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德尔松 - 钢琴曲）/ 秋日私语（钢琴曲）、云在飞 / 鸿雁（云 α=0.05。
飞演唱）。 2 结果
音乐治疗具体时间：在早餐进餐同时（7：30）开 2.1 一般资料 两组均有 1 例患者因服用阿格列汀后
始倾听音乐曲目 60 min。 出现头晕不适、皮疹而停药，遂剔除，A、B 组最终分
1.3 资料采集和检测方法 治疗前收集患者一般资料， 别有 34、29 例完成试验。两组患者年龄、性别、病程、
包括年龄、性别、病程、原始用药情况，测量身高、体 BMI、eGFR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，
质量、血压，并计算体质指数（BMI）、估算肾小球滤 差异无统计学意义（P>0.05），见表 1。
过率（eGFR）。 2.2 两组患者原治疗用药情况 患者口服磺脲类 26
采用全自动生化分析仪（BS-2000M，北京迈瑞 例，α- 糖苷酶抑制剂类 26 例，双胍类 48 例，噻唑烷
公司）检测空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇 二酮类 10 例，钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT-2）
（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高 类2例。
密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、餐后 2 h A 组患者使用双胍类 25 例，α- 糖苷酶抑制剂类
血糖（2 hPG）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、游离 15 例，磺脲类 14 例，噻唑烷二酮类 4 例，SGLT-2 类 1 例；
脂肪酸（FFA）、血肌酐；采用日本 TOSOH 公司生产 B 组患者使用双胍类 23 例，α- 糖苷酶抑制剂类 11 例，
的 HLC-723G8 HbA 1c 分析仪（离子交换高效液相色谱 磺脲类 12 例，噻唑烷二酮类 6 例，SGLT-2 类 1 例。
法）检测 HbA 1c ；采用化学发光免疫分析仪（I2000SR， 2.3 两组患者治疗前及治疗 12 周后实验室检查指标比
Abbott，USA）检测空腹胰岛素（FINS）。 较 两组患者治疗前 FPG、HbA 1c 、LDL-C、TC、TG、
应用 稳态模 型（HOMA）计算 胰岛 素抵抗 指数 HDL-C、UA、2 hPG、hs-CRP、FFA、HOMA-IR、
（HOMA-IR）和 β 细胞功能分泌指数（HOMA-β）； HOMA-β 比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 两
HOMA-IR=FPG（mmol/L）×FINS（μU/ml）/22.5， 组患者治疗 12 周后 FPG、HbA 1c 、LDL-C、TC、TG、
［12］
HOMA-β=20×FINS（μU/ml）/［FPG（mmol/L）-3.5］ ； HDL-C、UA、hs-CRP、FFA、HOMA-IR、HOMA-β 比较，
根据血肌酐水平，按照简化的、适合于中国人群的 差异无统计学意义（P>0.05）；B 组患者治疗 12 周后
MDRD 公式计算 eGFR。 2 hPG 低于 A 组，差异有统计学意义（P<0.05）。
1.4 观察指标 比较两组患者一般资料，收集原始治 治疗 12 周后两组患者 FPG、HbA 1c 、2 hPG 均低于
疗用药情况，比较治疗前及治疗 12 周后 FPG、HbA 1c 、 组内治疗前，HOMA-β 高于组内治疗前，差异有统计
LDL-C、TC、TG、HDL-C、UA、2 hPG、hs-CRP、 学意义（P<0.05）；治疗 12 周后 B 组患者 LDL-C、TC
FFA、HOMA-IR、HOMA-β；观察患者治疗过程中不 均低于组内治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治
良反应发生情况，其中低血糖分为轻至中度低血糖、严 疗前及治疗 12 周后 A 组患者 LDL-C、TC 组内比较，
重低血糖 ［1］ 。 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前及治疗 12 周后
1.5 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数 两 组 患 者 TG、HDL-C、UA、hs-CRP、FFA、HOMA-
据分析。计量资料首先进行 Kolmogorov-Smirnov 正态 IR 组内比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 2。
性检验，服从正态分布的则使用（ ±s）表示，两组 2.4 不良反应 整个治疗过程中，两组均未发生低血
比较采用成组 t 检验，治疗前和治疗 12 周后比较采用 糖事件。
配对 t 检验；服从偏态分布的计量资料以 M（QR）表 3 讨论
示，两组间比较采用 Mann-Whitney U 秩和检验，治疗 糖尿病患者的 GLP-1 水平较糖代谢正常人群明显
前和治疗 12 周后比较采用配对秩和检验。计数资料以 降低，因此提高糖尿病患者体内 GLP-1 的水平成为治
2
相对数表示，两组间比较采用 χ 检验。双侧检验水准 疗糖尿病的一个新靶点。GLP-1 是由小肠 L 细胞分泌

表 1 两组患者一般资料比较
Table 1 Comparison of general data between the two groups
年龄 性别 病程 BMI eGFR SBP DBP
组别 例数 2 -1 2 -1
（岁） （男 / 女） （年） （kg/m ） 〔ml·min ·（1.73 m ） 〕 （mm Hg） （mm Hg）
A组 34 58.3±12.1 20/14 8.9±2.0 24.8±3.6 94.47±19.28 134±15 78±11
B组 29 56.7±12.6 16/13 9.1±2.2 25.1±3.6 95.35±20.12 135±15 79±11
2
t（χ ）值 0.341 0.059 a -0.781 0.331 0.551 -0.296 0.314
P 值 0.736 0.803 0.435 0.750 0.597 0.769 0.755
a
2
注： 表示 χ 值；BMI= 体质指数，eGFR= 估算肾小球滤过率，SBP= 收缩压，DBP= 舒张压；1 mm Hg=0.133 kPa