
Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (05): 604-611.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0283
Special Issue: 用药最新文章合辑
• Original Research • Previous Articles Next Articles
Received:2023-03-08
Revised:2023-07-15
Published:2024-02-15
Online:2023-11-21
Contact:
DU Juan
通讯作者:
杜娟
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0283
| 基本信息 | 人数 | 构成比(%) | 基本信息 | 人数 | 构成比(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 工作单位 | ||||
| 男 | 4 | 14.3 | 医疗机构 | 26 | 92.9 |
| 女 | 24 | 85.7 | 高等医学院校 | 2 | 7.1 |
| 学历 | 专业领域 | ||||
| 本科 | 10 | 35.7 | 全科医学 | 25 | 89.3 |
| 硕士 | 15 | 53.6 | 药学 | 2 | 7.1 |
| 博士 | 3 | 10.7 | 卫生事业管理 | 1 | 3.6 |
| 职称 | 工作年限(年) | ||||
| 中级 | 7 | 25.0 | <10 | 1 | 3.6 |
| 副高 | 7 | 25.0 | 10~20 | 13 | 46.4 |
| 正高 | 14 | 50.0 | >20 | 14 | 50.0 |
Table 1 Characteristics of experts
| 基本信息 | 人数 | 构成比(%) | 基本信息 | 人数 | 构成比(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 工作单位 | ||||
| 男 | 4 | 14.3 | 医疗机构 | 26 | 92.9 |
| 女 | 24 | 85.7 | 高等医学院校 | 2 | 7.1 |
| 学历 | 专业领域 | ||||
| 本科 | 10 | 35.7 | 全科医学 | 25 | 89.3 |
| 硕士 | 15 | 53.6 | 药学 | 2 | 7.1 |
| 博士 | 3 | 10.7 | 卫生事业管理 | 1 | 3.6 |
| 职称 | 工作年限(年) | ||||
| 中级 | 7 | 25.0 | <10 | 1 | 3.6 |
| 副高 | 7 | 25.0 | 10~20 | 13 | 46.4 |
| 正高 | 14 | 50.0 | >20 | 14 | 50.0 |
| 维度 | 判断依据 | 熟悉程度 | 权威系数 |
|---|---|---|---|
| 用药知识 | 0.946 | 0.850 | 0.898 |
| 用药信念 | 0.925 | 0.807 | 0.866 |
| 参与用药决策 | 0.925 | 0.779 | 0.852 |
| 用药自我管理 | 0.950 | 0.836 | 0.893 |
| 均值 | 0.937 | 0.818 | 0.877 |
Table 2 Authority coefficient of experts
| 维度 | 判断依据 | 熟悉程度 | 权威系数 |
|---|---|---|---|
| 用药知识 | 0.946 | 0.850 | 0.898 |
| 用药信念 | 0.925 | 0.807 | 0.866 |
| 参与用药决策 | 0.925 | 0.779 | 0.852 |
| 用药自我管理 | 0.950 | 0.836 | 0.893 |
| 均值 | 0.937 | 0.818 | 0.877 |
| 项目 | 第一轮 | 第二轮 | ||
|---|---|---|---|---|
| 重要性 | 可行性 | 重要性 | 可行性 | |
| W值 | 0.158 | 0.117 | 0.200 | 0.225 |
| χ2值 | 132.990 | 98.366 | 179.195 | 201.382 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 3 Coordination coefficient of experts in two rounds of correspondence
| 项目 | 第一轮 | 第二轮 | ||
|---|---|---|---|---|
| 重要性 | 可行性 | 重要性 | 可行性 | |
| W值 | 0.158 | 0.117 | 0.200 | 0.225 |
| χ2值 | 132.990 | 98.366 | 179.195 | 201.382 |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 调整条目 | 调整结果 |
|---|---|
| A1.知道药物的用法用量 | 知道药物的正确用法用量 |
| A2.知道所用药物可能出现的副作用或不良反应 | 知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 |
| A3.知道忘服或漏服药物后如何处理 | 知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 |
| A4.知道正确的服药时间 | 删除 |
| A5.药物只有按时按量规律服用才有效果 | 药物只有按时按量规律使用才有效果 |
| A6.坚持服药治疗可以控制慢性病,防止疾病恶化 | 坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 |
