Page 56 - 2022-25-中国全科医学
P. 56

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·3125·


                                     表 1 养老机构衰弱老年人不同时间点躯体衰弱症状群因子分析结果
                      Table 1 Results of factor analysis of somatic symptom clusters in frail elderly people in nursing homes at three time points
                                     T0                            T1                           T2
             衰弱症状群
                            症状组成          因子载荷            症状组成          因子载荷           症状组成          因子载荷
            神经系统症状群      疼痛                0.705       疼痛                0.510      疼痛                0.647
                         眩晕                0.598       眩晕                0.489      眩晕                0.602
                         手脚麻木或刺痛           0.782       手脚麻木或刺痛           0.499      手脚麻木或刺痛           0.735
                         皮肤瘙痒              0.508       感到昏昏欲睡            0.545      -                   -
                         耳鸣                0.630       耳鸣                0.435      -                   -
            能量不足症状群      精力不足              0.623       精力不足              0.579      精力不足              0.476
                         很难集中注意力           0.865       很难集中注意力           0.475      很难集中注意力           0.741
                         感到昏昏欲睡            0.793       脱发                0.474      感到昏昏欲睡            0.535
                         睡眠不安              0.481       口干                0.488      口干                0.577
             呼吸道症状群      咳嗽                0.665       咳嗽                0.573      咳嗽                0.658
                         口干                0.777       气紧                0.449      气紧                0.674
                         -                  -          皮肤瘙痒              0.461      -                   -
             消化道症状群      食物味道改变            0.746       食物味道改变            0.610      食物味道改变            0.675
                         食欲不振              0.493       食欲不振              0.545      食欲不振              0.686
                         便秘                0.499       便秘                0.426      耳鸣                0.543
                         -                  -          睡眠不安              0.522      健忘                0.505
            衰老相关症状群      健忘                0.796       健忘                0.554      -                   -
                         咀嚼困难              0.663       咀嚼困难              0.631      -                   -
                         脱发                0.494       -                  -         -                   -
             其他症状群       -                  -          -                  -         睡眠不安              0.732
                         -                  -          -                  -         皮肤瘙痒              0.559
                         -                  -          -                  -         便秘                0.451
              注:- 表示无此项内容;T0 表示纳入研究对象时,T1 表示 6 个月,T2 表示 12 个月

           表 2 不同时间点各症状群 MSAS 得分的重复测量广义估计方程分析                       2.2
           Table 2 Results of repeated measurement generalized estimation equation   2.0  高下降组
                                                                                        低上升组
           analysis for MSAS score at three time points                                 中维持组
                                                                    1.8
             症状群类别         b(95%CI)       SE     Z 值   P 值                              高上升组
            神经系统症状群     0.980(0.857,1.104)  0.063  15.60  <0.001    1.6
            能量不足症状群     2.983(2.572,3.393)  0.209  14.25  <0.001    1.4
            呼吸道症状群      1.035(0.829,1.242)  0.105  9.83  <0.001     1.2
            消化道症状群      3.689(3.308,4.071)  0.194  18.97  <0.001  躯体衰弱症状群严重程度均值  1.0
            衰老相关症状群     2.055(1.807,2.302)  0.126  16.27  <0.001    0.8
              注:MSAS= 记忆症状评估量表                                      0.6
                                                                    0.4
           命名为“高上升组”。4 个组的变化轨迹见图 1。
                                                                    0.2
           2.4 不同躯体症状群轨迹养老机构衰弱老年人的一般                                 0
           资料比较 不同躯体症状群轨迹养老机构衰弱老年人主                                   T0                T1                T2
                                                                                      测量时间
           要经济来源、慢性病数量、服药种类、过去 1 年应激史、                                  图 1 养老机构衰弱老年人躯体症状群轨迹
           自评健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05),见                         Figure 1 Trajectories of somatic symptom clusters in frail elderly people in
                                                               nursing homes
           表 4。
           2.5 养老机构衰弱老年人躯体衰弱症状群轨迹影响因                           响因素(P<0.05),见表 5。
           素的多因素 Logistic 回归分析 以轨迹类别为因变量,                      3 讨论
           以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,进行多                            3.1 养老机构衰弱老年人躯体症状群存在不同变化轨
           因素 Logistic 回归分析。结果显示慢性病数量、服药种                      迹 本研究发现 3 个时间点的躯体衰弱症状群内症状的
           类是养老机构衰弱老年人躯体衰弱症状群严重程度的影                            组成和个数存在变化,其中神经系统症状群、能量不足
   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61