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县域居民数字健康素养现状及影响因素的城乡对比研究

董珂成, 张星霞, 袁永庆, 姜洁

中国全科医学 2026, 29 (10): 1340-1347. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0214

摘要（184）

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背景

数字健康素养是数字时代居民获取、理解和利用健康信息的关键能力，对发挥数字技术在健康促进和健康教育中的价值、提升县域居民健康水平至关重要。

目的

了解贵州省D县城镇及农村居民数字健康素养现状及影响因素，并进行城乡对比分析，为提升县域居民的数字健康素养提供参考。

方法

于2024年7月，采用多阶段分层抽样法和概率比例规模抽样法（PPS）相结合的方法在贵州省D县抽取常住居民进行问卷调查。采用一般资料调查表收集县域居民的基本资料，采用数字健康素养量表（eHEALS）测量县域居民的数字健康素养水平，采用二元Logistic回归分析探讨城镇居民和农村居民数字健康素养的影响因素。

结果

共发放和回收问卷6 021份，获得有效问卷5 928份，问卷有效回收率为98.46%。县域居民的eHEALS平均得分为（30.11±7.89）分，城镇居民和农村居民的eHEALS平均得分分别为（30.24±7.89）分和（29.96±7.88）分，二者比较，差异无统计学意义（t=1.423，P>0.05）。县域居民的数字健康素养合格率为59.35%（3 518/5 928），城镇居民和农村居民的数字健康素养合格率分别为54.08%（1 848/3 147）和60.05%（1 670/2 781），二者比较，差异无统计学意义（χ²=1.079，P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，医疗费用支付方式、受教育程度、家庭人均月收入、自评健康状况、对网络健康信息态度是城镇和农村居民数字健康素养是否合格的共同影响因素（P<0.05）；年龄、职业是城镇居民数字健康素养水平是否合格的影响因素（P<0.05）。

结论

近年来县域居民数字健康素养水平有所提升，但整体数字健康素养水平依然有较大提升空间，未发现D县居民数字健康素养水平在城乡之间存在明显差异。建议强化个体的健康责任意识，从个人、家庭、社区和社会层面建立综合提升机制，提升县域居民数字健康素养水平，进而提高县域居民的健康水平和生活质量。

