中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (36): 4517-4522.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.164

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过伸体位下球囊多点扩张行经皮椎体后凸成形术治疗新鲜脊柱压缩性骨折的疗效研究

李玉伟*,王海蛟,崔巍,李程,周鹏   

  1. 462000河南省漯河市中心医院 漯河医学高等专科学校第一附属医院
    *通信作者:李玉伟,教授,主任医师;E-mail:460910316@qq.com
  • 出版日期:2017-12-20 发布日期:2017-12-20
  • 基金资助:
    卫计委医药卫生科技发展研究中心项目(W2014ZT096)

  • Published:2017-12-20 Online:2017-12-20

摘要: 目的  探讨过伸体位下球囊多点扩张行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法  回顾性分析漯河医学高等专科学校第一附属医院2011年2月-2014年9月行PKP的新鲜脊柱压缩性骨折患者的临床资料。根据操作方法分为两组,过伸体位下多点球囊扩张行PKP的患者为观察组(36例),单次球囊扩张行PKP的患者为对照组(42例)。比较两组的手术时间、放射暴露时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、手术前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎相对高度、局部Cobb角。结果  两组均顺利完成手术,随访时间18~24个月,平均22.8个月。观察组手术时间(48.3±5.1)min、放射暴露时间(4.6±1.7)min、骨水泥渗漏发生率13.9%(5例),对照组手术时间(41.9±3.7)min、放射暴露时间(4.1±1.2)min、骨水泥渗漏发生率14.3%(6例),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组骨水泥注入量为(5.8±0.5)ml,大于对照组的(3.1±0.5)ml(P<0.05)。两组术后1周及术后1年伤椎相对高度及Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论  过伸体位下球囊多点扩张行PKP,与普通PKP比较,在不明显延长手术操作时间、放射暴露时间及不增加骨水泥漏发生率的前提下,能够使新鲜椎体骨折复位有所改善,可部分改善后凸畸形,低压下增加骨水泥注入量,具有操作简单、安全的特点。

关键词: 椎体后凸成型术, 脊柱过伸复位, 椎体骨折, 手术中并发症