
Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (08): 1020-1028.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0178
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Received:2025-05-10
Revised:2025-08-14
Published:2026-03-15
Online:2026-02-03
Contact:
ZHOU Yi, LIU Xiaolin
通讯作者:
周弋, 刘晓琳
作者简介:作者贡献:
王小楠撰写论文并进行数据分析,并对文章最终负责;阮晓楠负责研究设计,组织协调及论文指导;吴抗、周弋负责论文指导及现场协调;刘杨、邱桦、刘庆平、宋家慧、高娇娇负责现场调查及质量控制,数据收集;刘晓琳负责研究设计、数据清洗整理,数据处理。
基金资助:CLC Number:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0178
| 项目 | 对照组(n=14 510) | 病例组(n=930) | χ2(Z)值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 年龄[M(P25,P75),岁] | 59.0(48.0,66.0) | 66.0(61.0,71.0) | 7.912a | <0.001 |
| 性别[例(%)] | 0.567 | 0.451 | ||
| 男 | 5 748(39.61) | 380(40.86) | ||
| 女 | 8 762(60.39) | 550(59.14) | ||
| 文化程度[例(%)] | 132.704 | <0.001 | ||
| 初中以下 | 2 957(20.38) | 338(36.34) | ||
| 初中及以上 | 11 553(79.62) | 592(63.66) | ||
| 婚姻状况[例(%)] | 12.578 | <0.001 | ||
| 已婚 | 12 921(89.05) | 793(85.27) | ||
| 其他 | 1 589(10.95) | 137(14.73) | ||
| 吸烟史[例(%)] | 0.458 | 0.499 | ||
| 无 | 3 447(23.76) | 230(24.73) | ||
| 有 | 11 063(76.24) | 700(75.27) | ||
| 静坐生活方式[例(%)] | <0.001 | 0.999 | ||
| 非久坐 | 9 686(66.75) | 621(66.77) | ||
| 久坐 | 4 824(33.25) | 309(33.23) | ||
| 血脂异常[例(%)] | 64.001 | <0.001 | ||
| 否 | 8 055(55.51) | 391(42.04) | ||
| 是 | 6 455(44.49) | 539(57.96) | ||
| 高血压史[例(%)] | 172.574 | <0.001 | ||
| 否 | 8 184(56.40) | 319(34.30) | ||
| 是 | 6 326(43.60) | 611(65.70) | ||
| 糖尿病史[例(%)] | 111.172 | <0.001 | ||
| 否 | 11 456(78.95) | 597(64.19) | ||
| 是 | 3 054(21.05) | 333(35.81) | ||
| 冠心病史[例(%)] | 10.320 | <0.001 | ||
| 否 | 13 795(95.07) | 862(92.69) | ||
| 是 | 715(4.93) | 68(7.31) | ||
| TG[M(P25,P75),mmol/L] | 1.26(0.89,1.84) | 1.35(0.94,1.95) | 3.009a | 0.003 |
| TC[M(P25,P75),mmol/L] | 4.86(4.24,5.54) | 5.09(4.45,5.76) | 6.453a | <0.001 |
| HDL-C[M(P25,P75),mmol/L] | 1.22(1.02,1.46) | 1.13(0.95,1.35) | 8.408a | <0.001 |
| LDL-C[M(P25,P75),mmol/L] | 3.07(2.49,3.68) | 3.19(2.60,3.90) | 4.271a | <0.001 |
| CRP[M(P25,P75),mg/L] | 0.66(0.30,1.66) | 0.60(1.18,1.79) | 1.325a | <0.001 |
| FPG[M(P25,P75),mmol/L] | 5.50(5.10,6.10) | 5.80(5.40,7.00) | 13.108a | <0.001 |
| 2-hPG[M(P25,P75),mmol/L]b | 6.60(5.40,8.30) | 7.00(5.80,9.40) | 5.686a | <0.001 |
| HbA1c[M(P25,P75),%]b | 5.70(5.40,6.00) | 5.90(5.60,6.40) | 9.931a | <0.001 |
| 收缩压[M(P25,P75),mmHg]b | 132(120,144) | 142(129,156) | 15.679a | <0.001 |
| 舒张压[M(P25,P75),mmHg]b | 81(74,88) | 84(76,91) | 6.971a | <0.001 |
Table 1 Comparison of baseline characteristics between the two groups
| 项目 | 对照组(n=14 510) | 病例组(n=930) | χ2(Z)值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 年龄[M(P25,P75),岁] | 59.0(48.0,66.0) | 66.0(61.0,71.0) | 7.912a | <0.001 |
| 性别[例(%)] | 0.567 | 0.451 | ||
| 男 | 5 748(39.61) | 380(40.86) | ||
| 女 | 8 762(60.39) | 550(59.14) | ||
| 文化程度[例(%)] | 132.704 | <0.001 | ||
| 初中以下 | 2 957(20.38) | 338(36.34) | ||
| 初中及以上 | 11 553(79.62) | 592(63.66) | ||
| 婚姻状况[例(%)] | 12.578 | <0.001 | ||
| 已婚 | 12 921(89.05) | 793(85.27) | ||
| 其他 | 1 589(10.95) | 137(14.73) | ||
| 吸烟史[例(%)] | 0.458 | 0.499 | ||
| 无 | 3 447(23.76) | 230(24.73) | ||
| 有 | 11 063(76.24) | 700(75.27) | ||
| 静坐生活方式[例(%)] | <0.001 | 0.999 | ||
| 非久坐 | 9 686(66.75) | 621(66.77) | ||
