中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (24): 2976-2981.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0679
收稿日期:2023-07-27
修回日期:2024-01-06
出版日期:2024-08-20
发布日期:2024-05-08
通讯作者:
万大国
作者贡献:
和军辉进行研究设计、数据分析、撰写论文;董静、张娟负责文章审校;万大国负责最终版本修订,对论文整体负责。
基金资助:
HE Junhui, WAN Daguo*(
), DONG Jing, ZHANG Juan
Received:2023-07-27
Revised:2024-01-06
Published:2024-08-20
Online:2024-05-08
Contact:
WAN Daguo
摘要: 背景 泛免疫炎症值(PIV)、全身免疫炎症指数(SII)被认为是评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险的新型炎症指标,然而较少有研究探讨PIV、SII对动脉粥样硬化斑块的影响。 目的 通过光学相干断层成像技术(OCT)探讨急性冠脉综合征(ACS)患者PIV、SII与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。 方法 回顾性纳入2020年12月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心内科的ACS患者525例为研究对象,患者均接受冠状动脉造影及OCT检查,根据薄纤维帽粥样硬化斑块(TFCA)诊断标准分为非TCFA组(112例)和TCFA组(106例)。收集资料并进行分析。采用多因素有序Logistic回归分析探究TCFA的影响因素。绘制PIV、SII诊断TCFA的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。基于PIV的最佳截断值将患者分为低PIV组(PIV<337.86,79例)和高PIV组(PIV≥337.86,139例),同时基于SII的最佳截断值将患者分为低SII组(SII<775.63,74例)和高SII组(SII≥775.63,144例)。 结果 TCFA组高血压、糖尿病比例、泛PIV、SII、C反应蛋白(CRP)、有吸烟史比例、术前收缩压高于非TCFA组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示PIV(OR=1.015,95%CI=1.010~1.020,P<0.001)、SII(OR=1.005,95%CI=1.003~1.007,P<0.001)为发生TCFA的危险因素。ROC曲线结果显示PIV、SII诊断TCFA的AUC分别为0.785(95%CI=0.725~0.845,P<0.001)、0.707(95%CI=0.639~0.776,P<0.001)。高PIV组巨噬细胞浸润、点状钙化、易损斑块比例高于低PIV组(P<0.05);高SII组巨噬细胞浸润、微通道、易损斑块比例高于低SII组(P<0.05)。高PIV组纤维帽厚度低于低PIV组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低PIV组(P<0.05),高SII组纤维帽厚度低于低SII组,最大脂质斑块角、平均脂质斑块角度、脂质斑块长度、脂质指数高于低SII组(P<0.05)。 结论 高水平PIV、SII可能与ACS患者易损斑块的发生率相关。PIV、SII水平在评估ACS患者冠状动脉粥样硬化易损斑块特征及易损性方面具有一定价值。
| 组别 | 例数 | 性别(男/女) | 年龄[M(P25,P75),岁] | BMI[M(P25,P75),kg/m2] | 高血压[例(%)] | 糖尿病[例(%)] | 高脂血症[例(%)] | 脑血管病[例(%)] | 淋巴细胞计数[M(P25,P75),×109/L] | PIV[M(P25,P75)] | SII |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非TCFA组 | 112 | 72/40 | 59(54,68) | 23.4(21.6,26.0) | 50(44.6) | 46(41.1) | 50(44.6) | 46(41.1) | 1.80(1.56,2.07) | 325.55(291.20,383.93) | 779.62±168.48 |
| TCFA组 | 106 | 69/37 | 63(56,71) | 22.8(20.7,25.1) | 62(58.5) | 58(54.7) | 54(50.9) | 43(40.6) | 1.75(1.31,2.00) | 413.28(355.72,469.11) | 899.28±139.23 |
| 检验统计量值 | 0.016a | 1.833 | -1.711 | 4.180a | 4.065a | 0.867a | 0.006a | -1.835 | -7.261 | 5.699b | |
| P值 | 0.901 | 0.067 | 0.087 | 0.041 | 0.044 | 0.352 | 0.940 | 0.067 | <0.001 | <0.001 | |
| 组别 | CRP[M(P25,P75),mg/L] | Cr[M(P25,P75),μmmol/L] | 吸烟史[例(%)] | 术前收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 术前舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 心率[M(P25,P75),次/min] | 中性粒细胞计数[M(P25,P75),×109/L] | 血小板计数(×109/L) | 单核细胞计数[M(P25,P75),×109/L] | ||
