%CI) | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
性别 | ||||||
男 | 148 | -2.04 | 0.52 | 15.47 | 0.13(0.05,0.36) | 0.001 |
女 | 188 | -3.10 | 0.62 | 24.96 | 0.05(0.01,0.15) | 0.001 |
医疗保险类型 | ||||||
城镇职工基本医疗保险 | 281 | -2.34 | 0.41 | 33.16 | 0.10(0.04,0.21) | 0.001 |
城乡居民基本医疗保险 | 55 | -3.22 | 1.21 | 7.05 | 0.04(0,0.43) | 0.008 |
高血压病史 | ||||||
有 | 201 | -2.04 | 0.50 | 16.87 | 0.13(0.05,0.34) | 0.001 |
无 | 135 | -3.02 | 0.64 | 22.05 | 0.05(0.01,0.17) | 0.001 |
Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of the effect of total PCAT score on the glycemic control outcomes in patients with diabetes stratified by baseline characteristics
基线资料 | 例数 | b | SE | Wald χ2值 | OR(95%CI) | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
性别 | ||||||
男 | 148 | -2.04 | 0.52 | 15.47 | 0.13(0.05,0.36) | 0.001 |
女 | 188 | -3.10 | 0.62 | 24.96 | 0.05(0.01,0.15) | 0.001 |
医疗保险类型 | ||||||
城镇职工基本医疗保险 | 281 | -2.34 | 0.41 | 33.16 | 0.10(0.04,0.21) | 0.001 |
城乡居民基本医疗保险 | 55 | -3.22 | 1.21 | 7.05 | 0.04(0,0.43) | 0.008 |
高血压病史 | ||||||
有 | 201 | -2.04 | 0.50 | 16.87 | 0.13(0.05,0.34) | 0.001 |
无 | 135 | -3.02 | 0.64 | 22.05 | 0.05(0.01,0.17) | 0.001 |
自变量 | b | SE | Wald χ2值 | OR(95%CI) | P值 |
---|---|---|---|---|---|
首诊-有效性 | -1.30 | 0.26 | 23.98 | 0.27(0.16,0.46) | <0.001 |
首诊-可及性 | -1.40 | 0.26 | 29.21 | 0.25(0.15,0.41) | <0.001 |
持续性护理 | -1.56 | 0.27 | 33.60 | 0.21(0.12,0.36) | <0.001 |
转诊协调性 | -1.47 | 0.26 | 31.16 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
信息系统协调性 | -1.42 | 0.24 | 34.27 | 0.24(0.15,0.39) | <0.001 |
综合性(可获得的服务) | -1.49 | 0.26 | 31.59 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
综合性(可提供的服务) | -1.41 | 0.26 | 29.63 | 0.24(0.15,0.41) | <0.001 |
以家庭为中心 | -1.55 | 0.26 | 36.06 | 0.21(0.13,0.35) | <0.001 |
以社区为导向 | -1.42 | 0.26 | 30.72 | 0.24(0.15,0.40) | <0.001 |
文化胜任力 | -1.02 | 0.21 | 23.10 | 0.36(0.24,0.55) | <0.001 |
PCAT总分 | -2.31 | 0.36 | 40.73 | 0.10(0.05,0.20) | <0.001 |
Table 5 Multivariate Logistic regression analysis of the effect of PCAT scores on glycosylated hemoglobin control outcomes in patients with diabetes
自变量 | b | SE | Wald χ2值 | OR(95%CI) | P值 |
---|---|---|---|---|---|
首诊-有效性 | -1.30 | 0.26 | 23.98 | 0.27(0.16,0.46) | <0.001 |
首诊-可及性 | -1.40 | 0.26 | 29.21 | 0.25(0.15,0.41) | <0.001 |
持续性护理 | -1.56 | 0.27 | 33.60 | 0.21(0.12,0.36) | <0.001 |
转诊协调性 | -1.47 | 0.26 | 31.16 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
信息系统协调性 | -1.42 | 0.24 | 34.27 | 0.24(0.15,0.39) | <0.001 |
综合性(可获得的服务) | -1.49 | 0.26 | 31.59 | 0.23(0.14,0.38) | <0.001 |
综合性(可提供的服务) | -1.41 | 0.26 | 29.63 | 0.24(0.15,0.41) | <0.001 |
以家庭为中心 | -1.55 | 0.26 | 36.06 | 0.21(0.13,0.35) | <0.001 |
以社区为导向 | -1.42 | 0.26 | 30.72 | 0.24(0.15,0.40) | <0.001 |
文化胜任力 | -1.02 | 0.21 | 23.10 | 0.36(0.24,0.55) | <0.001 |
PCAT总分 | -2.31 | 0.36 | 40.73 | 0.10(0.05,0.20) | <0.001 |
[1] |
IDF. IDF Diabetes Atlas 9th edition[EB/OL]. [2023-01-10].
|
[2] | |
[3] |
|
[4] |
|
[5] |
|
[6] |
|
[7] |
|
[8] |
|
[9] |
|
[10] |
杨群娣,李锐,阮晔,等. 上海市2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析[J]. 环境与职业医学,2010,27(6):333-336. DOI:10.13213/j.cnki.jeom.2010.06.018.
|
[11] |
孙胜男,赵维纲,董颖越,等. 糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J]. 中华护理杂志,2011,46(3):229-233. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2011.03.003.
|
[12] |
|
[13] |
|
[14] |
|
[15] |
|
[16] |
宋晶晶,罗倩. 城乡2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素[J]. 中国卫生工程学,2021,20(5):772-774. DOI:10.19937/j.issn.1671-4199.2021.05.024.
|
[17] |
张锦丹,陈小帆,毛秀华,等. 慢性病患者的基层卫生服务质量评价研究[J]. 中国全科医学,2022,25(19):2391-2398. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0017.