| A7.坚持服药治疗可以避免病情出现较大波动 | 删除 |
| A8.自身健康状况依赖长期药物治疗 | 删除 |
| A9.长期服药治疗的益处大于害处 | 长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 |
| A10.担心长期用药对身体产生的不利影响 | 删除 |
| A11.慢性病大多需长期或终身用药 | 新增 |
| A12.医生给我开具的处方是最佳的 | 新增 |
| A13.告知医生用药史(包括处方药、非处方药及保健品) | 告知医生自身现患所有疾病及用药史(包括处方药、非处方药及保健品) |
| A14.与医生共同决定最终用药方案 | 与医生就最终用药方案达成一致 |
| A15.与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 新增 |
| A16.结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 新增 |
| A17.服药前注意药物的完整性(如外包装、片剂的完整性) | 注意所用药物的外观、保质期,发现变质、过期药品停止使用并及时处理 |
| A18.注意所用药物的保质期 | 与A17合并 |
| A19.若发现过期、变质、受潮的药品,停止使用并及时处理 | 与A17合并 |
| A20.遵照医嘱剂量服药,不自行调整用药剂量 | 遵照医嘱坚持规律用药(不擅自增减剂量、换药或停药) |
| A21.长期坚持服药,不擅自停药 | 与A20合并 |
| A22.采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 新增 |
| A23.忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 新增 |
| A24.定期检查药品余量并及时补充 | 新增 |
Table 4 Adjustment of items after first round of correspondence
| 调整条目 | 调整结果 |
|---|---|
| A1.知道药物的用法用量 | 知道药物的正确用法用量 |
| A2.知道所用药物可能出现的副作用或不良反应 | 知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 |
| A3.知道忘服或漏服药物后如何处理 | 知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 |
| A4.知道正确的服药时间 | 删除 |
| A5.药物只有按时按量规律服用才有效果 | 药物只有按时按量规律使用才有效果 |
| A6.坚持服药治疗可以控制慢性病,防止疾病恶化 | 坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 |
| A7.坚持服药治疗可以避免病情出现较大波动 | 删除 |
| A8.自身健康状况依赖长期药物治疗 | 删除 |
| A9.长期服药治疗的益处大于害处 | 长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 |
| A10.担心长期用药对身体产生的不利影响 | 删除 |
| A11.慢性病大多需长期或终身用药 | 新增 |
| A12.医生给我开具的处方是最佳的 | 新增 |
| A13.告知医生用药史(包括处方药、非处方药及保健品) | 告知医生自身现患所有疾病及用药史(包括处方药、非处方药及保健品) |
| A14.与医生共同决定最终用药方案 | 与医生就最终用药方案达成一致 |
| A15.与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 新增 |
| A16.结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 新增 |
| A17.服药前注意药物的完整性(如外包装、片剂的完整性) | 注意所用药物的外观、保质期,发现变质、过期药品停止使用并及时处理 |
| A18.注意所用药物的保质期 | 与A17合并 |
| A19.若发现过期、变质、受潮的药品,停止使用并及时处理 | 与A17合并 |
| A20.遵照医嘱剂量服药,不自行调整用药剂量 | 遵照医嘱坚持规律用药(不擅自增减剂量、换药或停药) |
| A21.长期坚持服药,不擅自停药 | 与A20合并 |
| A22.采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 新增 |
| A23.忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 新增 |
| A24.定期检查药品余量并及时补充 | 新增 |
| 条目 | 重要性 | 可行性 | ||
|---|---|---|---|---|
| 算术均数(分) | 变异系数 | 算术均数(分) | 变异系数 | |
| 1.用药知识 | 4.964 | 0.038 | 4.821 | 0.099 |
| 1.1知道所用药物的名称(商品名或化学名) | 4.857 | 0.073 | 4.607 | 0.123 |
| 1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | 4.321 | 0.142 | 4.500 | 0.128 |
| 1.3知道所用药物的功能主治 | 4.929 | 0.053 | 4.643 | 0.120 |
| 1.4知道药物的正确用法(剂量、时间、用药方式等) | 5.000 | 0.000 | 4.893 | 0.064 |
