Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (29): 3635-3639.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374

Special Issue: 骨健康最新文章合辑；女性健康最新文章合辑

• Article • Previous Articles Next Articles

Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii

1. Department of Rheumatology and Immunology, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China
2. Department of Radiology, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China

Received:2022-03-20 Revised:2022-06-25 Published:2022-10-15 Online:2022-07-21
Contact: Hui SONG
About author:
LIU C J, SONG H, LI H C, et al. Characteristic of biochemical markers of bone turnover in female patients with osteitis condensans ilii[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (29) : 3635-3639.

女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

1．100035　北京市，北京积水潭医院风湿免疫科
2．100035　北京市，北京积水潭医院放射科

通讯作者: 宋慧
作者简介:
刘辰婧，宋慧，李宏超，等.女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究[J].中国全科医学，2022，25（29）：3635-3639.[www.chinagp.net] 作者贡献：刘辰婧提出研究思路，设计研究方案，确定主要研究指标及主要研究目的，负责数据收集、采集、清洗和统计学分析，负责论文起草、撰写、修订；宋慧负责病例纳入与排除标准的制定、收集研究指标、质控，对文章整体负责；李宏超负责统计学方法设计，样本量的计算，数据质量控制；过哲负责影像学数据收集；满斯亮负责病例纳入与排除标准的制定、收集研究指标、进行影像学评分，以及质控。
基金资助:
北京积水潭医院院级科研基金项目(ZR-202223)

Abstract

Abstract:

Background

It is sometimes difficult to distinguish osteitis condensans ilii (OCI) from other diseases, and exploring biochemical markers of bone turnover may contribute to the differential diagnosis.

Objective

To evaluate the characteristic and significance of biochemical markers of bone turnover in patients with OCI.

Methods

Participants were retrospectively selected from Beijing Jishuitan Hospital from June 2013 to February 2022, including 61 female outpatients and inpatients with OCI {observation group: 15-50 years old〔mean age of (33.8±6.6) years〕, duration of OCI of two weeks to 15 years}, and 61 healthy female physical examinees{control group: 15-48 years old〔mean age of (35.6±7.6) years〕}. The clinical data and biochemical markers of bone turnover were compared between the two groups. The correlations of biochemical markers of bone turnover with OCI-related indices were analyzed.

Results

The serum albumin of the observation group was significantly lower than that of the control group〔 (45.4±2.9) g/L vs (46.5±2.8) g/L〕 (t=2.190, P<0.05) . In terms of biochemical markers of bone turnover, the observation group had significantly lower serum β-isomerised carboxy-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen (β-CTX) 〔0.28 (0.23, 0.37) μg/L vs 0.36 (0.29, 0.48) μg/L〕, N-terminal osteocalcin (OC) 〔13.1 (11.2, 16.2) μg/L vs 15.6 (13.7, 17.3) μg/L〕, and 25- (OH) VD₃ 〔 (14.1±5.1) μg/L vs (17.5±6.6) μg/L〕 than the control group (Z=-2.983, -3.255, t=3.081, P<0.05) . OCI patients with a longer disease duration had significantly higher serum OC〔14.6 (12.4, 18.5) μg/L vs 11.7 (10.2, 14.0) μg/L〕 than those with a shorter duration (Z=-2.407, P<0.05) . OCI patients with two or more pregnancies had significantly lower serum β-CTX〔0.25 (0.22, 0.32) μg/L vs 0.33 (0.26, 0.44) μg/L〕 and OC〔12.2 (10.3, 15.0) μg/L vs 13.4 (12.0, 18.8) μg/L〕 than those with no or one pregnancy (Z=-2.486, -1.897, P<0.05) . Correlation analysis showed that, in OCI patients, the procollagen type 1 N-terminal propeptide (tP1NP) was negatively correlated with the number of pregnancies and deliveries (r_s=-0.276, -0.298, P<0.05) . Serum OC level was negatively correlated with BMI, VAS score and the number of pregnancies (r_s=-0.284, -0.374, -0.360, P<0.05) . The serum 25- (OH) VD₃ level was positively correlated with BMI (r_s=0.275, P<0.05) .

