Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (25): 3196-3202.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0162
• Advances in Tools • Previous Articles
Received:
2021-08-05
Revised:
2021-11-12
Published:
2022-09-05
Online:
2022-03-24
Contact:
Renli DENG
About author:
通讯作者:
邓仁丽
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0162
工具 | 研发国家 | 工具类型 | 适用对象 | 目标 |
---|---|---|---|---|
SQ | 美国 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
SQ2 | 荷兰 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
GSF-PIG | 英国 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
SPICT | 英国 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
NECPAL | 西班牙 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
AnticiPal | 英国 | 信息化筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
RAINONE工具 | 美国 | 信息化筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
RADPAC | 荷兰 | 传统筛查工具 | 充血性心力衰竭、COPD和癌症患者 | 识别可从姑息照护中受益的充血性心力衰竭、COPD和癌症患者 |
PALLI | 荷兰 | 传统筛查工具 | 智力障碍患者 | 识别能从姑息照护中受益的智力障碍患者 |
EFI | 英国 | 信息化筛查工具 | 老年衰弱患者 | 识别初级卫生保健机构中能从姑息照护中受益的老年衰弱患者 |
Table 1 Summary of the main features of 10 tools designed to early identify patients with potential palliative care needs
工具 | 研发国家 | 工具类型 | 适用对象 | 目标 |
---|---|---|---|---|
SQ | 美国 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
SQ2 | 荷兰 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
GSF-PIG | 英国 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
SPICT | 英国 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
NECPAL | 西班牙 | 传统筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
AnticiPal | 英国 | 信息化筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
RAINONE工具 | 美国 | 信息化筛查工具 | 所有患者 | 识别可从姑息照护中受益的患者 |
RADPAC | 荷兰 | 传统筛查工具 | 充血性心力衰竭、COPD和癌症患者 | 识别可从姑息照护中受益的充血性心力衰竭、COPD和癌症患者 |
PALLI | 荷兰 | 传统筛查工具 | 智力障碍患者 | 识别能从姑息照护中受益的智力障碍患者 |
EFI | 英国 | 信息化筛查工具 | 老年衰弱患者 | 识别初级卫生保健机构中能从姑息照护中受益的老年衰弱患者 |
工具 | 语言版本 | 应用场所a |
---|---|---|
SQ | 英语、意大利语 | 初级卫生保健机构、医院 |
SQ2 | 荷兰语 | 初级卫生保健机构、医院 |
GSF-PIG | 英语、意大利语 | 初级卫生保健机构、医院 |
SPICT | 英语、日语、德语和西班牙语 | 初级卫生保健机构、医院 |
NECPAL | 西班牙语 | 初级卫生保健机构、医院 |
AnticiPal | 英语 | 初级卫生保健机构 |
RAINONE工具 | 英语 | 初级卫生保健机构 |
RADPAC | 荷兰语 | 初级卫生保健机构 |
PALLI | 荷兰语 | 初级卫生保健机构 |
EFI | 英语 | 初级卫生保健机构 |
Table 2 Language versions and application settings of 10 tools for early identifying patients with potential palliative care needs
工具 | 语言版本 | 应用场所a |
---|---|---|
SQ | 英语、意大利语 | 初级卫生保健机构、医院 |
SQ2 | 荷兰语 | 初级卫生保健机构、医院 |
GSF-PIG | 英语、意大利语 | 初级卫生保健机构、医院 |
SPICT | 英语、日语、德语和西班牙语 | 初级卫生保健机构、医院 |
NECPAL | 西班牙语 | 初级卫生保健机构、医院 |
AnticiPal | 英语 | 初级卫生保健机构 |
RAINONE工具 | 英语 | 初级卫生保健机构 |
RADPAC | 荷兰语 | 初级卫生保健机构 |
PALLI | 荷兰语 | 初级卫生保健机构 |
EFI | 英语 | 初级卫生保健机构 |
项目 | GSF-PIG | SPICT | NECPAL | AnticiPal | PALLI | |
---|---|---|---|---|---|---|
SQ | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | |
一般指标 | ||||||
营养衰退指标 | (1)过去6个月体质量进行性下降(>10%);(2)血清清蛋白<25 g/L | (1)渐进性体质量减轻或体质量持续偏低;(2)肌肉含量低 | 体质量/血清清蛋白水平的下降情况 | (1)提示患者需停留在室内的代码;(2)提示行动能力差的代码 | 体质量减轻 | |
