Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (05): 604-611.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0283
Special Issue: 用药最新文章合辑
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Received:
2023-03-08
Revised:
2023-07-15
Published:
2024-02-15
Online:
2023-11-21
Contact:
DU Juan
通讯作者:
杜娟
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0283
基本信息 | 人数 | 构成比(%) | 基本信息 | 人数 | 构成比(%) |
---|---|---|---|---|---|
性别 | 工作单位 | ||||
男 | 4 | 14.3 | 医疗机构 | 26 | 92.9 |
女 | 24 | 85.7 | 高等医学院校 | 2 | 7.1 |
学历 | 专业领域 | ||||
本科 | 10 | 35.7 | 全科医学 | 25 | 89.3 |
硕士 | 15 | 53.6 | 药学 | 2 | 7.1 |
博士 | 3 | 10.7 | 卫生事业管理 | 1 | 3.6 |
职称 | 工作年限(年) | ||||
中级 | 7 | 25.0 | <10 | 1 | 3.6 |
副高 | 7 | 25.0 | 10~20 | 13 | 46.4 |
正高 | 14 | 50.0 | >20 | 14 | 50.0 |
Table 1 Characteristics of experts
基本信息 | 人数 | 构成比(%) | 基本信息 | 人数 | 构成比(%) |
---|---|---|---|---|---|
性别 | 工作单位 | ||||
男 | 4 | 14.3 | 医疗机构 | 26 | 92.9 |
女 | 24 | 85.7 | 高等医学院校 | 2 | 7.1 |
学历 | 专业领域 | ||||
本科 | 10 | 35.7 | 全科医学 | 25 | 89.3 |
硕士 | 15 | 53.6 | 药学 | 2 | 7.1 |
博士 | 3 | 10.7 | 卫生事业管理 | 1 | 3.6 |
职称 | 工作年限(年) | ||||
中级 | 7 | 25.0 | <10 | 1 | 3.6 |
副高 | 7 | 25.0 | 10~20 | 13 | 46.4 |
正高 | 14 | 50.0 | >20 | 14 | 50.0 |
维度 | 判断依据 | 熟悉程度 | 权威系数 |
---|---|---|---|
用药知识 | 0.946 | 0.850 | 0.898 |
用药信念 | 0.925 | 0.807 | 0.866 |
参与用药决策 | 0.925 | 0.779 | 0.852 |
用药自我管理 | 0.950 | 0.836 | 0.893 |
均值 | 0.937 | 0.818 | 0.877 |
Table 2 Authority coefficient of experts
维度 | 判断依据 | 熟悉程度 | 权威系数 |
---|---|---|---|
用药知识 | 0.946 | 0.850 | 0.898 |
用药信念 | 0.925 | 0.807 | 0.866 |
参与用药决策 | 0.925 | 0.779 | 0.852 |
用药自我管理 | 0.950 | 0.836 | 0.893 |
均值 | 0.937 | 0.818 | 0.877 |
项目 | 第一轮 | 第二轮 | ||
---|---|---|---|---|
重要性 | 可行性 | 重要性 | 可行性 | |
W值 | 0.158 | 0.117 | 0.200 | 0.225 |
χ2值 | 132.990 | 98.366 | 179.195 | 201.382 |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 3 Coordination coefficient of experts in two rounds of correspondence
项目 | 第一轮 | 第二轮 | ||
---|---|---|---|---|
重要性 | 可行性 | 重要性 | 可行性 | |
W值 | 0.158 | 0.117 | 0.200 | 0.225 |
χ2值 | 132.990 | 98.366 | 179.195 | 201.382 |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
调整条目 | 调整结果 |
---|---|
A1.知道药物的用法用量 | 知道药物的正确用法用量 |
A2.知道所用药物可能出现的副作用或不良反应 | 知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 |
A3.知道忘服或漏服药物后如何处理 | 知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 |
A4.知道正确的服药时间 | 删除 |
A5.药物只有按时按量规律服用才有效果 | 药物只有按时按量规律使用才有效果 |