Conclusion

The serum levels of OC and β-CTX in female patients with OCI were significantly lowered, which could be used for distinguishing OCI and other diseases. The serum level of OC may be a predictor of the severity of OCI, which was related to the number of pregnancies. The level of tP1NP was related to the number of pregnancies and deliveries.

Key words: Osteitis, Osteitis condensans ilii, Bone turnover, tP1NP, β-CTX, OC, 25- (OH) VD₃

摘要：

背景

致密性骨炎（OCI）和其他疾病有时难以鉴别，探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。

目的

探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。

方法

回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组，年龄15~50岁，平均（33.8±6.6）岁，病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组，年龄15~48岁，平均（35.6±7.6）岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。

结果

观察组血清白蛋白（45.4±2.9）g/L低于对照组（46.5±2.8）g/L（t=2.190，P<0.05）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）〔0.28（0.23，0.37）μg/L〕、N-端骨钙素（OC）〔13.1（11.2，16.2）μg/L〕、25-羟维生素D₃〔25-（OH）VD₃〕〔（14.1±5.1）μg/L〕低于对照组〔0.36（0.29，0.48）μg/L，15.6（13.7，17.3）μg/L，（17.5±6.6）μg/L〕（Z=-2.983、-3.255，t=3.081，P<0.05）。长病程亚组OC水平〔14.6（12.4，18.5）μg/L〕高于短病程亚组〔11.7（10.2，14.0）μg/L〕（Z=-2.407，P<0.05）。多孕亚组β-CTX〔0.25（0.22，0.32）μg/L〕、OC水平〔12.2（10.3，15.0）μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33（0.26，0.44）μg/L、13.4（12.0，18.8）μg/L〕（Z=-2.486、-1.897，P<0.05）。相关性分析显示，观察组血清1型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）与妊娠次数、生产次数均呈负相关（r_s=-0.276、-0.298，P<0.05），OC与体质指数（BMI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、妊娠次数均呈负相关（r_s=-0.284、-0.374、-0.360，P<0.05），25-（OH）VD₃水平与BMI呈正相关（r_s=0.275，P<0.05）。

结论

女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低，可为鉴别其他疾病提供依据；血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度，同时OC水平与患者妊娠次数相关；tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。

关键词: 骨炎, 致密性骨炎, 骨转换, 1型前胶原氨基端延长肽, 1型胶原羧基末端肽β特殊序列, N-端骨钙素, 25-羟维生素D₃

Chenjing LIU,Hui SONG,Hongchao LI, et al. Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(29): 3635-3639. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374.
刘辰婧,宋慧,李宏超等. 女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(29): 3635-3639. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374.

