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职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响研究

尉晓霞, 陈诺, 王娟娟, 朱静芬

中国全科医学 2025, 28 (22): 2826-2832. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0396

摘要（203）

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背景

心理健康问题是导致青少年提前接触烟草、吸烟低龄化的重要因素，本研究聚焦职校学生，探寻焦虑和抑郁情绪对该群体吸烟行为的影响。

目的

探讨职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响，为制定针对性的控烟措施提供依据。

方法

于2021年10月，采用随机整群抽样法在上海市抽取职校学生5 074名进行问卷调查，内容包括学生的基本情况、抑郁和焦虑情况、烟草使用情况。其中，抑郁情况采用患者健康问卷2条目中文版（PHQ-2）评估，焦虑情况采用广泛性焦虑量表（GAD-7）评估，烟草使用情况根据WHO的"全球青少年烟草调查问卷"划分为"均不使用""仅使用卷烟""仅使用电子烟""双重使用"4类。采用多分类Logistic回归模型探讨抑郁和焦虑对烟草使用的影响。

结果

共回收有效问卷4 890份，问卷有效回收率为96.37%。职校生的卷烟使用率为11.23%（271/4 890），电子烟使用率为8.40%（133/4 890），双重使用率为5.69%（278/4 890）。分别有747名（15.28%）、1 259名（25.75%）、556名（11.37%）职校生检出抑郁情绪、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪。多分类Logistic回归分析结果显示：抑郁情绪会增加职校生仅使用卷烟（OR=1.64，95%CI=1.20~2.25）、仅使用电子烟（OR=1.88，95%CI=1.24~2.84）和双重使用（OR=2.32，95%CI=1.72~3.12）的风险；轻度焦虑会增加职校生双重使用（OR=1.81，95%CI=1.34~2.44）的风险，中重度焦虑会增加职校生仅使用卷烟（OR=1.61，95%CI=1.11~2.33）、仅使用电子烟（OR=2.19，95%CI=1.37~3.50）和双重使用（OR=3.05，95%CI=2.16~4.31）的风险。按性别分层后发现：抑郁情绪会增加男生仅使用卷烟和双重使用的风险（P<0.05），增加女生仅使用电子烟和双重使用的风险（P<0.05）；中重度焦虑会增加男生3种烟草使用行为的风险（P<0.05），对女生双重使用的影响高于对男生双重使用的影响（OR值为5.24比2.77，P<0.05）。

结论

抑郁和焦虑情绪会增加职校生吸烟行为的发生风险，学校和家庭应加强青少年心理健康教育，及时发现和疏导青少年的不良情绪，并在传统烟草控烟工作基础上，加强对电子烟的控烟管理，防止出现烟草共用行为，促进青少年健康成长。

基本特征	学生数	均不使用	仅使用卷烟	仅使用电子烟	双重使用	χ²值	P值
性别						151.710	<0.001
男①	2 950	2 394（81.15）	216（7.32）	103（3.49）	237（8.03）
女②	1 940	1 814（93.51）	55（2.84）^a	30（1.55）^a	41（2.11）^a
年级						5.061	0.536
一年级①	1 547	1 348（87.14）	77（4.98）	35（2.26）	87（5.62）
二年级②	1 853	1 592（85.91）	101（5.45）	51（2.75）	109（5.88）
三年级③	1 490	1 268（85.10）	93（6.24）	47（3.15）	82（5.50）
住宿						2.847	0.416
住校①	2 533	2 171（85.71）	150（5.92）	63（2.49）	149（5.88）
不住校②	2 357	2 037（86.42）	121（5.13）	70（2.97）	129（5.47）
户籍						65.913	<0.001
上海市①	2 808	2 511（89.42）	117（4.17）	67（2.39）	113（4.02）
外省份②	2 082	1 697（81.51）	154（7.40）^a	66（3.17）	165（7.93）^a
成绩						24.394	<0.001
前25%①	1 489	1 317（88.45）	76（5.10）	32（2.15）	64（4.30）
中等②	2 421	2 089（86.29）	131（5.41）	65（2.68）	136（5.62）
后25%③	980	802（81.84）	64（6.53）	36（3.67）	78（7.96）^ab
零花钱						18.436	0.030
<200元①	1 252	1 104（88.18）	62（4.95）	31（2.48）	55（4.39）
200~399元②	1 353	1 174（86.77）	80（5.91）	33（2.44）	66（4.88）
400~799元③	1 259	1 077（85.54）	68（5.40）	37（2.94）	77（6.12）^ab
≥800元④	1 026	853（83.14）	61（5.95）	32（3.12）	80（7.80）^ab
朋友使用卷烟						520.135	<0.001
否①	3 134	2 953（94.22）	106（3.38）	33（1.05）	42（1.34）
是②	1 756	1 255（71.47）	165（9.40）^a	100（5.69）^a	236（13.44）^a
家长使用卷烟						25.398	<0.001
否①	1 955	1 735（88.75）	90（4.60）	53（2.71）	77（3.94）
是②	2 935	2 473（84.26）	181（6.17）^a	80（2.73）	201（6.85）^a
朋友使用电子烟						346.789	<0.001
否①	3 053	2 826（92.56）	138（4.52）	28（0.92）	61（2.00）
是②	1 837	1 382（75.23）	133（7.24）^a	105（5.72）^a	217（11.81）^a
家长使用电子烟						25.739	<0.001
否①	4 570	3 951（86.46）	258（5.65）	120（2.63）	241（5.27）
是②	320	257（80.31）	13（4.06）	13（4.06）	37（11.56）^a

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表1

不同基本情况职校生的烟草使用情况比较[名（%）]

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