A6.坚持服药治疗可以控制慢性病,防止疾病恶化 | 坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 |
A7.坚持服药治疗可以避免病情出现较大波动 | 删除 |
A8.自身健康状况依赖长期药物治疗 | 删除 |
A9.长期服药治疗的益处大于害处 | 长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 |
A10.担心长期用药对身体产生的不利影响 | 删除 |
A11.慢性病大多需长期或终身用药 | 新增 |
A12.医生给我开具的处方是最佳的 | 新增 |
A13.告知医生用药史(包括处方药、非处方药及保健品) | 告知医生自身现患所有疾病及用药史(包括处方药、非处方药及保健品) |
A14.与医生共同决定最终用药方案 | 与医生就最终用药方案达成一致 |
A15.与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 新增 |
A16.结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 新增 |
A17.服药前注意药物的完整性(如外包装、片剂的完整性) | 注意所用药物的外观、保质期,发现变质、过期药品停止使用并及时处理 |
A18.注意所用药物的保质期 | 与A17合并 |
A19.若发现过期、变质、受潮的药品,停止使用并及时处理 | 与A17合并 |
A20.遵照医嘱剂量服药,不自行调整用药剂量 | 遵照医嘱坚持规律用药(不擅自增减剂量、换药或停药) |
A21.长期坚持服药,不擅自停药 | 与A20合并 |
A22.采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 新增 |
A23.忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 新增 |
A24.定期检查药品余量并及时补充 | 新增 |
Table 4 Adjustment of items after first round of correspondence
调整条目 | 调整结果 |
---|---|
A1.知道药物的用法用量 | 知道药物的正确用法用量 |
A2.知道所用药物可能出现的副作用或不良反应 | 知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 |
A3.知道忘服或漏服药物后如何处理 | 知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 |
A4.知道正确的服药时间 | 删除 |
A5.药物只有按时按量规律服用才有效果 | 药物只有按时按量规律使用才有效果 |
A6.坚持服药治疗可以控制慢性病,防止疾病恶化 | 坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 |
A7.坚持服药治疗可以避免病情出现较大波动 | 删除 |
A8.自身健康状况依赖长期药物治疗 | 删除 |
A9.长期服药治疗的益处大于害处 | 长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 |
A10.担心长期用药对身体产生的不利影响 | 删除 |
A11.慢性病大多需长期或终身用药 | 新增 |
A12.医生给我开具的处方是最佳的 | 新增 |
A13.告知医生用药史(包括处方药、非处方药及保健品) | 告知医生自身现患所有疾病及用药史(包括处方药、非处方药及保健品) |
A14.与医生共同决定最终用药方案 | 与医生就最终用药方案达成一致 |
A15.与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 新增 |
A16.结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 新增 |
A17.服药前注意药物的完整性(如外包装、片剂的完整性) | 注意所用药物的外观、保质期,发现变质、过期药品停止使用并及时处理 |
A18.注意所用药物的保质期 | 与A17合并 |
A19.若发现过期、变质、受潮的药品,停止使用并及时处理 | 与A17合并 |
A20.遵照医嘱剂量服药,不自行调整用药剂量 | 遵照医嘱坚持规律用药(不擅自增减剂量、换药或停药) |
A21.长期坚持服药,不擅自停药 | 与A20合并 |
A22.采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 新增 |
A23.忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 新增 |
A24.定期检查药品余量并及时补充 | 新增 |
条目 | 重要性 | 可行性 | ||
---|---|---|---|---|
算术均数(分) | 变异系数 | 算术均数(分) | 变异系数 | |
1.用药知识 | 4.964 | 0.038 | 4.821 | 0.099 |
1.1知道所用药物的名称(商品名或化学名) | 4.857 | 0.073 | 4.607 | 0.123 |
1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | 4.321 | 0.142 | 4.500 | 0.128 |
