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              表 7 HT 组患者不孕症影响因素的多因素 Logistic 回归分析                  作者贡献：杨茜提出研究的主要目的及主要观察指
           Table 7 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of   标，负责研究的构思与设计、统计分析、文献收集、论
           infertility in Hashimoto's thyroiditis
                                                               文撰写及修订，负责结果的可视化呈现；陆华对文章整
                                Wald
              变量      B    SE    2    P 值     OR（95%CI）
                               χ 值                             体负责，监督管理及审校；杨茜、刘芊辰负责资料收集
           甲状腺左叶     0.553  0.645  0.736  0.391 0.575（0.162，2.036）  及整理。所有作者确认论文终稿。
           甲状腺右叶     1.324  0.679  3.804  0.051 3.758（0.993，14.219）  本文无利益冲突。
              子宫    -0.885 0.422  4.388  0.036 0.413（0.180，0.945）  参考文献
              督脉    -1.310 0.653  4.023  0.045 0.270（0.075，0.971）  ［1］PERGA S，MARTIRE S，MONTAROLO F，et al. The footprints
              神阙    -1.332 0.655  4.131  0.042 0.264（0.073，0.954）  of poly-autoimmunity：evidence for common biological factors
                                                                   involved in multiple sclerosis and Hashimoto's thyroiditis［J］. Front
           阳；又因任督二脉均源于肾下胞中，而过甲状腺，当痰
                                                                   Immunol，2018，9：311. DOI：10.3389/fimmu.2018.00311.
           瘀互结，凝于颈部，使甲状腺不能推动阳气运行周身，                            ［2］RYDZEWSKA M，JAROMIN M，PASIEROWSKA I E，et al. Role
           任督二脉阴阳失调，承上不能濡养精明之府，潜下不能                                of the T and B lymphocytes in pathogenesis of autoimmune thyroid
           温煦胞宫    ［40］ ，导致子宫、督脉及神阙区位热值偏低。                         diseases［J］. Thyroid Res，2018，11（1）：2. DOI：10.1186/
           然而人体是一个有机的整体，HT 患者局部温度异常，                               s13044-018-0046-9.
           导致远端穴位及相关经络温度失衡，可提示 HT 相关部                          ［3］SONG Y，LI J，BIAN S，et al. Association between low free
                                                                   triiodothyronine levels and poor prognosis in patients with acute
           位的热值变化具有一定的规律性。
                                                                   st-elevation  myocardial  infarction［J］.  Bio  Med  Research
               《外经微言》中任督死生篇            ［41］ 言“肾之气必假于
                                                                   International，2018：1-9. DOI：10.1155/2018/9803851.
           任督，二经气闭，则肾气塞矣。女不受妊，男不射精，                            ［4］葛均波，徐永健 . 内科学［M］. 8 版 . 北京：人民卫生出版社，
           人道绝矣。”《石室秘录》             ［42］ 言：“女子不能生子                 2013：697．
           有十病。……一胎胞冷也……一肾水衰也，一任督病                             ［5］赵霞，唐婕，吴韶清，等 . 妊娠期碘营养状态与甲状腺功能的
           也……”督脉统领一身之阳气而温煦胞宫，鼓动卵子顺                                关系研究［J］. 国际检验医学杂志，2017，38（11）：3. DOI：
           利排出；任脉调节阴经气血濡养胞宫，使女性具有行经、                               10.3969/j.issn.1673-4130.2017.11.018.
           胎孕等生理功能，若任督二脉失司、胞宫虚寒且失于濡                                ZHAO X，TANG J，WU S Q，et al. Study on iodine nutrition and
                                                                   thyroid function in pregnant women［J］. International Journal of
                                 ［43］
           养，则胎孕难成。陈惠华              认为督脉经气虚衰、经络
                                                                   Laboratory Medicine，2017，38（11）：3. DOI：10.3969/j.issn.
           阻滞可导致不孕症的发生，治疗不孕症应该以温补温通
                                                                   1673-4130. 2017.11.018.
           督脉为主要法则。郑霞等           ［44］ 通过临床分析发现阳虚质              ［6］周国威，马丙娥，夏天卫，等 . 温阳法治疗桥本甲状腺炎伴甲
           不孕患者的子宫、督脉及神阙区位热值较正常人低，提                                减的研究进展［J］. 中国中医基础医学杂志，2020，26（8）：
           出子宫、督脉及神阙区位热值可作为阳虚质不孕症辨证                                1223-1226.
           判断依据。本研究通过多因素 Logistic 回归分析，发现                      ［7］马明霞，田葱，李娟，等 . 自身免疫性甲状腺疾病与女性不孕［J］.
           子宫、督脉、神阙区位热值低是 HT 合并不孕症的影响                              实用临床医学，2017，18（4）：102-105. DOI：10.13764/j.cnki.
                                                                   lcsy.2017.04.040.
           因素。同时通过 HT 患者人体代谢热值特点，为 HT 可
                                                               ［8］WACKENHEIM C，HOFFMAN P，DUMESTRE-PERARD C，
           引发不孕症提供了新的可视化依据，也为 HT 合并不孕
                                                                   et al. Prevalence and characteristics of serum autoantibodies in
           症的诊治提供了新思路。
                                                                   patients followed for infertility at Grenoble University Hospital［J］.
               综上所述，甲状腺左、右叶区位热值与 TGAb 呈                            Presse Med，2019，48（11 Pt 1）：e307-315. DOI：10.1016/j.
           正相关，对于 HT 诊断具有一定临床意义，可将红外热                              lpm.2019.10.002.
           成像技术作为 HT 的辅助诊断工具，提高 HT 的诊断效                        ［9］VAQUERO E，LAZZARIN N，DE CAROLIS C，et al. Mild thyroid
           能。同时 HT 相关部位的热值变化具有一定的规律性，                              abnormalities and recurrent spontaneous abortion：diagnostic and
           为 HT 合并不孕症提供了新思路及方向，也为指导临床                              therapeutical approach［J］. Am J Reprod Immunol，2000，43（4）：
                                                                   204-208. DOI：10.1111/j.8755-8920.2000.430404.x.
           用药提供了靶向性。
                                                               ［10］MARAKA S，O'KEEFFE D T，SINGH OSPINA N. Commentary：
            本研究局限性：                                                 effect of levothyroxine on miscarriage among women with normal
               本研究样本量较小，不能将桥本甲状腺炎不同阶                                thyroid function and thyroid autoimmunity undergoing in vitro
            段的红外热成像代谢热值进行分析比较。同时观察指                                 fertilization and embryo transfer：a randomized clinical trial［J］.
                                                                    Front  Endocrinol  （Lausanne），2018，9：73.  DOI：
            标尚不够系统、全面，样本信息存在一定的偏倚，后
                                                                    10.3389/fendo.2018.00073.
            续需扩大样本量及完善观察指标以进一步验证本研究
                                                               ［11］中华医学会内分泌学分会，《中国甲状腺疾病诊治指南》编写
            结果。                                                     组 . 中国甲状腺疾病诊治指南［J］. 中华内科杂志，2008，47
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