Page 4 - 2022-24-中国全科医学

典型病例 Typical Cases
匠人学术
中性脂肪沉积症伴肌病患者的外周血细胞形态特点并文献复习 ——《慢性阻塞性肺疾病免疫
调节治疗专家共识》要点解读
Morphological Characteristics of Peripheral Blood Cells in Patients with Neutral Lipid Storage Disease with Myopathy
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻
and Literature Review ……………………………………………………… 邢莹，普程伟，尚柯，屈晨雪 3065
肺）是一种异质性疾病，其发病机
制主要涉及炎性反应、蛋白酶 - 抗
一例鲁宾斯坦-泰比综合征患者的临床及基因分析并文献复习 蛋白酶失衡、氧化应激、细胞凋亡
与肺结构细胞代偿 - 修复不平衡引
Rubinstein-Taybi Syndrome：Clinical and Genetic Analyses of One Case and Literature Review 起的气道重塑和肺泡破坏，其中与
免疫学相关的机制近年来受到广泛
……………………………………………………… 万孝苗，黎玲，刘昌伟，申超辉，吴利雯，周素娴 3070 关注和重视。肺组织结构细胞和固
有 / 适应性免疫细胞共同参与并维
持局部组织微环境稳态，当呼吸系
统受到不同物质刺激时，区域免疫
系统表现出不同的应答特点，引发
书讯 ………………………………………………………………………………………………… 3035，3069
不同的生理和病理改变。
针对《慢性阻塞性肺疾病诊
治指南（2021 年修订版）》发布
之后临床实践中关注的热点问题之
一——慢阻肺的免疫调节治疗，《慢
性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家
共识》撰写组经充分讨论后达成以
下4条推荐意见：（1）细菌溶解产物、
磷酸二酯酶抑制剂、大环内酯类药
物等生物、化学制剂均可通过增强
机体免疫功能和提高免疫细胞活性
而发挥对慢阻肺的免疫调节作用；
（2）针对流感病毒、肺炎球菌感
染等进行疫苗接种可预防慢阻肺急
性加重、降低患者死亡率；（3）
他汀类药物及维生素 D 等具有免疫
调节作用，对慢阻肺可能有一定的
治疗作用，但二者在慢阻肺中的应
用证据较少且存在一定不良反应，
仍需进一步积累证据；（4）中医
药复方及虫草制剂或可通过调节机
体免疫功能、提高免疫细胞活性改
善慢阻肺稳定期患者生活质量，减
少急性加重。
根据 2001 年牛津循证医学中
心制定的临床证据分级和推荐强度
系统，推荐强度为 A 的慢阻肺免疫
调节治疗药物包括细菌溶解产物、
大环内酯类药物、流感疫苗、肺炎
球菌疫苗，推荐强度为 B 的慢阻肺
免疫调节治疗药物包括磷酸二酯酶
抑制剂、维生素 D，推荐强度为 C
的慢阻肺免疫调节治疗药物包括卡
介菌多糖核酸、克雷伯杆菌提取物、
胸腺肽制剂、匹多莫德、他汀类药
物、抗非 T2 型炎性反应制剂、抗
T2 型炎性反应制剂、蛋白酶抑制剂。
陈亚红 . 《慢性阻塞性肺疾病
免疫调节治疗专家共识》要点解读
［J］. 中国全科医学，2022，25（24）：
目次页。
《中国全科医学》投稿指南见封二
《中国全科医学》稿约见官方网站www.chinagp.net
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【期刊基本参数】 CN13-1222/R*1998*t*A4*120*zh*p*￥15.00*18*2022-24
本期责任编辑 鹿飞飞 英文编辑 李秀娟 曹新阳 责任排版、校对 尹鹏 李婷婷 （扫码获取 COPD 相关文献）
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