摘要： 目的  应用弥散张量成像（DTI）定量研究血管性痴呆(VD)患者小脑形态结构的变化并分析其与认知状态的关系。方法  连续收集2014年6月-2015年6月在锦州医科大学附属第一医院神经内科住院的VD患者20例为VD组，同时期收住院的脑卒中非痴呆（CIND）患者20例为CIND组，体检健康志愿者20例为对照组。统计3组一般资料及实验室检查指标结果；采用简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知状态；行小脑常规磁共振成像（MRI）和DTI扫描，测定小脑各部分体积及各向异性分数(FA)值。结果  3组收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。VD组MMSE、MoCA评分较对照组和CIND组降低（P＜0.05）；对照组与CIND组MMSE、MoCA评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。VD组左侧小脑后叶下部体积较对照组和CIND组减小（P＜0.05），VD组左侧小脑后叶下部体积较右侧减小(P＜0.05)。VD组左侧小脑中脚FA值较对照组和CIND组降低（P＜0.05），VD组左侧小脑中脚FA值较右侧降低(P＜0.05)。VD组左侧小脑后叶下部体积分别与MMSE、MoCA评分呈正相关（r=0.913，P＜0.001；r=0.872，P＜0.001）；VD组左侧小脑中脚FA值分别与MMSE、MoCA评分呈正相关（r=0.845，P=0.005；r=0.789，P=0.005）。结论  VD患者DTI小脑形态结构发生了改变且这种变化与认知状态相关，小脑可能参与了VD的发生。

关键词: 痴呆, 血管性, 弥散张量成像, 小脑, 认知