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风险评估工具 2.0（RoB 2.0）和非随机干预性研究偏倚风险评及的 7 种结局指标、41 个证据体中，8 个 GRADE 分级为中级，
估工具（ROBINS-I）。纳入文献的基本特征具体见表 1。 23 个 GRADE 分级为低级，10 个 GRADE 分级为极低级。纳
2.3 纳入研究的方法学质量评价纳入的 10 项研究中，入研究的证据质量评价结果见表 3。
2项［14，18］为高质量研究，3 项［15，19-20］为低质量研究， 2.5 TR 应用于卒中后功能康复的有效性
5项［16-17，21-23］为极低质量研究。仅 5 项［14-15，18-20］研究提前 2.5.1 日常生活活动能力 9 项［14-19，21-23］研究报道了 TR 对
报告了研究方案；仅 2 项［14，18］研究提供了完整的研究排除清卒中患者日常生活活动能力的干预效果，结果显示采用 TR 干
单且对排除理由予以了充分描述；未有研究说明纳入原始研预后患者的日常生活活动能力均有所改善。LAVER 等［14］依
究的资金来源；由于纳入原始研究数量较少，6 项［16-17，21-23］据对照组干预方式进行亚组分析，发现 TR 对卒中患者日常生
研究未采用漏斗图、Begg's 检验和 Egger's 检验进行发表偏倚活活动能力的影响与“面对面”康复治疗或常规护理相比无
评价。纳入研究的方法学质量评价结果见表 2。明显差异，这与其早期研究的结果相一致［18］。TCHERO 等［16］
2.4 纳入研究的证据质量评价 10 项系统评价 /Meta 分析涉同样认为，TR 组患者的日常生活活动能力恢复情况与常规护

表 1 纳入文献的基本特征
Table 1 Basic characteristics of included studies
纳入干预措施
纳入
发表纳入研究方法学
纳入研究年份国家研究研究对象结局指标 a 质量评基金支结局指标分析结果
持情况
数量
（年）类型数量干预组对照组估工具
（项）
（例）
LAVER 等［14］ 2020 澳大 RCT 22 1 937 TR（电话、（1）“面（1）主要结局指标：日 Cochrane 无（1）“面对面”康复：日常生活活动能力〔MD（95%CI）=0.59
利亚视频会议、对面” 常生活活动能力。（2）偏倚风（-5.50，6.68），P=0.85〕；平衡功能〔MD（95%CI）=0.48
台式可视提供康次要结局指标：自我护理险评估（-1.36，2.32），P=0.61〕；上肢运动功能〔MD（95%CI）
b
电话、家庭复治疗；能力、活动能力、平衡 =1.23（-2.17，4.64），P=0.48〕；交流功能〔MD（95%CI）
b
信息设备、（2）未功能、满意度、健康相 =1.10（-2.52，4.72），P=0.55〕
视频、电子实施康关生活质量、抑郁、上肢（2）常规护理：日常生活活动能力〔MD（95%CI）=-0.00
b
邮件、在线复治疗运动功能、认知功能、（-0.15，0.15），P=0.99〕；活动能力〔MD（95%CI）
b
b
聊天、在线 / 提供常交流功能、成本效益、 =0.01（-1.12，0.14），P=0.88〕；健康相关生活质量〔MD
资源室）规护理不良事件发生情况 b （95%CI）=0.03（-0.14，0.20），P=0.76〕；抑郁〔MD
（95%CI）=-0.04（-0.19，0.11），P=0.58〕；上肢运动
功能〔MD（95%CI）= 0.33（-0.21，0.87），P=0.23〕
RINTALA 等［15］ 2019 芬兰 RCT 13 605 TR（在线传统治日常生活活动能力、上肢 Furlan 法芬兰社会日常生活活动能力〔SMD（95%CI）=0.06（-0.22，0.35），
b
视频监控、疗（类运动功能、下肢运动功系统评保险机构 P=0.67〕
b
b
可穿戴设似治疗、能、平衡功能、步行价指南（1）在线视频监控（或结合其他技术）组〔SMD（95%CI）
b
备、互联其他治功能、身体活动参与 b =0.12（-0.23，0.48），P=0.49〕；（2）电话组〔SMD（95%CI）
网、电话、疗和常 =0.32（-0.04，0.68），P=0.08〕；（3）视频治疗指导组〔SMD
智能手机规护理）（95%CI）=-0.42（-0.84，-0.00），P=0.05〕
应用）
TCHERO 等［16］ 2018 圣马 RCT 15 1 339 不同模式标准的日常生活活动能力、平衡 Cochrane 无 BI：SMD（95%CI）=-0.05（-0.18，0.08），P=0.47；
丁 TR 康复护功能、运动功能、脑卒中偏倚风 BBS：SMD（95%CI）=-0.04（-0.34，0.26），P=0.78；
理/基影响量表（移动领域）、险评估 FM-UE：SMD（95%CI）=0.50（-0.09，1.09），
b
于家庭健康相关生活质量、护 P=0.10；ARAT：SMD（95%CI）=-0.06（-0.46，0.33），
b
的锻炼理满意度、成本效益 b P=0.75；SIS（移动领域）：SMD（95%CI）=0.18（-0.13，
计划 0.48），P=0.26
CHEN 等［17］ 2015 中国 RCT 11 1 025 TR（远程传统治（1）主要结局指标：日 Cochrane 无（1）BI：SMD（95%CI）=-0.05（-0.24，0.13），
医疗、电信疗（常常生活活动能力、平衡功偏倚风 P=0.57
媒体、电规康复能、功能独立性量表。（2）险评估 ①干预时间≤ 6 周亚组〔SMD（95%CI）=0.03（-0.24，
话、视频会或未实次要结局指标：运动功 0.30），P=0.84〕；干预时间 >6 周亚组〔SMD（95%CI）
b
议、远程施康复）能、认知功能、健康相 = -0.16（-0.58，0.26），P=0.45〕
b
康复系统、关生活质量、满意度 ②不基于虚拟现实技术亚组〔SMD（95%CI）=0.03（-0.12，
b
机器人辅 b 、成本效益、照顾者 0.18），P=0.82〕；基于虚拟现实技术亚组〔SMD（95%CI）
助康复、虚压力 b =-0.37（-0.74，0.00），P=0.05〕
拟和增强（2）BBS：SMD（95%CI）=-0.17（-0.70，0.37），
现实） P=0.54；（3）FM-UE：SMD（95%CI）=0.50（-0.09，1.09），
P=0.43
LAVER 等［18］ 2013 澳大 RCT 10 933 TR（电话、（1）“面（1）主要结局指标： Cochrane 无（1）“面对面”康复：上肢运动功能〔MD（95%CI）=3.65
利亚视频会议、对面” 日常生活活动能力。偏倚风（-0.26，7.57），P=0.067〕
桌面可视康复；（2）次要结局指标：自险评估（2）常规护理：日常生活活动〔MD（95%CI）=-0.00（-0.15，
b
电话、家庭（2）未我护理能力、活动能 0.15），P=0.99〕
b
b
信息设备、实施康力、满意度、健康相
b
电子邮件、复或常关生活质量、上肢运
b
在线聊天、规护理动功能、认知功能、
b
b
虚拟在线交流功能、成本效益、
图书馆）不良事件发生情况 b

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