| 1.5知道所用药品的储存方式 | 4.893 | 0.064 | 4.714 | 0.098 |
| 1.6知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 | 4.893 | 0.064 | 4.286 | 0.140 |
| 1.7知道用药期间的注意事项(如饮食禁忌、药物相互作用等) | 4.821 | 0.081 | 4.286 | 0.125 |
| 1.8知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 | 4.679 | 0.102 | 4.179 | 0.131 |
| 2.用药信念 | 4.893 | 0.064 | 4.464 | 0.143 |
| 2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 | 5.000 | 0.000 | 4.679 | 0.117 |
| 2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
| 2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.129 |
| 2.4慢性病大多需长期或终身用药 | 4.786 | 0.164 | 4.500 | 0.186 |
| 2.5目前的用药方案是适合我的 | 4.393 | 0.168 | 4.036 | 0.172 |
| 3.参与用药决策 | 4.714 | 0.098 | 4.321 | 0.127 |
| 3.1主动告知医生自身健康及用药情况(现患所有疾病及用药史、药物疗效、既往不良反应、过敏史等) | 4.893 | 0.084 | 4.723 | 0.103 |
| 3.2向医务人员了解有关的不同用药方案的利弊 | 4.750 | 0.093 | 4.143 | 0.143 |
| 3.3与医生就最终用药方案达成一致 | 4.821 | 0.081 | 4.214 | 0.135 |
| 3.4与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 4.786 | 0.104 | 4.357 | 0.143 |
| 3.5结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 4.536 | 0.127 | 4.250 | 0.152 |
| 4.用药自我管理 | 4.857 | 0.073 | 4.429 | 0.114 |
| 4.1取药时核对药物信息与处方是否一致 | 4.857 | 0.073 | 4.464 | 0.114 |
| 4.2用药前注意药物的外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮等) | 4.857 | 0.073 | 4.714 | 0.098 |
| 4.3按保存条件正确储藏药物 | 5.000 | 0.000 | 4.750 | 0.093 |
| 4.4遵照医嘱坚持规律用药 | 4.929 | 0.053 | 4.393 | 0.129 |
| 4.5特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划服药 | 4.929 | 0.053 | 4.214 | 0.118 |
| 4.6用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
| 4.7定期监测用药效果指标(如血压、血糖等) | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.143 |
| 4.8采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 4.857 | 0.073 | 4.393 | 0.129 |
| 4.9忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 4.821 | 0.081 | 4.357 | 0.143 |
| 4.10定期检查药品余量并及时补充 | 4.821 | 0.081 | 4.679 | 0.102 |
Table 5 Importance and feasibility ratings and coefficients of variation for each item after the second round of expert correspondence
| 条目 | 重要性 | 可行性 | ||
|---|---|---|---|---|
| 算术均数(分) | 变异系数 | 算术均数(分) | 变异系数 | |
| 1.用药知识 | 4.964 | 0.038 | 4.821 | 0.099 |
| 1.1知道所用药物的名称(商品名或化学名) | 4.857 | 0.073 | 4.607 | 0.123 |
| 1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | 4.321 | 0.142 | 4.500 | 0.128 |
| 1.3知道所用药物的功能主治 | 4.929 | 0.053 | 4.643 | 0.120 |
| 1.4知道药物的正确用法(剂量、时间、用药方式等) | 5.000 | 0.000 | 4.893 | 0.064 |
| 1.5知道所用药品的储存方式 | 4.893 | 0.064 | 4.714 | 0.098 |
| 1.6知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 | 4.893 | 0.064 | 4.286 | 0.140 |
| 1.7知道用药期间的注意事项(如饮食禁忌、药物相互作用等) | 4.821 | 0.081 | 4.286 | 0.125 |
