Key words: Primary healthcare workers, 　Work motivation, 　Medical profession motivation, 　Self-determination theory, 　Mixed-method research

摘要： 目的　探究基层卫生人员当前工作动机相较从医动机的变化情况，分析动机变化的原因及其对工作结果@影响。方法　采用多阶段整群抽样对山东省36家基层医疗机构的1200名卫生人员进行问卷调查，并对其中107人进行深入访谈。结果　保持内在动机的人员比例最高（36.2%），其他依次为动机内化（27.8%）、保持外在动机（23.2%）和动机外化（12.8%）。保持内在动机的人员在工作结果的4项指标上均表现最优，其次为动机内化的人员，保持外在动机和动机外化的人员表现最差。访谈结果表明，工作动机的变化主要受意义需要、胜任需要和关系需要的满足情况影响。结论　内在动机能让基层卫生人员有更好的工作表现，应通过资源投入与制度建设满足基层卫生人员的意义、胜任和关系需要，提高其内在动机。

关键词: 基层卫生人员, 工作动机, 从医动机, 自我决定理论, 混合研究