| 非TCFA组 | 6.54(5.24,10.01) | 64.00(55.00,76.00) | 51(45.5) | 121(108,138) | 82(75,86) | 74(68,82) | 4.92(3.93,5.85) | 295.02±39.72 | 0.44(0.36,0.53) | ||
| TCFA组 | 8.64(5.86,12.66) | 62.50(55.72,80.25) | 63(59.4) | 132(116,149) | 84(72,91) | 75(66,86) | 5.15(4.20,6.00) | 301.40±36.07 | 0.47(0.38,0.55) | ||
| 检验统计量值 | -2.134 | -0.212 | 4.217a | -2.620 | -0.010 | -0.955 | -1.703 | 1.239b | -1.863 | ||
| P值 | 0.033 | 0.832 | 0.040 | 0.009 | 0.992 | 0.340 | 0.089 | 0.217 | 0.062 |
表1 非TCFA组与TCFA组基线资料比较
Table 1 Analysis of differences between the non-TCFA and TCFA groups
| 组别 | 例数 | 性别(男/女) | 年龄[M(P25,P75),岁] | BMI[M(P25,P75),kg/m2] | 高血压[例(%)] | 糖尿病[例(%)] | 高脂血症[例(%)] | 脑血管病[例(%)] | 淋巴细胞计数[M(P25,P75),×109/L] | PIV[M(P25,P75)] | SII |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非TCFA组 | 112 | 72/40 | 59(54,68) | 23.4(21.6,26.0) | 50(44.6) | 46(41.1) | 50(44.6) | 46(41.1) | 1.80(1.56,2.07) | 325.55(291.20,383.93) | 779.62±168.48 |
| TCFA组 | 106 | 69/37 | 63(56,71) | 22.8(20.7,25.1) | 62(58.5) | 58(54.7) | 54(50.9) | 43(40.6) | 1.75(1.31,2.00) | 413.28(355.72,469.11) | 899.28±139.23 |
| 检验统计量值 | 0.016a | 1.833 | -1.711 | 4.180a | 4.065a | 0.867a | 0.006a | -1.835 | -7.261 | 5.699b | |
| P值 | 0.901 | 0.067 | 0.087 | 0.041 | 0.044 | 0.352 | 0.940 | 0.067 | <0.001 | <0.001 | |
| 组别 | CRP[M(P25,P75),mg/L] | Cr[M(P25,P75),μmmol/L] | 吸烟史[例(%)] | 术前收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 术前舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 心率[M(P25,P75),次/min] | 中性粒细胞计数[M(P25,P75),×109/L] | 血小板计数(×109/L) | 单核细胞计数[M(P25,P75),×109/L] | ||
| 非TCFA组 | 6.54(5.24,10.01) | 64.00(55.00,76.00) | 51(45.5) | 121(108,138) | 82(75,86) | 74(68,82) | 4.92(3.93,5.85) | 295.02±39.72 | 0.44(0.36,0.53) | ||
| TCFA组 | 8.64(5.86,12.66) | 62.50(55.72,80.25) | 63(59.4) | 132(116,149) | 84(72,91) | 75(66,86) | 5.15(4.20,6.00) | 301.40±36.07 | 0.47(0.38,0.55) | ||
| 检验统计量值 | -2.134 | -0.212 | 4.217a | -2.620 | -0.010 | -0.955 | -1.703 | 1.239b | -1.863 | ||
| P值 | 0.033 | 0.832 | 0.040 | 0.009 | 0.992 | 0.340 | 0.089 | 0.217 | 0.062 |
| 项目 | 例数 | 单支病变 | 双支病变 | 三支病变 | 开口病变 | 闭塞病变 | 弥漫病变 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非TCFA组 | 112 | 46(41.1) | 40(35.7) | 26(23.2) | 39(34.8) | 45(40.2) | 55(49.1) |
| TCFA组 | 106 | 42(39.6) | 41(38.7) | 23(21.7) | 36(34.0) | 38(35.8) | 56(52.8) |
| χ2值 | 0.047 | 0.205 | 0.072 | 0.018 | 0.433 | 0.302 | |