1.3知道所用药物的功能主治 | 4.929 | 0.053 | 4.643 | 0.120 |
1.4知道药物的正确用法(剂量、时间、用药方式等) | 5.000 | 0.000 | 4.893 | 0.064 |
1.5知道所用药品的储存方式 | 4.893 | 0.064 | 4.714 | 0.098 |
1.6知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 | 4.893 | 0.064 | 4.286 | 0.140 |
1.7知道用药期间的注意事项(如饮食禁忌、药物相互作用等) | 4.821 | 0.081 | 4.286 | 0.125 |
1.8知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 | 4.679 | 0.102 | 4.179 | 0.131 |
2.用药信念 | 4.893 | 0.064 | 4.464 | 0.143 |
2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 | 5.000 | 0.000 | 4.679 | 0.117 |
2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.129 |
2.4慢性病大多需长期或终身用药 | 4.786 | 0.164 | 4.500 | 0.186 |
2.5目前的用药方案是适合我的 | 4.393 | 0.168 | 4.036 | 0.172 |
3.参与用药决策 | 4.714 | 0.098 | 4.321 | 0.127 |
3.1主动告知医生自身健康及用药情况(现患所有疾病及用药史、药物疗效、既往不良反应、过敏史等) | 4.893 | 0.084 | 4.723 | 0.103 |
3.2向医务人员了解有关的不同用药方案的利弊 | 4.750 | 0.093 | 4.143 | 0.143 |
3.3与医生就最终用药方案达成一致 | 4.821 | 0.081 | 4.214 | 0.135 |
3.4与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 4.786 | 0.104 | 4.357 | 0.143 |
3.5结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 4.536 | 0.127 | 4.250 | 0.152 |
4.用药自我管理 | 4.857 | 0.073 | 4.429 | 0.114 |
4.1取药时核对药物信息与处方是否一致 | 4.857 | 0.073 | 4.464 | 0.114 |
4.2用药前注意药物的外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮等) | 4.857 | 0.073 | 4.714 | 0.098 |
4.3按保存条件正确储藏药物 | 5.000 | 0.000 | 4.750 | 0.093 |
4.4遵照医嘱坚持规律用药 | 4.929 | 0.053 | 4.393 | 0.129 |
4.5特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划服药 | 4.929 | 0.053 | 4.214 | 0.118 |
4.6用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
4.7定期监测用药效果指标(如血压、血糖等) | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.143 |
4.8采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 4.857 | 0.073 | 4.393 | 0.129 |
4.9忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 4.821 | 0.081 | 4.357 | 0.143 |
4.10定期检查药品余量并及时补充 | 4.821 | 0.081 | 4.679 | 0.102 |
Table 5 Importance and feasibility ratings and coefficients of variation for each item after the second round of expert correspondence
条目 | 重要性 | 可行性 | ||
---|---|---|---|---|
算术均数(分) | 变异系数 | 算术均数(分) | 变异系数 | |
1.用药知识 | 4.964 | 0.038 | 4.821 | 0.099 |
1.1知道所用药物的名称(商品名或化学名) | 4.857 | 0.073 | 4.607 | 0.123 |
1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | 4.321 | 0.142 | 4.500 | 0.128 |
1.3知道所用药物的功能主治 | 4.929 | 0.053 | 4.643 | 0.120 |
1.4知道药物的正确用法(剂量、时间、用药方式等) | 5.000 | 0.000 | 4.893 | 0.064 |
