中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (6): 745-747.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.022

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发热伴血小板减少综合征人人间传播患者临床特征分析

王彦丽,刘沛*   

  1. 110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院传染科
    *通信作者:刘沛,教授,博士;E-mail:syliupei2013@163.com
  • 出版日期:2017-02-20 发布日期:2017-02-20
  • 基金资助:
    辽宁省自然科学基金资助项目(2014021063);沈阳市科学技术项目计划(F13-220-9-23)

  • Published:2017-02-20 Online:2017-02-20

摘要: 背景  发热伴血小板减少综合征(SFTS)人人间传播的患者报道越来越多,但缺乏详尽的临床特征总结。目的  总结我国SFTS人人间传播患者的危险因素、临床表现、实验室检查特点,提高临床医生对SFTS人人间传播的认识,减少SFTS人人间传播及误诊误治。方法  检索2007年1月-2016年3月Medline、PubMed、Embase、Google Scholar Databases、中国期刊全文数据库、万方全文数据库、维普全文数据库,采用高级检索,检索项均为全部字段,以“发热伴血小板减少综合征”“人人间传播”“severe fever with thrombocytopenia syndrome”和“person-to-person transmission”为检索词,下载检索到的全部文献,仔细阅读所有文献的全文,剔除重复收录、重复发表、同一单位或个人的重复报道的文献。回顾性分析符合纳入标准的56例SFTS人人间传播患者的临床资料。结果  检索到符合标准的文献7篇,共56例患者,其中原发患者8例,继发患者48例。继发患者潜伏期为6~15 d;45例有接触原发患者血液或血性分泌物的危险因素,2例可疑经空气传播,1例经蜱虫传播;主要临床表现为发热、寒战、腹泻,其次为恶心、呕吐、出血、腹痛、咳嗽、皮疹、结膜充血、头痛、肌痛等。患者均出现白细胞计数及血小板计数下降,血清丙氨酸氨基转移酶及血清天冬氨酸氨基转移酶升高;其余实验室检查结果异常包括乳酸脱氢酶升高、活化部分凝血活酶时间延长、肌酐升高、肌酸激酶升高、出现蛋白尿及血尿。结论  SFTS人人间传播得到证实,主要通过接触患者血液或血性分泌物传播,有可疑空气传播。大部分为显性感染,少部分为隐性感染。人人间传播的潜伏期比蜱虫叮咬传播的潜伏期短,临床症状轻,病死率低,早期诊治预后良好。

关键词: 发热, 血小板减少, 布尼亚病毒科, 人人间传播