| P值 | 0.827 | 0.651 | 0.789 | 0.894 | 0.511 | 0.583 |
表2 非TCFA组与TCFA组冠状动脉造影结果比较[例(%)]
Table 2 Comparison of coronary angiography results between non-TCFA group and TCFA group
| 项目 | 例数 | 单支病变 | 双支病变 | 三支病变 | 开口病变 | 闭塞病变 | 弥漫病变 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非TCFA组 | 112 | 46(41.1) | 40(35.7) | 26(23.2) | 39(34.8) | 45(40.2) | 55(49.1) |
| TCFA组 | 106 | 42(39.6) | 41(38.7) | 23(21.7) | 36(34.0) | 38(35.8) | 56(52.8) |
| χ2值 | 0.047 | 0.205 | 0.072 | 0.018 | 0.433 | 0.302 | |
| P值 | 0.827 | 0.651 | 0.789 | 0.894 | 0.511 | 0.583 |
| 变量 | 模型A | 模型B | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | SE | OR值 | 95%CI | P值 | B | SE | OR值 | 95%CI | P值 | |
| PIV | 0.014 | 0.002 | 1.014 | 1.010~1.019 | <0.001 | 0.015 | 0.002 | 1.015 | 1.010~1.020 | <0.001 |
| SII | 0.005 | 0.001 | 1.005 | 1.003~1.007 | <0.001 | 0.005 | 0.001 | 1.005 | 1.003~1.007 | <0.001 |
| CRP | 0.052 | 0.024 | 1.054 | 1.005~1.104 | 0.030 | |||||
| 高血压史 | 0.558 | 0.274 | 0.572 | 0.335~0.979 | 0.042 | |||||
| 术前收缩压 | 0.014 | 0.006 | 1.015 | 1.002~1.027 | 0.024 | |||||
| 糖尿病史 | 0.550 | 0.274 | 0.577 | 0.337~0.986 | 0.044 | |||||
| 吸烟史 | 0.561 | 0.274 | 0.571 | 0.333~0.977 | 0.041 | |||||
表3 TCFA影响因素的多因素有序Logistic回归分析结果
Table 3 Multi-factor ordered Logistic regression analysis of TCFA influencing factors
| 变量 | 模型A | 模型B | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | SE | OR值 | 95%CI | P值 | B | SE | OR值 | 95%CI | P值 | |
| PIV | 0.014 | 0.002 | 1.014 | 1.010~1.019 | <0.001 | 0.015 | 0.002 | 1.015 | 1.010~1.020 | <0.001 |
| SII | 0.005 | 0.001 | 1.005 | 1.003~1.007 | <0.001 | 0.005 | 0.001 | 1.005 | 1.003~1.007 | <0.001 |
| CRP | 0.052 | 0.024 | 1.054 | 1.005~1.104 | 0.030 | |||||
| 高血压史 | 0.558 | 0.274 | 0.572 | 0.335~0.979 | 0.042 | |||||
| 术前收缩压 | 0.014 | 0.006 | 1.015 | 1.002~1.027 | 0.024 | |||||
| 糖尿病史 | 0.550 | 0.274 | 0.577 | 0.337~0.986 | 0.044 | |||||
| 吸烟史 | 0.561 | 0.274 | 0.571 | 0.333~0.977 | 0.041 | |||||
| 指标 | AUC | 95%CI | P值 | 最佳截断值 | 约登指数 | 灵敏度 | 特异度 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PIV | 0.785 | 0.725~0.845 | <0.001 | 337.86 | 0.45 | 0.87 | 0.58 |
| SII | 0.707 | 0.639~0.776 | <0.001 | 775.63 | 0.37 | 0.85 | 0.52 |
表4 PIV、SII对TCFA的诊断价值
Table 4 Diagnostic value of PIV and SII for TCFA
| 指标 | AUC | 95%CI | P值 | 最佳截断值 | 约登指数 | 灵敏度 | 特异度 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PIV | 0.785 | 0.725~0.845 | <0.001 | 337.86 | 0.45 | 0.87 | 0.58 |
| SII | 0.707 | 0.639~0.776 | <0.001 | 775.63 | 0.37 | 0.85 | 0.52 |
