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生素 D〔25（OH）D〕、甲状旁腺激素（PTH）、24 h （续表 1）
尿电解质（K、Na、Ca、Mg、P）、尿微量白蛋白 / 肌 PA 合并肾结石 /
酐比值（ACR）、尿 pH 值。 项目 肾钙盐沉着症组 单纯 PA 组 检验统 P 值
计量值
（n=113）
（n=34）
1.3 分组 对符合纳入标准者进行上腹部 CT 扫描（将
饮酒史〔n（%）〕 11（32.35） 19（16.81） 3.885 c 0.049
其层距与层厚分别调整为 5 mm 与 0.625 mm，图像显示
a
入院时 SBP（ ±s，mm Hg） 160±23 158±21 -0.568 0.571
矩阵为 512×512，扫描参数调整为 150 kV，200 mA， 入院时 DBP（ ±s，mm Hg） 93±16 93±16 0.199 a 0.843
根据实际情况需要造影剂时，可使用 1 支 100 ml、30 mg BMI（ ±s，kg/m ） 24.43±3.62 23.78±3.12 -1.021 0.309
2
a
a
碘海醇，扫描范围为患者肝缘处至耻骨水平）筛查无症 腰围（ ±s，cm） 88.70±10.88 86.55±12.65 -0.874 0.384
状肾结石 / 肾钙沉着症。PA 患者根据是否合并无症状 eGFR〔 ±s， 2 -1 97.38±19.39 104.09±20.11 1.720 a 0.041
-1
ml·min ·（1.73 m ） 〕
肾结石（无症状肾结石指肾内有结石而无任何临床症状 血 UA（ ±s，μmol/L） 341.15±98.39 318.78±81.70 -1.333 0.185
a
a
的状态，仅影像学发现）/ 肾钙沉着症（肾钙沉着症指 TP（ ±s，g/L） 70.02±5.79 69.48±4.99 -0.522 0.602
肾脏中广泛钙沉积），分为 PA 合并无症状肾结石 / 肾 Alb（ ±s，g/L） 41.17±3.79 41.63±3.10 0.714 a 0.476
a
FBG（ ±s，mmol/L） 5.49±1.73 5.42±1.39 -0.268 0.789
钙沉着症组 34 例和单纯 PA 组 113 例。
血 K（ ±s，mmol/L） 3.30±0.56 3.32±0.54 0.248 a 0.805
1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析，
a
血 Na（ ±s，mmol/L） 142.34±2.61 141.54±2.35 -1.698 0.092
符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较 血 Ca（ ±s，mmol/L） 2.23±0.10 2.22±0.12 -0.052 0.959
a
采用成组 t 检验；非正态分布的计量资料以 M（P 25 ， 血 Mg（ ±s，mmol/L） 0.85±0.09 0.85±0.09 -0.063 0.948
a
P 75 ）表示，组间比较采用秩和检验；计数资料以相对 血 P（ ±s，mmol/L） 1.03±0.19 1.06±0.23 0.622 a 0.535
2
数表示，组间比较采用 χ 检验；采用二元 Logistic 回 血 CO 2 （ ±s，mmol/L） 26.84±4.67 27.23±4.05 0.486 a 0.628
a
血pH值 7.46±0.03 7.43±0.04 -2.249 0.042
归分析探讨 PA 患者合并无症状肾结石 / 肾钙沉着症的
a
血 HCO 3 （ ±s，mmol/L） 30.93±3.74 28.56±4.21 -2.278 0.010
危险因素。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 TC（ ±s，mmol/L） 4.53±1.12 4.32±0.90 -1.059 0.292
a
2 结果 TG〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 1.25（0.83，1.77）1.33（1.01，2.07）-1.160 0.246
b
a
2.1 一般资料 147 例 PA 患者中男 47 例，女 100 例； LDL（ ±s，mmol/L） 2.64±0.91 2.39±0.74 -1.579 0.117
b
平均年龄为（51.6±11.9）岁；高血压中位病程为 4 HDL〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 1.20（0.94，1.47）1.18（1.01，1.39）-0.037 0.971
HbA 1c （ ±s，%） 5.59±0.74 5.68±1.38 0.599 a 0.755
年，低钾血症中位病程 0.05 年，合并糖代谢异常 51 例 300.59（154.37， 206.16（163.44，
b