Figures/Tables 4

References 17

[1]	THOMPSON M. Osteitis condensans ilii and its differentiation from ankylosing spondylitis[J]. Ann Rheum Dis，1954，13(2):147-156. DOI：10.1136/ard.13.2.147.
[2]	PARPERIS K, PSARELIS S, NIKIPHOROU E. Osteitis condensans ilii：current knowledge and diagnostic approach[J]. Rheumatol Int，2020，40(7):1013-1019. DOI：10.1007/s00296-020-04582-9.
[3]	BISWAS S, KONALA V M, ADAPA S，et al. Osteitis condensans ilii：an uncommon cause of back pain[J]. Cureus，2019，11(4):e4518. DOI：10.7759/cureus.4518.
[4]	张萌萌，张秀珍，邓伟民，等. 骨代谢生化指标临床应用专家共识（2020）[J]. 中国骨质疏松杂志，2020，26(6):781-796. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2020.06.001.
[5]	NUMAGUCHI Y. Osteitis condensans ilii，including its resolution[J]. Radiology，1971，98(1):1-8. DOI：10.1148/98.1.1.
[6]	BADR S, JACQUES T, LEFEBVRE G，et al. Main diagnostic pitfalls in reading the sacroiliac joints on MRI[J]. Diagnostics（Basel），2021，11(11):2001. DOI：10.3390/diagnostics11112001.
[7]	PALMER W, BANCROFT L. Glossary of terms for musculoskeletal radiology[J]. Skeletal Radiol，2020，49(Suppl 1):1-33. DOI：10.1007/s00256-020-03465-1.
[8]	中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5):413-443. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.118.
[9]	CHOPIN F, BIVER E, FUNCK-BRENTANO T，et al. Prognostic interest of bone turnover markers in the management of postmenopausal osteoporosis[J]. Joint Bone Spine，2012，79(1):26-31. DOI：10.1016/j.jbspin.2011.05.004.
[10]	Bone Research Society，Annual Meeting 2017 Proceedings：25-27 June 2017，Bristol，UK[J]. Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions，2018，18(1):108-151.
[11]	满斯亮，李宏超，颜淑敏，等.血清25-（OH）VD₃及β-CTX与强直性脊柱炎病情活动度的相关性观察[J]. 山东医药，2015，39(36):68-69. DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.36.027.
[12]	王丽芳，董鹏，刘伟，等.银屑病关节炎患者血清tP1NP、β-CTX、OC、25-（OH）VD₃水平变化及意义[J]. 山东医药，2017，57(32):65-67. DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2017.32.020.
[13]	AYOUB M A. Refractory osteitis condensans ilii：outcome of a novel mini-invasive surgical approach[J]. Int Orthop，2013，37(7):1251-1256. DOI：10.1007/s00264-013-1901-x.
[14]	KENZAKA T, KAMADA M. Osteitis Condensans Ilii. Intern Med[J]. Internal Medicine，2019，58(6):899-900. DOI：10.2169/internalmedicine.1264-18.
[15]	单鹏飞，伍贤平，廖二元，等. 女性骨代谢转换生化指标和骨密度随龄变化及其相互关系[J]. 中华老年医学杂志，2005，24(6):431-434. DOI：10.3760/j:issn:0254-9026.2005.06.009.
[16]	NOMURA Y, YOSHIZAKI A, YOSHIKATA H，et al. Study of the distribution by age group of serum cross-linked C-terminal telopeptide of type I collagen and procollagen type I N-propeptide in healthy Japanese women to establish reference values[J]. J Bone Miner Metab，2013，31(6):644-651. DOI：10.1007/s00774-013-0460-y.
[17]	MCARTHUR T A, MEYER I, JACKSON B，et al. Parturition pit：the bony imprint of vaginal birth[J]. Skeletal Radiol，2016，45(9):1263-1267. DOI：10.1007/s00256-016-2418-3.

组别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI （kg/m²）	ALB （g/L）	Hb （g/L）	ALP （mmol/L）	Ca （mmol/L）	P （mmol/L）	ESR〔M（P₂₅，P₇₅），mm/1 h〕	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕
对照组	61	35.6±7.6	161.8±4.8	60.9±10.0	23.2±3.4	46.5±2.8	132.1±10.6	53.4±13.5	2.31±0.26	1.13±0.15	7.0（3.5，11.0）	1.6（1.4，2.7）
观察组	61	33.8±6.6	161.1±6.0	60.7±13.5	23.2±5.0	45.4±2.9	130.8±9.5	52.6±13.5	2.35±0.10	1.09±0.16	7.0（4.0，12.5）	1.8（1.2，2.6）
t（Z）值		1.414	0.429	0.052	-0.112	2.190	0.619	0.339	-1.037	1.679	-0.478^a	-0.303^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	0.03	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI （kg/m²）	ALB （g/L）	Hb （g/L）	ALP （mmol/L）	Ca （mmol/L）	P （mmol/L）	ESR〔M（P₂₅，P₇₅），mm/1 h〕	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕
对照组	61	35.6±7.6	161.8±4.8	60.9±10.0	23.2±3.4	46.5±2.8	132.1±10.6	53.4±13.5	2.31±0.26	1.13±0.15	7.0（3.5，11.0）	1.6（1.4，2.7）
观察组	61	33.8±6.6	161.1±6.0	60.7±13.5	23.2±5.0	45.4±2.9	130.8±9.5	52.6±13.5	2.35±0.10	1.09±0.16	7.0（4.0，12.5）	1.8（1.2，2.6）
t（Z）值		1.414	0.429	0.052	-0.112	2.190	0.619	0.339	-1.037	1.679	-0.478^a	-0.303^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	0.03	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
对照组	61	41.6（35.6，57.8）	0.36（0.29，0.48）	15.6（13.7，17.3）	17.5±6.6	45.9±12.9
观察组	61	38.2（30.9，50.6）	0.28（0.23，0.37）	13.1（11.2，16.2）	14.1±5.1	44.9±16.4
Z（t）值		-1.946	-2.983	-3.255	3.081^a	0.418^a
P值		>0.05	0.01	<0.01	<0.01	>0.05