1.5知道所用药品的储存方式 | 4.893 | 0.064 | 4.714 | 0.098 |
1.6知道所用药物可能出现的副作用或不良反应及简单处理方法 | 4.893 | 0.064 | 4.286 | 0.140 |
1.7知道用药期间的注意事项(如饮食禁忌、药物相互作用等) | 4.821 | 0.081 | 4.286 | 0.125 |
1.8知道忘用、漏用、多用、误用药物后如何处理 | 4.679 | 0.102 | 4.179 | 0.131 |
2.用药信念 | 4.893 | 0.064 | 4.464 | 0.143 |
2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 | 5.000 | 0.000 | 4.679 | 0.117 |
2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.129 |
2.4慢性病大多需长期或终身用药 | 4.786 | 0.164 | 4.500 | 0.186 |
2.5目前的用药方案是适合我的 | 4.393 | 0.168 | 4.036 | 0.172 |
3.参与用药决策 | 4.714 | 0.098 | 4.321 | 0.127 |
3.1主动告知医生自身健康及用药情况(现患所有疾病及用药史、药物疗效、既往不良反应、过敏史等) | 4.893 | 0.084 | 4.723 | 0.103 |
3.2向医务人员了解有关的不同用药方案的利弊 | 4.750 | 0.093 | 4.143 | 0.143 |
3.3与医生就最终用药方案达成一致 | 4.821 | 0.081 | 4.214 | 0.135 |
3.4与医生交流对自身疾病的关注点(如治疗期望、担忧等) | 4.786 | 0.104 | 4.357 | 0.143 |
3.5结合自身情况表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | 4.536 | 0.127 | 4.250 | 0.152 |
4.用药自我管理 | 4.857 | 0.073 | 4.429 | 0.114 |
4.1取药时核对药物信息与处方是否一致 | 4.857 | 0.073 | 4.464 | 0.114 |
4.2用药前注意药物的外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮等) | 4.857 | 0.073 | 4.714 | 0.098 |
4.3按保存条件正确储藏药物 | 5.000 | 0.000 | 4.750 | 0.093 |
4.4遵照医嘱坚持规律用药 | 4.929 | 0.053 | 4.393 | 0.129 |
4.5特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划服药 | 4.929 | 0.053 | 4.214 | 0.118 |
4.6用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | 4.964 | 0.038 | 4.643 | 0.120 |
4.7定期监测用药效果指标(如血压、血糖等) | 4.893 | 0.064 | 4.429 | 0.143 |
4.8采取相应措施以避免忘用、漏用、多用、误用等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | 4.857 | 0.073 | 4.393 | 0.129 |
4.9忘用、漏用、多用、误用药物后咨询医务人员正确处理方法 | 4.821 | 0.081 | 4.357 | 0.143 |
4.10定期检查药品余量并及时补充 | 4.821 | 0.081 | 4.679 | 0.102 |
维度 | 条目 |
---|---|
1.用药知识 | 1.1知道所用药物名称(商品名或化学名) |
1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | |
1.3知道所用药物作用(如降血压、降血糖、降血脂等) | |
1.4知道所用药物用量 | |
1.5知道每天用药时间(如晨起、睡前、餐前餐后等) | |
1.6知道用药方式(如用水送服、嚼服、含服、皮下注射等) | |
1.7知道所用药品的正确储存方式 | |
1.8知道所用药物可能出现的副作用或不良反应表现 | |
1.9知道所用药物副作用或不良反应简单处理方法 | |
1.10知道用药期间注意事项(如饮食、运动、药物相互作用等) | |
1.11知道忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后处理方法 | |
1.12知道药物治疗效果监测指标(如血压值可反映降压药疗效,血糖值可反映降糖药疗效等) | |
2.用药信念 | 2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 |
2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | |
2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | |
2.4慢性病大多需长期或终身用药 | |
2.5目前的用药方案是适合我的 | |