自变量	城镇居民					农村居民
自变量	B	SE	Waldχ²值	P值	OR（95%CI）	B	SE	Waldχ²值	P值	OR（95%CI）
年龄（以<18岁为参照）
18~30岁	-0.195	0.303	0.416	0.519	0.822（0.454~1.489）	0.533	0.309	2.972	0.085	1.703（0.930~3.120）
31~45岁	-0.573	0.320	3.202	0.074	0.564（0.301~1.056）	0.459	0.323	2.020	0.155	1.583（0.840~2.983）
46~60岁	-0.873	0.324	7.280	0.007	0.418（0.221~0.787）	0.214	0.329	0.422	0.516	1.239（0.649~2.363）
>60岁	-1.211	0.376	10.381	0.001	0.298（0.142~0.622）	0.296	0.389	0.579	0.447	1.345（0.627~2.885）
民族（以少数民族为参照）
汉族	-0.127	0.094	1.829	0.176	0.881（0.733~1.059）
婚姻状况（以在婚为参照）
非在婚	-0.049	0.124	0.157	0.692	0.952（0.747~1.214）	0.191	0.123	2.407	0.121	1.211（0.951~1.542）
医疗费用支付方式（以全自费为参照）
城乡居民基本医疗保险	0.430	0.148	8.422	0.004	1.537（1.150~2.054）	0.549	0.165	11.054	0.001	1.731（1.253~2.391）
城镇职工基本医疗保险	0.563	0.182	9.593	0.002	1.756（1.230~2.508）	0.743	0.201	13.639	<0.001	2.103（1.417~3.120）
公费医疗	-0.498	0.477	1.094	0.296	0.607（0.239~1.546）	-0.281	0.552	0.259	0.611	0.755（0.256~2.229）
受教育程度（以初中及以下为参照）
高中/职高/中专	0.734	0.130	31.825	<0.001	2.084（1.615~2.690）	0.851	0.139	37.283	<0.001	2.341（1.782~3.076）
大专	0.908	0.151	36.152	<0.001	2.478（1.844~3.332）	0.957	0.163	34.380	<0.001	2.603（1.890~3.583）
本科及以上	1.016	0.166	37.272	<0.001	2.762（1.993~3.827）	1.207	0.184	43.012	<0.001	3.343（2.331~4.794）
职业（以自由职业者为参照）
公务员/非医务事业单位	-0.056	0.203	0.075	0.784	0.946（0.636~1.408）	-0.242	0.205	1.394	0.238	0.785（0.526~1.173）
医务工作者	0.266	0.140	3.622	0.057	1.304（0.992~1.715）	0.122	0.157	0.604	0.437	1.130（0.830~1.539）
公司职员	0.492	0.282	3.039	0.081	1.636（0.941~2.845）	0.052	0.322	0.026	0.871	1.054（0.560~1.982）
个体工商户	-0.187	0.204	0.843	0.359	0.829（0.556~1.237）	0.072	0.242	0.089	0.765	1.075（0.669~1.727）
农民/农民工	-0.362	0.141	6.534	0.011	0.697（0.528~0.919）	-0.168	0.151	1.236	0.266	0.845（0.628~1.137）
离退休人员	-1.138	0.643	3.133	0.077	0.320（0.091~1.130）	-0.562	0.818	0.471	0.492	0.570（0.115~2.835）
待业	-0.759	0.254	8.920	0.003	0.468（0.285~0.770）	-0.313	0.323	0.937	0.333	0.732（0.388~1.378）
学生	0.168	0.234	0.514	0.474	1.182（0.748~1.870）	0.108	0.264	0.166	0.684	1.114（0.663~1.870）
家庭人均月收入（以<500元为参照）
500~1 000元	0.024	0.147	0.026	0.872	1.024（0.767~1.367）	0.232	0.143	2.613	0.106	1.261（0.952~1.669）
1 001~3 000元	0.010	0.147	0.004	0.947	1.010（0.757~1.346）	0.400	0.145	7.559	0.006	1.491（1.122~1.983）
3 001~5 000元	0.355	0.162	4.820	0.028	1.426（1.039~1.957）	0.264	0.165	2.548	0.110	1.302（0.942~1.801）
>5 000元	0.557	0.185	9.037	0.003	1.746（1.214~2.510）	1.036	0.216	22.98	<0.001	2.819（1.845~4.305）
自评健康状况（以好为参照）
比较好	-0.456	0.115	15.671	<0.001	0.634（0.506~0.795）	-0.229	0.124	3.416	0.065	0.795（0.623~1.014）
一般	-0.712	0.102	48.329	<0.001	0.491（0.402~0.600）	-0.676	0.105	41.248	<0.001	0.509（0.414~0.625）
比较差	-0.912	0.196	21.577	<0.001	0.402（0.273~0.590）	-0.972	0.216	20.207	<0.001	0.378（0.248~0.578）
差	-0.943	0.344	7.506	0.006	0.389（0.198~0.765）	-1.052	0.448	5.503	0.019	0.349（0.145~0.841）
慢性病患病情况（以未患病为参照）
患病	0.081	0.111	0.534	0.465	1.085（0.872~1.349）	-0.108	0.116	0.869	0.351	0.898（0.715~1.127）
对网络健康信息态度（以不相信为参照）
不确定	0.052	0.140	0.138	0.710	1.053（0.801~1.386）	-0.195	0.141	1.905	0.167	0.823（0.625~1.085）
有些相信	0.604	0.131	21.152	<0.001	1.830（1.414~2.367）	0.236	0.132	3.207	0.073	1.267（0.978~1.641）
相信	1.393	0.172	65.623	<0.001	4.026（2.874~5.639）	1.207	0.167	52.527	<0.001	3.345（2.413~4.637）
非常相信	0.963	0.344	7.810	0.005	2.618（1.333~5.143）	1.337	0.377	12.566	<0.001	3.808（1.818~7.976）

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表3

县域居民数字健康素养影响因素的二元Logistic回归分析

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