| 分组 | 例数 | 巨噬细胞浸润[例(%)] | 微通道[例(%)] | 点状钙化[例(%)] | 胆固醇结晶[例(%)] | 纤维斑块[例(%)] | 钙化斑块[例(%)] | 斑块破裂[例(%)] | 斑块侵蚀[例(%)] | 钙化结节[例(%)] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 低PIV组 | 79 | 23(29.1) | 25(31.6) | 13(16.5) | 47(59.5) | 48(60.8) | 30(38.0) | 38(48.1) | 29(36.7) | 5(6.3) |
| 高PIV组 | 139 | 62(44.6) | 59(42.4) | 40(28.8) | 71(51.1) | 86(61.9) | 61(43.9) | 68(48.9) | 38(27.3) | 13(9.4) |
| χ2(Z)值 | 5.081 | 2.481 | 4.156 | 1.436 | 0.026 | 0.724 | 0.014 | 2.078 | 0.608 | |
| P值 | 0.024 | 0.115 | 0.041 | 0.231 | 0.871 | 0.395 | 0.907 | 0.149 | 0.436 | |
| 分组 | OCT检查罪犯血管[例(%)] | 参考管腔面积[M(P25,P75),mm2] | 最小管腔面积[M(P25,P75),mm2] | 狭窄率[M(P25,P75),%] | 易损斑块[例(%)] | |||||
| LAD | LCX | RCA | ||||||||
| 低PIV组 | 47(59.5) | 13(16.5) | 22(27.8) | 7.19(6.48,8.01) | 2.16(1.57,2.66) | 69.20(62.50,76.20) | 14(17.7) | |||
| 高PIV组 | 85(61.2) | 19(13.7) | 41(29.5) | 7.61(6.79,8.72) | 2.08(1.75,2.58) | 72.20(64.80,78.20) | 92(66.2) | |||
| χ2(Z)值 | 0.058 | 0.312 | 0.067 | -1.835a | -0.382a | -0.943a | 47.363 | |||
| P值 | 0.810 | 0.576 | 0.796 | 0.066 | 0.702 | 0.346 | <0.001 | |||
表5 低PIV组与高PIV组OCT检查结果比较
Table 5 Comparison of OCT examination results between low PIV group and high PIV group
| 分组 | 例数 | 巨噬细胞浸润[例(%)] | 微通道[例(%)] | 点状钙化[例(%)] | 胆固醇结晶[例(%)] | 纤维斑块[例(%)] | 钙化斑块[例(%)] | 斑块破裂[例(%)] | 斑块侵蚀[例(%)] | 钙化结节[例(%)] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 低PIV组 | 79 | 23(29.1) | 25(31.6) | 13(16.5) | 47(59.5) | 48(60.8) | 30(38.0) | 38(48.1) | 29(36.7) | 5(6.3) |
| 高PIV组 | 139 | 62(44.6) | 59(42.4) | 40(28.8) | 71(51.1) | 86(61.9) | 61(43.9) | 68(48.9) | 38(27.3) | 13(9.4) |
| χ2(Z)值 | 5.081 | 2.481 | 4.156 | 1.436 | 0.026 | 0.724 | 0.014 | 2.078 | 0.608 | |
| P值 | 0.024 | 0.115 | 0.041 | 0.231 | 0.871 | 0.395 | 0.907 | 0.149 | 0.436 | |
| 分组 | OCT检查罪犯血管[例(%)] | 参考管腔面积[M(P25,P75),mm2] | 最小管腔面积[M(P25,P75),mm2] | 狭窄率[M(P25,P75),%] | 易损斑块[例(%)] | |||||
| LAD | LCX | RCA | ||||||||
| 低PIV组 | 47(59.5) | 13(16.5) | 22(27.8) | 7.19(6.48,8.01) | 2.16(1.57,2.66) | 69.20(62.50,76.20) | 14(17.7) | |||
| 高PIV组 | 85(61.2) | 19(13.7) | 41(29.5) | 7.61(6.79,8.72) | 2.08(1.75,2.58) | 72.20(64.80,78.20) | 92(66.2) | |||
| χ2(Z)值 | 0.058 | 0.312 | 0.067 | -1.835a | -0.382a | -0.943a | 47.363 | |||
| P值 | 0.810 | 0.576 | 0.796 | 0.066 | 0.702 | 0.346 | <0.001 | |||
| 分组 | 例数 | 巨噬细胞浸润[例(%)] | 微通道[例(%)] | 点状钙化[例(%)] | 胆固醇结晶[例(%)] | 纤维斑块[例(%)] | 钙化斑块[例(%)] | 斑块破裂[例(%)] | 斑块侵蚀[例(%)] | 钙化结节[例(%)] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 低SII组 | 74 | 20(27.0) | 20(27.0) | 14(18.9) | 35(47.3) | 46(62.2) | 30(40.5) | 37(50.0) | 23(31.1) | 6(8.1) |