组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
对照组	61	41.6（35.6，57.8）	0.36（0.29，0.48）	15.6（13.7，17.3）	17.5±6.6	45.9±12.9
观察组	61	38.2（30.9，50.6）	0.28（0.23，0.37）	13.1（11.2，16.2）	14.1±5.1	44.9±16.4
Z（t）值		-1.946	-2.983	-3.255	3.081^a	0.418^a
P值		>0.05	0.01	<0.01	<0.01	>0.05

组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
长病程亚组	36	39.2（32.1，54.6）	0.28（0.23，0.40）	14.6（12.4，18.5）	13.9±4.4	44.1±14.1
短病程亚组	25	34.0（24.7，45.5）	0.29（0.23，0.35）	11.7（10.2，14.0）	14.4±5.9	45.6±18.8
Z（t）值		-1.080	-0.278	-2.407	0.416^a	0.354^a
P值		>0.05	>0.05	0.02	>0.05	>0.05
组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
高产亚组	10	33.7（22.9，48.7）	0.24（0.20，0.33）	12.4（10.0，14.9）	14.0±4.4	39.7±11.6
非高产亚组	51	38.4（31.2，50.9）	0.29（0.23，0.39）	13.4（11.3，17.2）	14.2±5.3	45.9±17.0
Z（t）值		-0.909	-1.508	-0.828	0.107^a	1.091^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃（μg/L）	PTH （ng/L）
多孕亚组	30	36.1（30.6，46.5）	0.25（0.22，0.32）	12.2（10.3，15.0）	13.3±4.6	42.5±16.0
非多孕亚组	31	39.2（31.2，51.7）	0.33（0.26，0.44）	13.4（12.0，18.8）	14.9±5.5	47.0±16.7
Z（t）值		-0.729	-2.486	-1.897	1.194^a	1.061^a
P值		>0.05	0.02	0.01	>0.05	>0.05
组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃（μg/L）	PTH （ng/L）
超重亚组	21	34.1（32.3，46.5）	0.27（0.22，0.39）	12.0（10.3，16.5）	15.3±5.4	47.7±18.8
非超重亚组	40	40.5（27.0，52.2）	0.29（0.23，0.37）	13.5（11.7，16.5）	13.6±5.0	43.4±15.0
Z（t）值		-0.272	-0.441	-1.225	-1.235^a	-0.983^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii

女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

RichHTML

PDF

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 4

References 17

Related Articles 15

Recommended Articles

Metrics

Comments

指标	BMI	病程	VAS评分	妊娠次数	生产次数	影像评分
tP1NP	-0.168	0.146	-0.345	-0.276^a	-0.298^a	0.086
β-CTX	-0.2	-0.042	-0.261	-0.261	-0.228	-0.047
OC	-0.284^a	0.105	-0.374^a	-0.360^a	-0.207	0.069
25-（OH）VD₃	0.275^a	-0.166	-0.280	-0.071	0.102	-0.117
PTH	0.138	-0.118	0.271	-0.138	-0.193	0.138

