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眠时间过短（<7 h）与血尿酸水平高呈正相关 ［9］ 。而 睡眠时间为 8 h 时血尿酸水平最低；在多因素 Logistic
2018 年在西南 5 个省份开展的一项多民族人群的横断 回归分析中，与睡眠时间 7~8 h 相比，睡眠时间≥ 9 h
面研究结果显示，睡眠时间不足与高尿酸血症患病无 与高尿酸血症有统计学关联〔OR=1.94，95%CI（1.27，
关 ［10］ 。可能是由于地域不同，导致人群年龄结构、民族、 2.96）〕。一项基于 2005—2008 年 NHANES 数据的研
生活习惯等因素产生的结果差异。本研究在进行亚组分 究显示，与睡眠时间 7 h 相比，长时间睡眠（8 h 和≥ 9 h）
析时也发现女性睡眠时间 <7 h 虽会提升患高尿酸血症 与高尿酸血症患病无统计学关联 ［12］ 。虽然≥ 9 h 组 OR
的风险，但该关联无统计学意义，但限制性立方样条回 值大于 1，但可能由于不同的诊断标准和样本数量的关
归分析结果显示，以睡眠时间 7 h 为基准，睡眠时间 <7 h 系，从而使结果无统计学关联。
的 OR 值 95%CI 范围在 1 之上，提示睡眠时间过短有可 睡眠时间与高尿酸血症关联的生物学机制目前仍不
能是女性患高尿酸血症的危险因素，但还需前瞻性研究 明确，可能涉及睡眠剥夺或睡眠紊乱相关的交感神经系
进行验证。 统功能紊乱，引起儿茶酚胺水平升高，增加核苷酸周转
本研究结果显示，睡眠时间 >9 h 的人群患高尿酸 率，从而增强内源性尿酸生成 ［13-14］ 。睡眠时间不足会
血症的风险是睡眠时间 7~9 h 人群的 1.39 倍。LEE 等 ［11］ 引起瘦素和褪黑素的减少、皮质醇和胃促生长素水平的
采用第七次韩国国民健康和营养调查数据，分析≥ 20 增加，这些激素的变化可导致糖代谢受损、肥胖、高血
岁的 6 151 例韩国女性睡眠时间与血尿酸水平之间的关 压、代谢综合征等疾病，而这些均是高尿酸血症的常见
系，结果表明，睡眠时间与血尿酸水平呈“U”型关系， 危险因素 ［15-17］ 。而且，肥胖和代谢综合征会使机体内
环境疏水性增加，从而使亲水性高的尿酸减少代谢，进
7 而使体内血尿酸水平增加 ［18］ 。睡眠时间过长可能引起
6 体内炎症标志物水平升高，并且睡眠障碍如阻塞性睡眠
呼吸暂停综合征会通过全身低水平的炎症机制作用增加
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高尿酸血症的患病风险，而睡眠时间过长则是对阻塞性
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OR 值 睡眠呼吸暂停综合征和炎症状态的一种代偿反应 ［19-21］ 。
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此外，一些未确诊的疾病会导致睡眠时间的增加，从而
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伴随着血尿酸水平增高，虽然在模型中已经考虑到高血
1 压、糖尿病等疾病，但还有可能和其他慢性疾病相关。
综上所述，本研究通过北京市海淀区人群调查研究
0 5.0 7.5 10.0
睡眠时间（h） 发现，睡眠时间过长或过短均会增加高尿酸血症的患病
图 2 基于限制性立方样条回归分析睡眠时间与高尿酸血症患病风险 风险。因此，每天控制适当的睡眠时长对本区居民高尿
的量效关系
Figure 2 Dose-effect relationship between sleep duration and the risk of 酸血症的预防具有重要的意义。
hyperuricemia based on restricted cubic spline regression analysis 作者贡献：刘振宇负责文章的构思与设计、统计学

10 6
男性 女性
5
8
4
6
OR 值 OR 值 3

4
2
2
1
1

0 5.0 7.5 10.0 0 5.0 7.5 10.0
睡眠时间（h） 睡眠时间（h）
图 3 基于限制性立方样条回归分析不同性别人群睡眠时间与高尿酸血症患病风险的量效关系
Figure 3 Dose-effect relationship between sleep duration and the risk of hyperuricemia in male and female adult populations in Haidian District based on
restricted cubic spline regression