| 高SII组 | 144 | 65(45.1) | 64(44.4) | 39(27.1) | 83(57.6) | 88(61.1) | 61(42.4) | 69(47.9) | 44(30.6) | 12(8.3) |
| 检验统计量值 | 6.741 | 6.261 | 1.771 | 2.105 | 0.023 | 0.067 | 0.085 | 0.006 | 0.003 | |
| P值 | 0.009 | 0.012 | 0.183 | 0.147 | 0.880 | 0.796 | 0.771 | 0.937 | 0.954 | |
| 分组 | OCT检查罪犯血管[例(%)] | 参考管腔面积[M(P25,P75),mm2] | 最小管腔面积(mm2) | 狭窄率[M(P25,P75),%] | 易损斑块[例(%)] | |||||
| LAD | LCX | RCA | ||||||||
| 低SII组 | 50(67.6) | 10(13.5) | 17(23.0) | 7.21(6.48,8.10) | 2.16±0.62 | 71.20(63.50,76.35) | 16(21.6) | |||
| 高SII组 | 82(56.9) | 22(15.3) | 46(31.9) | 7.59(6.81,8.72) | 2.17±0.65 | 71.40(64.28,78.20) | 90(62.5) | |||
| 检验统计量值 | 2.309 | 0.121 | 1.915 | -1.709a | 0.193b | -0.448a | 32.697 | |||
| P值 | 0.129 | 0.727 | 0.166 | 0.088 | 0.847 | 0.654 | <0.001 | |||
表6 低SII组与高SII组OCT检查结果比较
Table 6 Comparison of OCT examination results between low SII group and high SII group
| 分组 | 例数 | 巨噬细胞浸润[例(%)] | 微通道[例(%)] | 点状钙化[例(%)] | 胆固醇结晶[例(%)] | 纤维斑块[例(%)] | 钙化斑块[例(%)] | 斑块破裂[例(%)] | 斑块侵蚀[例(%)] | 钙化结节[例(%)] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 低SII组 | 74 | 20(27.0) | 20(27.0) | 14(18.9) | 35(47.3) | 46(62.2) | 30(40.5) | 37(50.0) | 23(31.1) | 6(8.1) |
| 高SII组 | 144 | 65(45.1) | 64(44.4) | 39(27.1) | 83(57.6) | 88(61.1) | 61(42.4) | 69(47.9) | 44(30.6) | 12(8.3) |
| 检验统计量值 | 6.741 | 6.261 | 1.771 | 2.105 | 0.023 | 0.067 | 0.085 | 0.006 | 0.003 | |
| P值 | 0.009 | 0.012 | 0.183 | 0.147 | 0.880 | 0.796 | 0.771 | 0.937 | 0.954 | |
| 分组 | OCT检查罪犯血管[例(%)] | 参考管腔面积[M(P25,P75),mm2] | 最小管腔面积(mm2) | 狭窄率[M(P25,P75),%] | 易损斑块[例(%)] | |||||
| LAD | LCX | RCA | ||||||||
| 低SII组 | 50(67.6) | 10(13.5) | 17(23.0) | 7.21(6.48,8.10) | 2.16±0.62 | 71.20(63.50,76.35) | 16(21.6) | |||
| 高SII组 | 82(56.9) | 22(15.3) | 46(31.9) | 7.59(6.81,8.72) | 2.17±0.65 | 71.40(64.28,78.20) | 90(62.5) | |||
| 检验统计量值 | 2.309 | 0.121 | 1.915 | -1.709a | 0.193b | -0.448a | 32.697 | |||
| P值 | 0.129 | 0.727 | 0.166 | 0.088 | 0.847 | 0.654 | <0.001 | |||
| 分组 | 例数 | 纤维帽厚度[M(P25,P75),μm] | 最大脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 平均脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 脂质斑块长度[M(P25,P75),mm] | 脂质指数[M(P25,P75)] |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 低PIV组 | 79 | 135.85(113.33,156.10) | 142.80°(107.10°,210.50°) | 109.35°(79.46°,153.58°) | 4.25(3.08,6.63) | 593.71(379.01,732.49) |
| 高PIV组 | 139 | 63.57(60.95,105.51) | 175.60°(135.20°,267.70°) | 124.30°(104.44°,178.75°) | 6.32(4.44,8.42) | 884.05(577.05,1 110.22) |
