摘要： 目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）对冠心病心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）的影响。方法 选取2010年1月—2016年6月于天津市南开医院行PCI术的679例冠心病心绞痛患者，根据PCI术前、术后血肌酐（Scr）水平将其分为CIN组（78例）和非CIN组（601例）。记录患者临床资料，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Scr（于PCI术前1 d及术后连续3 d检测Scr）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）、RDW、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞分数、血小板计数，计算估算肾小球滤过率（eGFR）等，于入院后第2天行超声心动图检查，测量左心室射血分数（LVEF）。患者均行冠状动脉造影检查，并记录PCI术过程。结果 CIN组年龄、糖尿病病史、Scr、CRP、RDW、多支血管病变、慢性闭塞病变、支架总长度均高于非CIN组（P<0.05）；CIN组eGFR、LVEF均低于非CIN组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病病史、Scr、CRP、RDW、eGFR、多支血管病变、支架总长度对患者行PCI术后发生CIN的影响均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR（95%CI）=1.041（1.006，1.078）〕、糖尿病病史〔OR（95%CI）=0.558（0.226，0.991）〕、Scr〔OR（95%CI）=4.642（1.722，12.976）〕、CRP〔OR（95%CI）=1.304（1.118，1.463）〕、RDW〔OR（95%CI）=1.381（1.086，1.757）〕、eGFR〔OR（95%CI）=0.958（0.927，0.993）〕是冠心病心绞痛患者行PCI术后发生CIN的影响因素（P<0.05）。结论 RDW水平是冠心病心绞痛患者行PCI术后发生CIN的影响因素，可能对该类患者发生CIN的风险有预测作用。
