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表 2 中国全科医学与社区卫生领域中文期刊刊文的突现词分析（突 3.2 期刊文献研究热点与我国全科医学和医药卫生
现强度前 30） 体制改革需求的匹配性 1997 年《中共中央、国务院
Table 2 Top 30 keywords with the strongest citation bursts in Chinese
general practice journals from 2001 to 2020 关于卫生改革与发展的决定》做出“加快发展全科医
关键词 突现强度 起始时间（年） 终止时间（年） 学，培养全科医生”的决策，并指出需集中精力大力
卫生院 88.87 2001 2004
发展农村卫生，同时对城市的卫生服务体制进行改革，
临床分析 88.82 2001 2005
加强社区卫生服务。对照期刊文献突现词进行分析，
临床观察 73.19 2001 2005
2001—2005 年的期刊文献突现词既包含“全科医师”，
社区卫生服务 70.51 2001 2003
社区卫生服务站 55.18 2001 2005 也包含“社区卫生服务”及“合作医疗”“乡村医生”“农
全科医师 53.60 2001 2004 村合作医疗”等农村卫生工作。可见，期刊文献较
合作医疗 34.27 2001 2005 好地反映了当时医药卫生体制改革的工作重点。
社区居民 33.39 2001 2004
自 2009 年新一轮医药卫生体制改革启动以来，
全科医疗 31.82 2001 2006
全科医学与社区卫生进入快速发展阶段。我国政府提
乡村医生 29.63 2001 2003
出以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，
院前急救 27.06 2001 2005
初级卫生保健 24.91 2001 2004 指出要逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，积极推
误诊 47.36 2004 2009 进家庭医生签约服务，推进医联体建设。2009 年卫
农村合作医疗 44.62 2004 2009 生部印发《国家基本公共卫生服务规范》，该项目连
中毒 22.68 2005 2011
续开展至今，促进了基本公共卫生服务逐步均等化，
护理 88.44 2006 2010
并规范了城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服
外科手术 26.14 2007 2010
务开展 ［7］ 。在期刊文献中，“基本公共卫生服务”
WONCA 109.58 2010 2014
基本公共卫生服务 22.80 2013 2016 是 2013—2016 年的突现词，提示基本公共卫生服务
卒中 25.13 2014 2020 相关工作在当时的研究中得到了重视。自 2016 年起，
认知功能障碍 30.34 2015 2020 “分级诊疗”“家庭医生签约服务”“医养结合”
综述 78.76 2016 2020
等反映医药卫生体制改革重点的关键词成为期刊文
分级诊疗 64.42 2016 2020
献的突现词，并持续至今。由此可见，我国全科医
医养结合 27.50 2016 2020
学与社区卫生领域研究在发展过程中能够始终围绕
效度 27.10 2016 2020
信度 26.17 2016 2020 我国的医药卫生体制改革重点，起到了不断推进全
影响因素 114.83 2017 2020 科医学与社区卫生工作发展的作用。
指南 42.48 2017 2020 但是本研究也发现，部分全科医学与社区卫生工
生存质量 35.59 2017 2020
作重点未在期刊文献中充分体现。如全科医学教育
家庭医生签约服务 62.57 2018 2020
作为全科医学学科发展的基础和全科人才培养的重
防、危险因素识别、影响因素干预”转化的系统性 要途径，虽然我国自 2011 年颁布了多项相关政策，
疾病管理过程。不足的是，目前尚未显现疾病转诊、 但其在期刊文献中并未成为突现词，也未形成明显
随访等体现全科诊疗协调性的相关要素，较少体现 聚类。提示与全科医学教育相关的研究数量和影响
患者体验、满意度等要素。 力尚有不足，研究者需要在今后的实践中进行探索
总体而言，期刊文献关键词的词频分析和聚类分 和总结，以促进我国全科人才培养水平的提升。另外，
析在一定程度上反映了全科医学的基本医疗和基本 《“健康中国 2030”规划纲要》对未来社区卫生的
公共卫生职能，研究内容涵盖了成年人和儿童常见病 职责及功能定位、社会对健康管理和照护的需求有
的诊断、诊疗及预后，反映了疾病的全程管理，也 了新的要求，因此在医学模式创新中需进一步重视
体现了全人群、全生命周期的管理特点，研究类型以 从“被动医疗”到“主动健康”的转化 ［8］ 。
临床诊疗观察类居多。与此同时，“社区卫生服务”“分 3.3 我国期刊文献研究热点与国际全科医学研究热
级诊疗”“家庭医生签约服务”等关键词位于高频 点的比较 国际上全科医学的研究内容较我国更为
关键词前列，这与我国基层医疗卫生改革的实践需 丰富。英国、美国、澳大利亚等发达国家已形成较
求密切相关。 为成熟的全科医学服务模式和体系，全科医生的“守