心理健康问题是导致青少年提前接触烟草、吸烟低龄化的重要因素，本研究聚焦职校学生，探寻焦虑和抑郁情绪对该群体吸烟行为的影响。

探讨职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响，为制定针对性的控烟措施提供依据。

于2021年10月，采用随机整群抽样法在上海市抽取职校学生5 074名进行问卷调查，内容包括学生的基本情况、抑郁和焦虑情况、烟草使用情况。其中，抑郁情况采用患者健康问卷2条目中文版（PHQ-2）评估，焦虑情况采用广泛性焦虑量表（GAD-7）评估，烟草使用情况根据WHO的"全球青少年烟草调查问卷"划分为"均不使用""仅使用卷烟""仅使用电子烟""双重使用"4类。采用多分类Logistic回归模型探讨抑郁和焦虑对烟草使用的影响。

共回收有效问卷4 890份，问卷有效回收率为96.37%。职校生的卷烟使用率为11.23%（271/4 890），电子烟使用率为8.40%（133/4 890），双重使用率为5.69%（278/4 890）。分别有747名（15.28%）、1 259名（25.75%）、556名（11.37%）职校生检出抑郁情绪、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪。多分类Logistic回归分析结果显示：抑郁情绪会增加职校生仅使用卷烟（OR=1.64，95%CI=1.20~2.25）、仅使用电子烟（OR=1.88，95%CI=1.24~2.84）和双重使用（OR=2.32，95%CI=1.72~3.12）的风险；轻度焦虑会增加职校生双重使用（OR=1.81，95%CI=1.34~2.44）的风险，中重度焦虑会增加职校生仅使用卷烟（OR=1.61，95%CI=1.11~2.33）、仅使用电子烟（OR=2.19，95%CI=1.37~3.50）和双重使用（OR=3.05，95%CI=2.16~4.31）的风险。按性别分层后发现：抑郁情绪会增加男生仅使用卷烟和双重使用的风险（P<0.05），增加女生仅使用电子烟和双重使用的风险（P<0.05）；中重度焦虑会增加男生3种烟草使用行为的风险（P<0.05），对女生双重使用的影响高于对男生双重使用的影响（OR值为5.24比2.77，P<0.05）。

抑郁和焦虑情绪会增加职校生吸烟行为的发生风险，学校和家庭应加强青少年心理健康教育，及时发现和疏导青少年的不良情绪，并在传统烟草控烟工作基础上，加强对电子烟的控烟管理，防止出现烟草共用行为，促进青少年健康成长。