| 1.8知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 | 4.679 | 0.102 | 4.179 | 0.131 |
| 2.用药信念 | 4.893 | 0.064 | 4.464 | 0.143 |
| 2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 | 5.000 | 0.000 | 4.679 | 0.117 |
| 2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
| 2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.129 |
| 2.4慢性病大多需长期或终身用药 | 4.786 | 0.164 | 4.500 | 0.186 |
| 2.5目前的用药方案是适合我的 | 4.393 | 0.168 | 4.036 | 0.172 |
| 3.参与用药决策 | 4.714 | 0.098 | 4.321 | 0.127 |
| 3.1主动告知医生自身健康及用药情况(现患所有疾病及用药史、药物疗效、既往不良反应、过敏史等) | 4.893 | 0.084 | 4.723 | 0.103 |
| 3.2向医务人员了解有关的不同用药方案的利弊 | 4.750 | 0.093 | 4.143 | 0.143 |
| 3.3与医生就最终用药方案达成一致 | 4.821 | 0.081 | 4.214 | 0.135 |
| 3.4与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 4.786 | 0.104 | 4.357 | 0.143 |
| 3.5结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 4.536 | 0.127 | 4.250 | 0.152 |
| 4.用药自我管理 | 4.857 | 0.073 | 4.429 | 0.114 |
| 4.1取药时核对药物信息与处方是否一致 | 4.857 | 0.073 | 4.464 | 0.114 |
| 4.2用药前注意药物的外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮等) | 4.857 | 0.073 | 4.714 | 0.098 |
| 4.3按保存条件正确储藏药物 | 5.000 | 0.000 | 4.750 | 0.093 |
| 4.4遵照医嘱坚持规律用药 | 4.929 | 0.053 | 4.393 | 0.129 |
| 4.5特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划服药 | 4.929 | 0.053 | 4.214 | 0.118 |
| 4.6用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
| 4.7定期监测用药效果指标(如血压、血糖等) | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.143 |
| 4.8采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 4.857 | 0.073 | 4.393 | 0.129 |
| 4.9忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 4.821 | 0.081 | 4.357 | 0.143 |
| 4.10定期检查药品余量并及时补充 | 4.821 | 0.081 | 4.679 | 0.102 |
| 维度 | 条目 |
|---|---|
| 1.用药知识 | 1.1知道所用药物名称(商品名或化学名) |
| 1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | |
| 1.3知道所用药物作用(如降血压、降血糖、降血脂等) | |
| 1.4知道所用药物用量 | |
| 1.5知道每天用药时间(如晨起、睡前、餐前餐后等) | |
| 1.6知道用药方式(如用水送服、嚼服、含服、皮下注射等) | |
| 1.7知道所用药品的正确储存方式 | |
| 1.8知道所用药物可能出现的副作用或不良反应表现 | |
| 1.9知道所用药物副作用或不良反应简单处理方法 | |
| 1.10知道用药期间注意事项(如饮食、运动、药物相互作用等) | |
| 1.11知道忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后处理方法 | |
| 1.12知道药物治疗效果监测指标(如血压值可反映降压药疗效,血糖值可反映降糖药疗效等) | |
| 2.用药信念 | 2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 |
| 2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | |
| 2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | |
| 2.4慢性病大多需长期或终身用药 | |
| 2.5目前的用药方案是适合我的 | |
| 2.6我可以在医生指导下根据病情适当增减或更换药物 | |
| 3.参与用药决策 | 3.1主动告知医生自身健康状况、所患疾病及用药情况(用药史、药物疗效、既往药物不良反应、过敏史等) |
| 3.2主动与医生交流对自身疾病的关注情况(如治疗期望、担忧等) | |
