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表 3 16 例社区卫生服务中心主任和 16 例全科团队长对全科团队长 （均 >0.70），说明专家的权威性良好，咨询结果可靠
岗位胜任力评价指标重要程度的评分比较（ ±s，分） 且研究结果具有说服力。经过 3 轮专家咨询，专家的
Table 3 Importance of indicators of the competency evaluation system 2
for general practice team leaders rated by 16 directors of community health Kendall's W 系 数 为 0.516（χ =87.329，P<0.001）， 表
centers，and 16 general practice team leaders 明专家的意见一致性程度较高。但前 2 轮咨询专家的
社区卫生 全科团队 Kendall's W 系数（0.183、0.359）较低可能与以下两方
服务中心 t'（t）
指标条目 长评分 P 值 面有关：一是前 2 轮咨询中，咨询专家对全科团队长概
主任评分 值
（n=16） （n=16）
念的理解存在分歧，部分专家认为全科团队长即全科社
医疗服务能力
区卫生服务中心主任；二是全科团队长岗位胜任力研究
基本医疗服务的提供能力 4.85±0.89 4.67±0.66 0.650 a 0.324
的缺乏，使部分专家在对全科团队长岗位胜任力指标进
掌握常用诊疗操作技术的 4.54±1.21 4.34±0.46 0.618 0.238
能力 行评价时多以全科医生和社区卫生服务中心主任岗位胜
心脑血管意外等疾病的初 4.75±0.54 4.72±0.26 0.200 0.844 任力评价指标体系作为参考依据。研究者向专家详细介
步诊断和处理
绍了全科团队长的岗位职责后，第 3 轮咨询结果显示，
常见药物和急救药物规范 4.69±1.01 4.39±0.77 0.945 a 0.125 专家意见趋向一致。采用层次分析法计算各层级指标的
使用的能力
医疗处方书写能力 4.69±0.98 4.39±0.62 1.035 a 0.256 权重并进行一致性检验，CR 均 <0.100，表明各层级指
门诊和住院病历书写 4.62±0.72 4.37±1.23 0.702 0.182 标明确、清晰，各层级指标无逻辑错误 ［11］ 。
提供转诊服务的能力 4.69±0.32 4.25±0.63 2.491 0.023 本研究结果显示：一级指标中，权重位居前 3 位的
公共卫生服务能力 指标分别为医疗服务能力（0.344）、公共卫生服务能
带领团队开展传染病风险 力（0.222）和综合管理能力（0.192）；二级指标中，
排查、收集和提供风险信 4.62±0.33 4.36±1.23 0.817 0.427
息的能力 组合权重位居前 3 位的指标依次为社区常见病和多发病
具备突发公共卫生事件以 的诊治能力（0.134）、传染病及突发公共卫生事件报
及传染病发现、登记及报 4.62±0.45 4.45±0.56 0.947 a 0.341 告和处置的能力（0.091）、健康管理（0.070）；三级
告的能力
指标中，组合权重位居前 3 位的指标顺次为基本医疗服
具备协助处置和管理公共 4.76±0.35 4.25±0.52 3.254 a 0.003
卫生事件的能力 务的提供能力（0.058），基本病种诊治能力（0.057），
综合管理能力 带领团队开展传染病风险排查、收集和提供风险信息的
具备明确的团队分工和协 4.71±0.32 4.67±0.41 0.308 a 0.758 能力（0.051）。与既往研究结果相似 ［12］ ，具备扎实的
作模式
临床工作能力和业务水平被认为是成为全科团队长的重
与上级部门和领导的沟通 4.62±1.16 4.47±0.82 0.422 a 0.437
能力 要前提，这可能与全科团队长的首要岗位职责即是在社
公平公正分配的能力 4.77±0.78 4.58±0.38 0.876 0.292 区卫生服务中心主任及职能部门指导下，负责领导团队
教育学习能力 开展责任区的社区卫生工作，为社区居民提供综合性、
客观评价自身的工作能力 4.62±0.33 4.53±0.19 0.945 0.568 持续性、可及性的优质卫生服务有关。另外，由于本研
和优缺点等能力
究开展于新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，基层全科管
人文执业能力
理者能否处理和应对传染病及突发公共卫生事件，并推
开展以患者为中心的诊疗 4.57±0.94 4.37±0.67 0.693 a 0.213
服务 进疾病防控关口前移也更加得到了专家的重视。与既往
a
注： 表示 t 值 聚焦于全科医生或社区卫生服务中心主任岗位胜任力的
研究 ［13-14］ 相比，本研究在探索全科团队长岗位胜任力
人才是基层医疗卫生事业发展的基石 ［10］ 。本研究在文 评价指标体系时，在体系中增加了“综合管理能力”这
献分析、半结构化访谈及专家小组讨论的基础上，初 一维度。全科团队长主要负责处理全科团队的各项日常
步构建了全科团队长岗位胜任力评价指标，并根据专 事务（医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育
业技术职称级别、专业领域、学历、工作岗位、工作 指导等）；须能够凝聚团队力量，正确、合理地制定工
年限等特征，确定了咨询专家的准入标准，最终共邀 作计划，完成社区卫生服务中心主任分配的各项工作任
请了 20 例专家参与咨询。20 例咨询专家均具有副高级 务。同时，全科团队长也是连接社区卫生服务中心领导
及以上专业技术职称，80% 拥有研究生学历、75% 从 层与普通全科医生之间的纽带和桥梁，在上传下达过程
事专业工作 >20 年，具有较高的代表性。3 轮专家咨询 中起着“二传手”和“缓冲带”的作用，其必须具备除
的有效问卷回收率分别为 90.0%、95.0% 和 100.0%，且 临床能力和公共卫生能力外的综合管理能力。因此，在
多名专家提出了指标修改意见，表明专家的积极性较 评价指标体系中增加“综合管理能力”维度，具有合理
高。3 轮咨询的专家权威程度为 0.912、0.933 和 0.940 性和科学性。