2.6我可以在医生指导下根据病情适当增减或更换药物 | |
3.参与用药决策 | 3.1主动告知医生自身健康状况、所患疾病及用药情况(用药史、药物疗效、既往药物不良反应、过敏史等) |
3.2主动与医生交流对自身疾病的关注情况(如治疗期望、担忧等) | |
3.3结合自身情况主动向医生表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | |
3.4主动向医生询问所患疾病不同用药方案的利弊 | |
3.5与医生就最终用药方案达成一致 | |
4.用药自我管理 | 4.1取药时核对药物信息(药品名称、数量、规格等)与处方是否一致 |
4.2用药前注意药物的保质期与外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮) | |
4.3能够按保存条件正确储藏药物 | |
4.4遵照医嘱坚持规律用药 | |
4.5定期监测用药效果的指标(如血压、血糖等) | |
4.6采取相应措施以避免忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | |
4.7定期检查药品余量并及时补充 | |
4.8特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划用药 | |
4.9用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | |
4.10忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后能够自行处理,必要时咨询医务人员或及时就诊 |
Table 6 Self-assessment Scale for the Ability of Outpatients with Chronic Diseases to Participate in Medication Safety
维度 | 条目 |
---|---|
1.用药知识 | 1.1知道所用药物名称(商品名或化学名) |
1.2知道所用药物外观(如药物颜色、形状) | |
1.3知道所用药物作用(如降血压、降血糖、降血脂等) | |
1.4知道所用药物用量 | |
1.5知道每天用药时间(如晨起、睡前、餐前餐后等) | |
1.6知道用药方式(如用水送服、嚼服、含服、皮下注射等) | |
1.7知道所用药品的正确储存方式 | |
1.8知道所用药物可能出现的副作用或不良反应表现 | |
1.9知道所用药物副作用或不良反应简单处理方法 | |
1.10知道用药期间注意事项(如饮食、运动、药物相互作用等) | |
1.11知道忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后处理方法 | |
1.12知道药物治疗效果监测指标(如血压值可反映降压药疗效,血糖值可反映降糖药疗效等) | |
2.用药信念 | 2.1药物只有按时按量规律使用才有效果 |
2.2坚持用药治疗可以延缓慢性病的发展,防止疾病恶化 | |
2.3长期用药治疗对自身健康的益处大于害处 | |
2.4慢性病大多需长期或终身用药 | |
2.5目前的用药方案是适合我的 | |
2.6我可以在医生指导下根据病情适当增减或更换药物 | |
3.参与用药决策 | 3.1主动告知医生自身健康状况、所患疾病及用药情况(用药史、药物疗效、既往药物不良反应、过敏史等) |
3.2主动与医生交流对自身疾病的关注情况(如治疗期望、担忧等) | |
3.3结合自身情况主动向医生表达用药需求或用药偏好(如对国产或进口、口服或注射药物的选择等) | |
3.4主动向医生询问所患疾病不同用药方案的利弊 | |
3.5与医生就最终用药方案达成一致 | |
4.用药自我管理 | 4.1取药时核对药物信息(药品名称、数量、规格等)与处方是否一致 |
4.2用药前注意药物的保质期与外观(包装、片剂完整性,有无变质、受潮) | |
4.3能够按保存条件正确储藏药物 | |
4.4遵照医嘱坚持规律用药 | |
4.5定期监测用药效果的指标(如血压、血糖等) | |
4.6采取相应措施以避免忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物等问题(如贴标签、采用分装药盒、请家属帮助等) | |
4.7定期检查药品余量并及时补充 | |
4.8特殊情况下(如外出、忙碌时)能够按计划用药 | |
4.9用药出现不适症状及时寻求医务人员帮助 | |
4.10忘记用药、漏用药物、用量过多、用错药物后能够自行处理,必要时咨询医务人员或及时就诊 |
[1] |
国家卫生健康委员会. 健康中国行动(2019-2030年)[EB/OL]. (2019-07-15)[2023-04-25].
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安小芳,李小颖,安焕萍,等. 新冠肺炎疫情背景下慢性病"长处方"管理模式的建立与实践[J]. 西安交通大学学报(医学版),2022,43(5):666-670.
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孟翠翠,陈冬冬,吴介元,等. 新型冠状病毒肺炎疫情下长处方对慢性病管理带来的思考与挑战[J]. 上海医药,2020,41(12):6-8.
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