摘要： 背景　高血压是心血管疾病（CVD）的重要危险因素，传统体质指数（BMI）在识别高危患者时存在不足，而新型肥胖指标在高血压人群中的预测价值尚待明确。目的　探讨中国人内脏脂肪指数（CVAI）、身体圆度指数（BRI）、相对脂肪质量指数（RFM）、体重调整腰围指数（WWI）、三酰甘油葡萄糖指数（TyG）及其相关指数TyG-BMI、TyG－腰围（TyG-WC）、TyG-腰高比（TyG-WHtR）等新型肥胖指标与高血压患者CVD发病风险的关联，并比较其预测性能，为高血压人群的心血管疾病防治提供依据。方法　采用回顾性队列研究设计，纳入2016—2022年乌鲁木齐市69 627名高血压人群作为研究对象。构建 Cox 比例风险回归模型和限制性立方样条模型评估不同指标与心血管疾病的发病风险。时间依赖性 C 指数和ROC曲线下面积（AUC）用于比较不同指标的预测性能。结果　在平均随访3.47年期间，共有2 466人新发CVD。多因素Cox回归分析显示，在调整混杂因素后，除了TyG HR（95%CI）为1.028(0.980~1.079），其他肥胖指标每增加一个标准差，均与心血管疾病风险升高显著相关，CVAI为1.122（1.072~1.75）、BRI为1.104（1.061~1.149）、RFM为1.236（1.141~1.338）、WWI为1.073（1.029~1.118）、TyG-BMI为1.099（1.054~1.146）、TyG-WC为1.105（1.058~1.154）、TyG-WHtR为1.113（1.066~1.161）。限制性立方样条分析显示，RFM与CVD风险之间存在显著的非线性剂量－反应关系（P-non-linear < 0.05），其他指标与心血管疾病风险呈线性相关（P-non-linear ＞ 0.05）。预测效能分析显示，CVAI （AUC = 0.568）和WWI （AUC = 0.566）的表现最优。结论　在高血压人群中，RFM、CVAI等新型肥胖指标是CVD风险的强预测因子，其预测效能优于单一的TyG指数及其相关指数TyG-BMI、TyG-WC及TyG-WHtR。

关键词: 高血压, 新型肥胖指标, 心血管疾病, 队列研究