（34.69%），有吸烟史 34 例（23.13%），有饮酒史 30 立位 PAC〔M（P 25 ，P 75 ），ng/L〕 492.66） 377.59） -1.089 0.276
例（20.41%），合并无症状肾结石 / 肾钙沉着症者 34 立位 DRC〔M（P 25 ，P 75 ），ng/L〕 2.36 2.04 -0.714 0.475
b
例（23.13%）。 （1.65，2.95） （1.30，3.35）
b
立位 ARR〔M（P 25 ，P 75 ）〕 126.81（58.32， 109.30（62.44， -0.473 0.636
2.2 两组患者临床特征比较 两组患者性别、高血压 320.50） 204.86）
病程、吸烟史、饮酒史、eGFR、血 pH 值、血 HCO 3 、 25（OH）D〔M（P 25 ，P 75 ），μg/L〕 15.08（12.10， 15.96（13.02， -1.045 0.370
b
19.98） 20.81）
血 PTH 比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其余各 85.70（70.50， 63.00（41.15，
b
血 PTH〔M（P 25 ，P 75 ），ng/L〕 -3.183 0.001
指标在两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），见 136.60） 95.18）
表 1。 24 hUK〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 53.46（38.24， 42.54（27.53， -1.819 0.069
b
72.96） 66.62）
2.3 PA 合并无症状肾结石 / 肾钙盐沉着症影响因素的
b
24 hUNa〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 165.65（127.80， 163.55（95.55， -0.633 0.527
Logistic 回归分析 以 PA 是否合并无症状肾结石 / 肾钙 257.00） 234.05）
b
24 hUCa〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕4.54（3.49，5.85）4.74（3.37，6.15）-0.274 0.784
a
表 1 两组患者临床特征比较 24 hUMg（ ±s，mmol/L） 3.41±1.22 3.00±1.11 -1.724 0.087
Table 1 Comparison of clinical features between primary aldosteronism 24 hUP〔M（P 25 ，P 75 ），mmol/L〕 17.69（11.02， 15.59（11.37， -1.122 0.262
b
patients with and without asymptomatic nephrolithiasis/nephrocalcinosis 22.45） 19.69）
22.10（10.85， 21.79（11.69，
b
PA 合并肾结石 / 尿 ACR〔M（P 25 ，P 75 ），mg/g〕 -0.128 0.898
项目 肾钙盐沉着症组 单纯 PA 组 检验统 P 值 68.90） 55.90） b
计量值
（n=113）
（n=34） 尿 pH 值〔M（P 25 ，P 75 ）〕 6.5（5.9，7.5） 7.0（6.0，7.5） -0.113 0.839
性别（男 / 女） 16/18 31/82 4.628 c 0.031 注：SBP= 收缩压，DBP= 舒张压，BMI= 体质指数，eGFR= 估算
a
年龄（ ±s，岁） 54.1±12.0 50.8±11.8 -1.427 0.156 的肾小球滤过率，UA= 尿酸，TP= 总蛋白，Alb= 白蛋白，FBG= 空腹
血 糖，K= 钾，Na= 钠，Ca= 钙，Mg= 镁，P= 磷，CO 2 = 二氧化碳，
b
高血压病程〔M（P 25 ，P 75 ），年〕 6.0（1.8，12.8） 3.0（0.3，9.5） -2.536 0.011
HCO 3 = 碳酸氢盐，TC= 总胆固醇，TG= 三酰甘油，LDL= 低密度脂蛋白，
b
低钾血症病程〔M（P 25 ，P 75 ），年〕0.08（0，1.00） 0.03（0，0.25） -1.415 0.170
HDL=高密度脂蛋白，HbA 1c =糖化血红蛋白，PAC=醛固酮，DRC=肾素，
病史中最低血钾值（ ±s，mmol/L） 2.94±0.72 3.00±0.63 0.538 a 0.592
ARR= 醛固酮 / 肾素比值，25（OH）D=25 羟维生素 D，PTH= 甲状旁
糖代谢异常〔n（%）〕 14（41.18） 37（32.74） 0.820 c 0.365 腺激素，UK= 尿钾，UNa= 尿钠，UCa= 尿钙，UMg= 尿镁，UP= 尿磷，
2
吸烟史〔n（%）〕 13（38.24） 21（18.58） 5.677 c 0.017 ACR= 微量白蛋白 / 肌酐； 为 t 值， 为 Z 值， 为χ 值
a
b
c