脓毒症是全球范围内死亡和危重疾病的主要原因，中医药防治脓毒症具有一定优势。在明确脓毒症常见证候的前提下进一步确立其主次症，可为脓毒症证候诊断标准的建立提供依据。

结合临床调查及专家问卷探讨脓毒症常见证候主次症，为脓毒症中医证候诊断标准的建立提供依据。

选取2021年5月—2022年8月河南中医药大学第一附属医院、郑州大学第一附属医院、中国中医科学院广安门医院、河南省人民医院、郑州市第一人民医院、海南省中医院、濮阳市中医院、广州中医药大学第一附属医院共8家医院重症监护病房（ICU）住院治疗的脓毒症患者1 082例，收集其临床资料并建立数据库；采用描述性统计、Logistic回归、人工神经网络分析脓毒症常见证候的症状，判定主次症。在临床调查基础上，采用德尔菲法开展专家问卷调查，进一步确定常见证候的主次症。

基于临床调查及专家问卷，综合统计分析、数据挖掘及德尔菲法的结果，依据常见证候主次症判定原则，并结合临床实际，经小组讨论后，明确脓毒症常见证候的主次症。痰热壅肺证主症为咳嗽、痰多、痰色黄等，次症为发热、口渴、胸闷等；热毒炽盛证主症为高热、烦躁、喘促等，次症为谵语、舌质红、苔焦黄等；阳明腑实证主症为谵语、腹痛、脘腹痞满等，次症为潮热、口渴、烦躁等；瘀毒阻（损）络证主症为爪甲紫暗、口唇青紫、舌暗红或紫暗等，次症为谵语、高热、胸胁刺痛等；肺气虚证主症为咳嗽、痰清稀、痰色白等，次症为神疲、乏力、自汗等；阴虚内热证主症为干咳、咽干、烦躁等，次症为喘促、口渴、口干等；气血两虚证主症为神疲、乏力、头晕等，次症为精神萎靡、嗜睡、少气懒言等；阴竭阳脱证主症为神昏、烦躁、喘促等，次症为张口抬肩、嗜睡、舌质红等。

明确脓毒症痰热壅肺证、热毒炽盛证、阳明腑实证、瘀毒阻（损）络证、肺气虚证、阴虚内热证、气血两虚证、阴竭阳脱证8种常见证候的主次症，为证候诊断标准的建立提供了依据。