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女性桥本甲状腺炎红外热成像人体代谢热值特点研究

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杨茜 1，2 ，陆华 ，刘芊辰 2 扫描二维码
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【摘要】 背景 桥本甲状腺炎（HT）是一种常见的自身免疫性疾病，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。
由于该病起病隐匿，无明显的临床症状，患者常因诊断不及时而延误治疗，造成不可逆的损伤，因此早期筛查及提高
诊断效能对 HT 的治疗具有重要意义，但目前以红外热成像技术作为 HT 辅助诊断工具的研究较少。目的 探索女性
HT 红外热成像人体代谢热值特点。方法 选择 2019 年 4 月至 2021 年 6 月在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊
的 HT 女性患者 100 例作为 HT 组，选择同期体检健康的女性 100 例作为对照组。两组受试者均填写《中医体质分类
与判定（ZYYXH/T157-2009）》调查问卷，检测甲状腺相关指标〔甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶
抗体（TPOAb）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3 ）、游离甲状腺素（FT 4 ）〕，进行红外热成像
全身扫描（测量甲状腺左叶和右叶、子宫、神阙及督脉区位热值）。比较两组受试者中医体质、甲状腺相关指标及各
区位热值差异性；分析 HT 组 9 种中医体质患者的 5 个区位热值差异性，以及 5 个区位热值与甲状腺相关指标的相关
性；同时采用多因素 Logistic 回归分析各区位热值与 HT 合并不孕症的关系。结果 HT 患者偏颇体质分布由多至少依
次为阳虚质、气郁质、湿热质及痰湿质，9 种中医体质间的督脉与神阙区位热值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
与对照组相比较，HT 组 TGAb、TPOAb 水平及 TSH 水平升高（P<0.05）。两组受试者 FT 3 、FT 4 水平比较，差异均无
统计学意义（P>0.05）；HT 组甲状腺左、右叶区位热值均高于对照组，其子宫、督脉及神阙区位热值均低于对照组
（P<0.05）。HT 组甲状腺左、右叶区位热值与 TGAb 呈正相关（r s =0.260，r s =0.198，P<0.05），子宫区位热值与 TSH
呈负相关（r s =-0.313，P<0.05）。子宫〔OR=0.413，95%CI（0.180，0.945）〕、督脉〔OR=0.270，95%CI（0.075，0.971）〕、
神阙〔OR=0.264，95%CI（0.073，0.954）〕区位热值是 HT 合并不孕症的影响因素（P<0.05）。结论 HT 患者好发
的中医体质为阳虚质、气郁质、湿热质及痰湿质，其代谢热值变化具有甲状腺左、右叶区位热值偏高，子宫、督脉及
神阙区位热值偏低的特点，该特点也为 HT 引发不孕症提供了新的临床理论依据。同时甲状腺左、右叶区位热值可作
为 HT 早期诊断及筛查的指标之一，因此可将红外热成像技术作为辅助诊断工具以提高 HT 的诊断效能。
【关键词】 桥本病；红外线；红外热成像；甲状腺激素类；甲状腺抗体
【中图分类号】 R 581.4 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.121
杨茜，陆华，刘芊辰 . 女性桥本甲状腺炎红外热成像人体代谢热值特点研究［J］. 中国全科医学，2022，25（18）：
2255-2261，2285. ［www.chinagp.net］
YANG Q，LU H，LIU Q C，et al. Characteristics of metabolic calorific values measured by infrared thermal imaging in
female adults with Hashimoto's thyroiditis：an exploratory analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（18）：2255-
2261，2285.

Characteristics of Metabolic Calorific Values Measured by Infrared Thermal Imaging in Female Adults with
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Hashimoto's Thyroiditis：an Exploratory Analysis YANG Qian 1，2 ，LU Hua ，LIU Qianchen 2
1. Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072，China
2. Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072，China
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Corresponding author：LU Hua，Researcher，Chief physician；E-mail：2125765796@qq.com
【Abstract】 Background Hashimoto's thyroiditis（HT） is an autoimmune disease，and a major cause of
hypothyroidism. Due to its insidious nature，non-presence of clear clinical symptoms，there is often a delay in getting a diagnosis
for HT，which leads to irreversible damage. Therefore，early screening and improving diagnostic accuracy are essential to
the treatment of HT. There are few studies on the application of infrared thermal imaging technology as an auxiliary diagnostic
tool for HT. Objective To explore the features of metabolic calorific values measured by infrared thermal imaging in female
adults with HT. Methods Participants were recruited from the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese
基金项目：国家科技部重点研发计划（2018YFC1704305）
1.610072 四川省成都市，成都中医药大学 2.610072 四川省成都市，成都中医药大学附属医院
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通信作者：陆华，研究员，主任医师；E-mail：2125765796@qq.com
本文数字出版日期：2021-12-09