| Z值 | -8.550 | -3.337 | -2.848 | -4.194 | -6.106 | |
| P值 | <0.001 | 0.001 | 0.004 | <0.001 | <0.001 |
表7 低PIV组与高PIV组冠状动脉脂质斑块定量测量结果比较
Table 7 Comparison of quantitative measurement results of coronary lipid plaque between low PIV group and high PIV group
| 分组 | 例数 | 纤维帽厚度[M(P25,P75),μm] | 最大脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 平均脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 脂质斑块长度[M(P25,P75),mm] | 脂质指数[M(P25,P75)] |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 低PIV组 | 79 | 135.85(113.33,156.10) | 142.80°(107.10°,210.50°) | 109.35°(79.46°,153.58°) | 4.25(3.08,6.63) | 593.71(379.01,732.49) |
| 高PIV组 | 139 | 63.57(60.95,105.51) | 175.60°(135.20°,267.70°) | 124.30°(104.44°,178.75°) | 6.32(4.44,8.42) | 884.05(577.05,1 110.22) |
| Z值 | -8.550 | -3.337 | -2.848 | -4.194 | -6.106 | |
| P值 | <0.001 | 0.001 | 0.004 | <0.001 | <0.001 |
| 分组 | 例数 | 纤维帽厚度[M(P25,P75),μm] | 最大脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 平均脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 脂质斑块长度[M(P25,P75),mm] | 脂质指数[M(P25,P75)] |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 低SII组 | 74 | 123.75(89.59,151.34) | 136.80°(107.40°,198.30°) | 108.42°(80.94°,144.81°) | 5.27(3.26,6.87) | 627.04(391.81,808.05) |
| 高SII组 | 144 | 63.75(61.25,118.90) | 176.45°(135.20°,280.15°) | 129.50°(104.11°,176.83°) | 6.12(4.16,8.11) | 844.29(543.98,1 094.77) |
| Z值 | -5.870 | -3.432 | -3.123 | -2.113 | -4.184 | |
| P值 | <0.001 | 0.001 | 0.002 | 0.035 | <0.001 |
表8 低SII组与高SII组冠状动脉脂质斑块定量测量结果比较
Table 8 Comparison of quantitative measurement results of coronary lipid plaque between low SII group and high SII group
| 分组 | 例数 | 纤维帽厚度[M(P25,P75),μm] | 最大脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 平均脂质斑块角度[M(P25,P75)] | 脂质斑块长度[M(P25,P75),mm] | 脂质指数[M(P25,P75)] |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 低SII组 | 74 | 123.75(89.59,151.34) | 136.80°(107.40°,198.30°) | 108.42°(80.94°,144.81°) | 5.27(3.26,6.87) | 627.04(391.81,808.05) |
| 高SII组 | 144 | 63.75(61.25,118.90) | 176.45°(135.20°,280.15°) | 129.50°(104.11°,176.83°) | 6.12(4.16,8.11) | 844.29(543.98,1 094.77) |
| Z值 | -5.870 | -3.432 | -3.123 | -2.113 | -4.184 | |
| P值 | <0.001 | 0.001 | 0.002 | 0.035 | <0.001 |
| [1] |
|
| [2] |
|
| [3] |
|
| [4] |
|
| [5] |
|
| [6] |
|
| [7] |
|
| [8] |
|
| [9] |
|
| [10] |
张新超,于学忠,陈凤英,等. 急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)[J]. 临床急诊杂志,2019,20(4):253-262. DOI:10.13201/j.issn.1009-5918.2019.04.001.
