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次）等，见图 2。4 个时间段的期刊文献高频关键词（词 2014 年），未见“全科医师培养”“全科医学教育”“分
频≥ 40 次）聚类分析见图 3~6。 级诊疗”等相关关键词。（3）2011 年《国务院关于
2.3 中国全科医学与社区卫生领域研究热点趋势分析 建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23 号）
2.3.1 突现词分析 2001—2005 年，研究热点主要 的发布是全科医学发展的“里程碑”，文件提出逐步
为疾病的临床分析 / 临床观察、社区卫生服务、乡镇 建立统一规范的全科医生制度、培养合格全科医生、
卫生院、乡村医生等；2005—2009 年，慢性病的治 改革全科医生执业方式、建立健全激励机制等内容。
疗、护理及新型农村合作医疗成为研究的热点问题； 2015 年《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设
自 2010 年，关于 WONCA 的介绍和研究得到关注； 的指导意见》（国办发〔2015〕70 号）正式提出建
2015 年及以后，疾病的影响因素、分级诊疗、家庭医 立分级诊疗制度。该阶段期刊文献的突现词为基本
生签约服务、生存质量等成为研究的焦点问题，见表2。 公共卫生服务（2013—2016 年）。（4）2016—2020
2.3.2 突现词与政策文件主题的匹配性分析 年是 4 个时间段中发布全科医学与医药卫生体制改
2001—2020 年是我国全科医学与社区卫生的快速发 革相关政策文件数量最多的阶段。2016 年《关于推
展阶段。（1）1989 年全科医学概念被引入我国内地， 进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔
1997 年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的 2016〕1 号）提出，通过建立家庭医生签约服务制度，
决定》做出“加快发展全科医学，培养全科医生”的 借助家庭医生的综合服务，能够帮助缺乏专业知识
决策，全面推动了全科医学发展。各地政府相继推出 的患者提升合理选择医疗机构就医的行为能力，使
相关地方政策，政策发展的主题主要为：引入全科 其获得长期、协同的健康照顾，促进分级诊疗实践
医学概念，提出培养全科医师和发展全科医学教育。 的开展。同年，《“健康中国 2030”规划纲要》发
（2）随着 2009 年新一轮医药卫生体制改革的启动， 布，提倡促进医疗服务模式从“以疾病为中心”向“以
我国政府提出逐步建立分级诊疗和双向转诊制度， 健康为中心”转变。在该阶段期刊文献的突现词为分
启动和实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍 级诊疗（2016—2020 年）、医养结合（2016—2020 年）、
建设。该阶段期刊文献的突现词为 WONCA（2010— 家庭医生签约服务（2018—2020 年）。期刊文献突

图 2 2001—2020 年中国全科医学与社区卫生领域中文期刊刊文关键词的共现网络
Figure 2 Co-occurrence network of keywords in Chinese general practice journals from 2001 to 2020