[1]	BAI Jiaxin, CHEN Yu, ZHOU Yiheng, LIU Lidi, YANG Rong, YAO Yi, YUAN Bo, ZHANG Yonggang, LEI Yi, ZENG Rui, JIA Yu, LIAO Xiaoyang. Assessment and Treatment of Early-onset Hypertension: Position Statement of the British and Irish Hypertension Association and Its Implications for Clinical Management of Early-onset Hypertension in China [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3741-3746.
[2]	JIA Gaopeng, CHEN Qiuyu. Construction and Validation of a Risk Prediction Model for Recurrent Angina after Percutaneous Coronary Intervention in Elderly Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction: Based on CYP2C19-related Genetic Testing [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3779-3786.
[3]	WU Wenjun, WEI Jingjing, LI Xue, REN Hongjie, YU Rui, PENG Guangcao, ZHU Mingjun. Regularity of Prescriptions for Coronary Heart Disease with Hypertension Based on Latent Structure and Association Rules [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3787-3795.
[4]	TIAN Chen, LIU Jianing, TIAN Jinhui, GE Long. Living Systematic Reviews: Methods and Processes for Development [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3853-3860.
[5]	ZHANG Kexing, ZHANG Bo, WU Qiong, ZHU Shanshan, WANG Di, ZHANG Chunnan. Research on the Mechanism of Action of Simiao Yongan Decoction in the Treatment of Diabetic Foot Based on Metabolomics [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3796-3805.
[6]	ZHENG Boyue, FU Jiyi, WU Jiafei, WANG Jun, LI Hui. Study on the Efficacy and Safety of Carfilzomib in the Treatment of Multiple Myeloma [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3806-3814.
[7]	ZHAO Yuqing, WANG Wei, CHEN Liyuan, YOU Huijuan, WEI Ying, WANG Qinglu, YANG Fengying. Liver Macrophage Polarisation: a New Target for Exercise Prevention and Treatment of Non-alcoholic Fatty Liver Disease [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(27): 3456-3465.
[8]	YANG Jun, MAIBUBAIMU· Aisikaer, YANG Qianqian, LI Kai, YIN Gaojun, CAI Huizhen. Effects of Frequent Diets on Glucolipid Metabolism and Biorhythmic Expression in Humans [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(27): 3432-3440.
[9]	CUI Yuyang, CHENG Guirong, ZENG Yan, HUANG Zhaolan, TAN Wei. Association between Marital Status, Social Support and Lifestyle with Cognitive Impairment among Community-dwelling Older Adults: Based on the Baseline Survey of Hubei Memory and Aging Cohort Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(26): 3240-3247.
[10]	GU Xiaolin, CHEN Junyu, CHEN Dan, HAN Guangli, CHEN Yidi, LI Chunhong, LUO Xiaoxi. Emotional Experience of Pregnant Women in Rural China: a Qualitative Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(26): 3283-3288.
[11]	FAN Boyang, ZHANG Yu, SUN Wenning, ZHANG Huifang, WANG Yingjie, ZHANG Ao, ZHAO Yang, WANG Haipeng. Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3144-3150.
[12]	LIU Wenjie, SUN Huang, LUO Wei, CHEN Xuan, PENG Yunzhu, LI Ruijie, MA Mier. Wearable Acoustic-electrocardiographic Remote Monitoring Device for Heart Failure [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3104-3109.
[13]	ZHAO Wenwen, LI Nuoya, ZHANG Yali, ZHANG Jinjia, ZHANG Min, LIU Hualei, XI Biao, WANG Rongying. Research on Evaluation of Quality Evaluation System of General Practice Faculty in Standardized Clinical Residency Training Bases (General Hospitals) [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3187-3192.
[14]	HAN Bing, DU Shuzhen, MENG Xiaoxue, ZHANG Lu, CHEN Zixian, TENG Fengling. Plasma Periostin Levels Correlated with Myocardial Fibrosis in Patients with Heart Failure with Different Ejection Fraction [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 2979-2984.
[15]	DING Xiang, LIU Jian, CHEN Xiaolu, ZHANG Xianheng. Chinese Herbal Medicine may be Associated with Lower Readmissions in Rheumatoid Arthritis Patients with Streptococcal Infection: a Matched Cohort Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3005-3012.