功能衰退指标 | (1)活动能力下降:躯体功能下降(Barthel指数评分)导致自我照护能力受限,每天有≥50%的时间需要躺在床上或椅子上,并且大部分日常生活活动的依赖性增加;(2)整体体能下降、依赖性增强和支持性需求增加 | (1)一天中在床上或椅子上度过的时间>12 h;(2)功能状况不佳或恶化;(3)依赖性和支持性需求日益增加 | 卡氏评分和Barthel指数评分 | 无 | (1)更多的时间在床上度过;(2)ADL较差;(3)整体性的躯体功能衰退 | |
认知衰退指标 | 无 | 无 | 轻微下降 | 无 | 认知能力下降(如记忆力较差、定向力较差) | |
症状负担 | 终末期疾病:病情不稳定、进行性恶化、症状复杂 | 尽管接受了最佳治疗,但仍有持续症状出现 | 持续性症状(如疼痛、虚弱、食欲不振、呼吸困难、消化不良) | 无 | 进行性出现更严重的症状 | |
心理社会衰退指标 | 无 | 无 | 存在情绪压力〔采用HADs或数字评分(言语)量表〕 | 无 | 焦躁不安、抑郁、压力 | |
并发症发生情况 | 出现多种严重的并发症 | 无 | 多种(≥2种)疾病共存 | 提示多器官衰竭、出现多种并发症的代码 | 出现除认知障碍以外的其他严重慢性病 | |
非计划性入院 | 反复多次的非计划性入院 | 出现非计划性入院 | 最近12个月内出现2次以上非计划性入院 | 无 | 无 | |
预警/前哨事件 | 出现预警(前哨)事件,如严重跌倒、遭遇丧亲、转到养老院 | 无 | 出现老年综合征(至少2种):跌倒、压疮、吞咽困难、谵妄、反复感染 | 无 | 出现反复感染的情况 | |
无进一步积极治疗的必要 | 对治疗的反应变弱,可逆程度减弱 | 患者或家属选择减少、停止或不接受治疗 | 患者、家属或团队都提到了进行积极治疗的局限性 | 无 | 出现了提示无进一步积极治疗必要的任何严重慢性病 | |
选择或要求姑息照护 | 患者选择不再接受治疗,而是关注自身的生命质量 | 患者或家属要求给予姑息照护 | 患者、家属或家庭要求给予姑息照护 | 无 | 无 | |
其他 | 有资格申请DS1500救济金a | 患者的照护者需要更多的支持和帮助 | 无 | 无 | 接受养老院准入测试 | |
特定疾病指标所涉及的疾病 | 癌症、终末期心脏病、COPD、肾脏疾病、肝脏疾病、一般神经系统疾病、帕金森病、运动神经元疾病、多发性硬化症、衰弱、痴呆和卒中 | 癌症、心脏血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、衰弱/痴呆 | 癌症、COPD、慢性心脏病、慢性神经系统疾病、痴呆、肾脏疾病、肝脏疾病和卒中 | 癌症、心脏/血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、痴呆、衰弱、卒中 | 智力障碍 |
Table 3 Comparison of the content of five tools for early identifying patients with potential palliative care needs
项目 | GSF-PIG | SPICT | NECPAL | AnticiPal | PALLI | |
---|---|---|---|---|---|---|
SQ | 有 | 无 | 有 | 无 | 有 | |
一般指标 | ||||||
营养衰退指标 | (1)过去6个月体质量进行性下降(>10%);(2)血清清蛋白<25 g/L | (1)渐进性体质量减轻或体质量持续偏低;(2)肌肉含量低 | 体质量/血清清蛋白水平的下降情况 | (1)提示患者需停留在室内的代码;(2)提示行动能力差的代码 | 体质量减轻 | |
功能衰退指标 | (1)活动能力下降:躯体功能下降(Barthel指数评分)导致自我照护能力受限,每天有≥50%的时间需要躺在床上或椅子上,并且大部分日常生活活动的依赖性增加;(2)整体体能下降、依赖性增强和支持性需求增加 | (1)一天中在床上或椅子上度过的时间>12 h;(2)功能状况不佳或恶化;(3)依赖性和支持性需求日益增加 | 卡氏评分和Barthel指数评分 | 无 | (1)更多的时间在床上度过;(2)ADL较差;(3)整体性的躯体功能衰退 | |
认知衰退指标 | 无 | 无 | 轻微下降 | 无 | 认知能力下降(如记忆力较差、定向力较差) | |
症状负担 | 终末期疾病:病情不稳定、进行性恶化、症状复杂 | 尽管接受了最佳治疗,但仍有持续症状出现 | 持续性症状(如疼痛、虚弱、食欲不振、呼吸困难、消化不良) | 无 | 进行性出现更严重的症状 | |
心理社会衰退指标 | 无 | 无 | 存在情绪压力〔采用HADs或数字评分(言语)量表〕 | 无 | 焦躁不安、抑郁、压力 | |
并发症发生情况 | 出现多种严重的并发症 | 无 | 多种(≥2种)疾病共存 | 提示多器官衰竭、出现多种并发症的代码 | 出现除认知障碍以外的其他严重慢性病 | |
非计划性入院 | 反复多次的非计划性入院 | 出现非计划性入院 | 最近12个月内出现2次以上非计划性入院 | 无 | 无 | |
预警/前哨事件 | 出现预警(前哨)事件,如严重跌倒、遭遇丧亲、转到养老院 | 无 | 出现老年综合征(至少2种):跌倒、压疮、吞咽困难、谵妄、反复感染 | 无 | 出现反复感染的情况 | |
无进一步积极治疗的必要 | 对治疗的反应变弱,可逆程度减弱 | 患者或家属选择减少、停止或不接受治疗 | 患者、家属或团队都提到了进行积极治疗的局限性 | 无 | 出现了提示无进一步积极治疗必要的任何严重慢性病 | |
选择或要求姑息照护 | 患者选择不再接受治疗,而是关注自身的生命质量 | 患者或家属要求给予姑息照护 | 患者、家属或家庭要求给予姑息照护 | 无 | 无 | |
其他 | 有资格申请DS1500救济金a | 患者的照护者需要更多的支持和帮助 | 无 | 无 | 接受养老院准入测试 | |
特定疾病指标所涉及的疾病 | 癌症、终末期心脏病、COPD、肾脏疾病、肝脏疾病、一般神经系统疾病、帕金森病、运动神经元疾病、多发性硬化症、衰弱、痴呆和卒中 | 癌症、心脏血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、衰弱/痴呆 | 癌症、COPD、慢性心脏病、慢性神经系统疾病、痴呆、肾脏疾病、肝脏疾病和卒中 | 癌症、心脏/血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、痴呆、衰弱、卒中 | 智力障碍 |
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