| 3.3结合自身情况主动向医生表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | |
| 3.4主动向医生询问所患疾病不同用药方案的利弊 | |
| 3.5与医生就最终用药方案达成一致 | |
| 4.用药自我管理 | 4.1取药时核对药物信息(药品名称、数量、规格等)与处方是否一致 |
| 4.2用药前注意药物的保质期与外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮) | |
| 4.3能够按保存条件正确储藏药物 | |
| 4.4遵照医嘱坚持规律用药 | |
| 4.5定期监测用药效果的指标(如血压、血糖等) | |
| 4.6采取相应措施以避免忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | |
| 4.7定期检查药品余量并及时补充 | |
| 4.8特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划用药 | |
| 4.9用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | |
| 4.10忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后能够自行处理,必要时咨询医务人员或及时就诊 |
Table 6 Self-assessment Scale for the Ability of Outpatients with Chronic Diseases to Participate in Medication Safety
| 维度 | 条目 |
|---|---|
| 1.用药知识 | 1.1知道所用药物名称(商品名或化学名) |
| 1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | |
| 1.3知道所用药物作用(如降血压、降血糖、降血脂等) | |
| 1.4知道所用药物用量 | |
| 1.5知道每天用药时间(如晨起、睡前、餐前餐后等) | |
| 1.6知道用药方式(如用水送服、嚼服、含服、皮下注射等) | |
| 1.7知道所用药品的正确储存方式 | |
| 1.8知道所用药物可能出现的副作用或不良反应表现 | |
| 1.9知道所用药物副作用或不良反应简单处理方法 | |
| 1.10知道用药期间注意事项(如饮食、运动、药物相互作用等) | |
| 1.11知道忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后处理方法 | |
| 1.12知道药物治疗效果监测指标(如血压值可反映降压药疗效,血糖值可反映降糖药疗效等) | |
| 2.用药信念 | 2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 |
| 2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | |
| 2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | |
| 2.4慢性病大多需长期或终身用药 | |
| 2.5目前的用药方案是适合我的 | |
| 2.6我可以在医生指导下根据病情适当增减或更换药物 | |
| 3.参与用药决策 | 3.1主动告知医生自身健康状况、所患疾病及用药情况(用药史、药物疗效、既往药物不良反应、过敏史等) |
| 3.2主动与医生交流对自身疾病的关注情况(如治疗期望、担忧等) | |
| 3.3结合自身情况主动向医生表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | |
| 3.4主动向医生询问所患疾病不同用药方案的利弊 | |
| 3.5与医生就最终用药方案达成一致 | |
| 4.用药自我管理 | 4.1取药时核对药物信息(药品名称、数量、规格等)与处方是否一致 |
| 4.2用药前注意药物的保质期与外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮) | |
| 4.3能够按保存条件正确储藏药物 | |
| 4.4遵照医嘱坚持规律用药 | |
| 4.5定期监测用药效果的指标(如血压、血糖等) | |
| 4.6采取相应措施以避免忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | |
| 4.7定期检查药品余量并及时补充 | |
| 4.8特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划用药 | |
| 4.9用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | |
| 4.10忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后能够自行处理,必要时咨询医务人员或及时就诊 |
| [1] |
国家卫生健康委员会. 健康中国行动(2019-2030年)[EB/OL]. (2019-07-15)[2023-04-25].
|
| [2] |
国家医疗保障局办公室. 国家医疗保障局办公室关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知[EB/OL]. (2020-02-02)[2021-04-03].
|
| [3] |
安小芳,李小颖,安焕萍,等. 新冠肺炎疫情背景下慢性病"长处方"管理模式的建立与实践[J]. 西安交通大学学报(医学版),2022,43(5):666-670.
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