|
| [11] |
|
| [12] |
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2023,51(2):109-124. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20220602-00436
|
| [13] |
|
| [14] |
|
| [15] |
|
| [16] |
|
| [1] | 杨玲, 杜雪平. 全科住院医师规范化培训第3年基层门诊教学实践:PQRST疼痛评估法联合心血管风险评估诊治不典型急性冠脉综合征[J]. 中国全科医学, 2026, 29(09): 1121-1128. |
| [2] | 中国医药教育协会心血管内科专业委员会, 中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会. 青年冠状动脉疾病的早期筛查和预防专家共识[J]. 中国全科医学, 2026, 29(02): 137-147. |
| [3] | 刘容, 李国信, 李昀泽, 梁丽喆, 陆飞, 党世竟, 吴红江, 刘晓颐. 多种炎症和氧化应激综合指标与下肢动脉硬化闭塞症的相关性和诊断价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(18): 2234-2240. |
| [4] | 黄传应, 廖晓阳, 杨荣, 李东泽, 张鹏, 贾禹, 刘力滴. 2024年《女性心脏急症管理》临床声明解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1427-1432. |
| [5] | 王瑞, 欧阳丽娜, 吴倩, 牛媛媛, 李贵兰, 朱力. CT衍生的血流储备分数对梗阻性冠状动脉疾病患者主要不良心血管事件的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 713-719. |
| [6] | 杨红, 刘成, 刘森, 邵琪琪, 夭元昊, 付真彦. 残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件的非罪犯病变易损斑块的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 299-304. |
| [7] | 张铭, 王文娟, 郝问, 陈吉彬, 夏伟, 邵一兵, 王宾. 阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 257-261. |
| [8] | 张高钰, 王子涵, 高雪菲, 张瑾, 代天顾, 何清, 樊佳溶, 黄力, 李琳. 基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(01): 39-46. |
| [9] | 张琼丹, 毛卓尼, 黄丹, 方立. 血浆核仁素与急性冠脉综合征冠状动脉斑块稳定性、病变程度的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(36): 4561-4567. |
| [10] | 孙雪纯, 杜智勇, 于华惠, 吕倩雯, 焦晓璐, 王钰, 秦彦文. 溶血磷脂类代谢物对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件的预测价值:一项前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(36): 4540-4545. |
| [11] | 戴承晔, 邓毅凡, 何胜虎, 张晶. 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇及促甲状腺激素对绝经期女性急性冠脉综合征患者预测价值及与冠状动脉病变相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(33): 4132-4138. |
| [12] | 李勇, 李占虎, 靳博伟, 李原, 张宏博, 苏亚坤, 闫小菊. 急性冠脉综合征患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5水平与冠状动脉病变程度及心肌纤维化蛋白指标的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(27): 3365-3371. |
| [13] | 薛亚男, 欧敏行, 张秀杰, 孟庆雪, 刘莹. 《2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》要点解读[J]. 中国全科医学, 2024, 27(18): 2173-2178. |
| [14] | 赵慧, 李文豪, 程功, 陈亮, 梁宸源, 王依阳, 蒋红英, 姜瑞嘉. 腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2109-2112. |
| [15] | 王澳龙, 朱明军. 中医药治疗冠状动脉微血管疾病随机对照试验结局指标的应用研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(02): 217-225. |
| 阅读次数 | ||||||
|
全文 |
|
|||||
|
摘要 |
|
|||||