|
[18] |
广东省统计局. 广东统计年鉴2019年[EB/OL]. [2023-07-26].
|
[19] |
姜巍,张艳春,董亚丽,等. 我国基层卫生改革措施对糖尿病管理效果的影响研究[J]. 中国全科医学,2020,23(16):2067-2071,2079. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.345.
|
[20] |
邓诗姣,于杰,于海星,等. 2型糖尿病患者依从性现状及其与社区管理年限的关系研究[J]. 中国全科医学,2020,23(34):4381-4385,4393. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.416.
|
[21] |
冯秀玲,刘常钰,邓华红. 家庭医生签约服务新模式在糖尿病病人中的应用[J]. 全科护理,2021,19(7):1004-1006. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2021.07.042.
|
[22] |
郝申强,田庆丰,李中琳. 生物-心理-社会医学模式与社区医疗的科学定位[J]. 医学与哲学(人文社会医学版),2009,30(9):11-13.
|
[23] |
金玲玲,叶青,马雨杨,等. 社区2型糖尿病患者自我管理能力"三位一体"糖尿病精细化管理模式干预效果评价[J]. 中国公共卫生,2020,36(5):810-813. DOI:10.11847/zgggws1121368.
|
[24] |
李立柱,肖黎,高阳. 糖尿病健康管理的现状与未来展望[J]. 牡丹江医学院学报,2016,37(6):120-122. DOI:10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2016.06.047.
|
[25] |
|
[26] | |
[27] |
王玉萍. 延续性护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响[J]. 中国民间疗法,2019,27(22):96-97. DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.2247.
|
[28] |
|
[29] |
|
[1] | WANG Shiyue, DONG Chen, CHANG Chudi, NAN Yuemin. Opportunities and Challenges of Surveillance for Liver Cancer in Primary Care Institutions in China [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(36): 4498-4504. |
[2] | LU Lixia, WANG Rongqi. Advances in Liver Cancer Screening and Health Surveillance Management in Primary Care Institutions [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(36): 4505-4509. |
[3] | CHU Xiaojing, LI Jun, FU Yanqin, LIU Danqing, LIU Aiping, ZHANG Yuanyuan. Effect of Human Body Composition and Serum Biochemical Indicators on the Accuracy of Flash Glucose Monitoring System [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(35): 4433-4438. |
[4] | CHEN Yanyan, SHI Min, WANG Yi, FU Jianfang, ZHANG Ying, LIU Xiangyang, ZHANG Weiqing, TA Shengjun, LIU Liwen, LI Zeping, ZHOU Jie, LI Xiaomiao. Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(35): 4412-4418. |
[5] | LIN Kai, YAO Mi, CHEN Zhang, JI Xinxin, LIN Runqi, CHEN Yongsong, Sim MOIRA. Conceptual Framework and Responding Approach of Treatment Burden of Type 2 Diabetes: a Video Recording-based Analysis [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(34): 4302-4307. |
[6] | LI Dianjiang, PAN Enchun, SUN Zhongming, WEN Jinbo, WANG Miaomiao, WU Ming, SHEN Chong. The Current Status and Influencing Factors of Clinical Inertia in Type 2 Diabetes Patients in Community [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(34): 4296-4301. |
[7] | HUANG Jinling, ZENG Zhirong. The Logic and Trend of Urban Community Health Service Policies in China [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(34): 4239-4245. |
[8] | XU Jian, DAI Fangfang, PAN Wenlei, HUANG Qian, LU Ping, WANG Jianfeng, JIA Huan, YANG Yuqi, HUANG Jiaoling. Visual Analysis of Hotspots and Cutting-edge Trends of Community TCM Service Research in China in the Context of Healthy China [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(34): 4343-4350. |
[9] | YAO Yuzhong, MA Xiaojun, SONG Huan, ZHONG Yu. The Management Effect of Diabetes "1358 model" on Community Diabetes Patients Based on "Precision Management Combining General Care and Specialty Care" [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(34): 4308-4314. |
[10] | QIN Fengyin, ZHANG Qishan, LAI Jinjia, HUANG Yimin, HAN Guoyin, SUN Xinglan, WANG Fen, TAN Yibing. Current Status and Influencing Factors of the Intention to Screen for High-risk Stroke among Community Residents in Guangdong [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(34): 4283-4289. |
[11] | LI Qianqian, CHEN Xunrui, ZHANG Wenying, YUAN Haihua, ZHANG Yanjie, JIANG Bin, LIU Feng. Demand and Influencing Factors for Community Health Services during Chemotherapy of Patients with Advanced Cancer [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(33): 4173-4180. |
[12] | YIN Zhaoxia, MAO Lidong, ZHANG Baoshuang, HUANG Yin, FENG Yang, WANG Yunfei. Spectrum of Outpatient Illnesses in Children Contracting Family Doctor Services in Shenzhen's Community Settings and Related Implications for Standardized Residency Training of General Practitioners [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(33): 4218-4224. |
[13] | ZHANG Juan, LI Haifen, LI Xiaoman, YAO Miao, MA Huizhen, MA Qiang. Construction of Recurrence Risk Prediction Model for Diabetic Foot Ulcer on the Basis of Logistic Regression, Support Vector Machine and BP Neural Network Model [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(32): 4013-4019. |
[14] | ZHOU Yingda, ZHUO Shuxiong, YANG Xi, JIN Hua, YU Dehua. Implementation Status and Strategy Research on the Construction of Clinical Pathways for Diagnosis and Treatment of Medically Unexplained Disease in Community General Practice [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(31): 3939-3944. |
[15] | YU Dehua. Scientific Research Conception Guided by General Practice Thinking [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(31): 3872-3876. |
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