摘要： 目的 研究远程缺血预处理（RIPC）对大鼠脊髓缺血再灌注损伤（SCII）后脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。方法 2014年5-11月，将88只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组（Sham组，n=8）、缺血再灌注组（I/R组，n=40）和RIPC组（n=40）。I/R组及RIPC组分别设再灌注0、6、12、24、72 h 5个观察时间点（分别记为1a组~1e组、2a组~2e组），每个时间点8只大鼠。Sham组大鼠只分离肾动脉下腹主动脉，但不阻断；I/R组大鼠采用Zivin法建立SCII模型；RIPC组大鼠双下肢用驱血带短暂缺血10 min，放开10 min，重复2次，30 min后用Zivin法建立SCII模型。取材，苏木素-伊红（HE）染色观察脊髓病理变化，免疫组化法检测BDNF阳性表达细胞数，原位细胞凋亡（TUNEL）法检测细胞凋亡情况，Western blotting法检测BDNF表达水平，并进行大鼠后肢运动功能（BBB）评分。结果 Sham组脊髓未见明显病理学改变，I/R组脊髓病理学改变明显，RIPC组各时间点脊髓病理学改变均较I/R组轻。1a组~1e组、2a组~2e组BDNF阳性表达细胞数、BDNF表达水平均高于Sham组（P<0.05）；1a组~1e组、2a组~2e组BBB评分均低于Sham组（P<0.05）；1a组~1e组、2b组~2e组TUNEL阳性表达细胞数均高于Sham组（P<0.05）；2b组~2e组BDNF阳性表达细胞数分别高于1b组~1e组（P<0.05）；2a组~2e组BDNF表达水平、BBB评分分别高于1a组~1e组（P<0.05）；2a组~2e组TUNEL阳性表达细胞数分别低于1a组~1e组（P<0.05）； 1b组~1e组BDNF阳性表达细胞数、TUNEL阳性表达细胞数、BDNF表达水平、BBB评分均高于1a组（P<0.05）；2b组~2e组BDNF阳性表达细胞数、TUNEL阳性表达细胞数、BDNF表达水平、BBB评分均高于2a组（P<0.05）。结论 RIPC可增加大鼠SCII后BDNF的表达水平，并可能通过增加BDNF的表达水平来达到脊髓保护作用。

关键词: 再灌注损伤, 缺血预处理, 脑源性神经营养因子, 细胞凋亡