| 久坐 | 4 824(33.25) | 309(33.23) | ||
| 血脂异常[例(%)] | 64.001 | <0.001 | ||
| 否 | 8 055(55.51) | 391(42.04) | ||
| 是 | 6 455(44.49) | 539(57.96) | ||
| 高血压史[例(%)] | 172.574 | <0.001 | ||
| 否 | 8 184(56.40) | 319(34.30) | ||
| 是 | 6 326(43.60) | 611(65.70) | ||
| 糖尿病史[例(%)] | 111.172 | <0.001 | ||
| 否 | 11 456(78.95) | 597(64.19) | ||
| 是 | 3 054(21.05) | 333(35.81) | ||
| 冠心病史[例(%)] | 10.320 | <0.001 | ||
| 否 | 13 795(95.07) | 862(92.69) | ||
| 是 | 715(4.93) | 68(7.31) | ||
| TG[M(P25,P75),mmol/L] | 1.26(0.89,1.84) | 1.35(0.94,1.95) | 3.009a | 0.003 |
| TC[M(P25,P75),mmol/L] | 4.86(4.24,5.54) | 5.09(4.45,5.76) | 6.453a | <0.001 |
| HDL-C[M(P25,P75),mmol/L] | 1.22(1.02,1.46) | 1.13(0.95,1.35) | 8.408a | <0.001 |
| LDL-C[M(P25,P75),mmol/L] | 3.07(2.49,3.68) | 3.19(2.60,3.90) | 4.271a | <0.001 |
| CRP[M(P25,P75),mg/L] | 0.66(0.30,1.66) | 0.60(1.18,1.79) | 1.325a | <0.001 |
| FPG[M(P25,P75),mmol/L] | 5.50(5.10,6.10) | 5.80(5.40,7.00) | 13.108a | <0.001 |
| 2-hPG[M(P25,P75),mmol/L]b | 6.60(5.40,8.30) | 7.00(5.80,9.40) | 5.686a | <0.001 |
| HbA1c[M(P25,P75),%]b | 5.70(5.40,6.00) | 5.90(5.60,6.40) | 9.931a | <0.001 |
| 收缩压[M(P25,P75),mmHg]b | 132(120,144) | 142(129,156) | 15.679a | <0.001 |
| 舒张压[M(P25,P75),mmHg]b | 81(74,88) | 84(76,91) | 6.971a | <0.001 |
| 特征 | 对照组(n=14 510) | 病例组(n=930) | Z值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| TyG(mg/dL) | 9.00(8.00,9.00) | 9.00(8.00,9.00) | 5.370 | <0.001 |
| Hcy(μmol/L) | 12.90(10.70,15.90) | 14.60(12.20,17.80) | 11.647 | <0.001 |
| BMI(kg/m2) | 24.7(22.6,27.1) | 25.7(23.7,27.7) | 8.050 | <0.001 |
| WC(cm) | 83.0(76.5,90.0) | 86.0(79.8,92.1) | 8.242 | <0.001 |
| BRI | 3.68(2.95,4.46) | 4.11(3.41,4.92) | 11.415 | <0.001 |
| VAI | 1.62(1.01,2.69) | 1.87(1.15,3.02) | 5.574 | <0.001 |
| CVAI | 99.25(69.40,126.16) | 120.92(97.45,141.79) | 15.988 | <0.001 |
| LAP | 28.12(15.72,48.40) | 33.35(19.68,53.66) | 6.206 | <0.001 |
| CMI | 0.53(0.32,0.90) | 0.64(0.39,1.09) | 6.727 | <0.001 |
Table 2 Comparison of anthropometric measurements and laboratory findings between the two groups
| 特征 | 对照组(n=14 510) | 病例组(n=930) | Z值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| TyG(mg/dL) | 9.00(8.00,9.00) | 9.00(8.00,9.00) | 5.370 | <0.001 |
| Hcy(μmol/L) | 12.90(10.70,15.90) | 14.60(12.20,17.80) | 11.647 | <0.001 |
| BMI(kg/m2) | 24.7(22.6,27.1) | 25.7(23.7,27.7) | 8.050 | <0.001 |
| WC(cm) | 83.0(76.5,90.0) | 86.0(79.8,92.1) | 8.242 | <0.001 |
| BRI | 3.68(2.95,4.46) | 4.11(3.41,4.92) | 11.415 | <0.001 |
| VAI | 1.62(1.01,2.69) | 1.87(1.15,3.02) | 5.574 | <0.001 |
| CVAI | 99.25(69.40,126.16) | 120.92(97.45,141.79) | 15.988 | <0.001 |
| LAP | 28.12(15.72,48.40) | 33.35(19.68,53.66) | 6.206 | <0.001 |
| CMI | 0.53(0.32,0.90) | 0.64(0.39,1.09) | 6.727 | <0.001 |
| 变量 | 单因素分析 | 多因素分析 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) | |
| BMI | 0.064 | 0.009 | 7.708 | <0.001 | 1.066(1.049~1.084) | 0.037 | 0.010 | 3.660 | <0.001 | 1.038(1.017~1.058) |
| WC | 0.026 | 0.003 | 7.753 | <0.001 | 1.027(1.020~1.033) | 0.012 | 0.004 | 2.914 | 0.004 | 1.012(1.004~1.020) |
| BRI | 0.287 | 0.026 | 11.164 | <0.001 | 1.333(1.267~1.402) | 0.101 | 0.030 | 3.321 | <0.001 | 1.106(1.042~1.174) |
| VAI | 0.022 | 0.009 | 2.508 | 0.012 | 1.022(1.005~1.039) | 0.011 | 0.015 | 0.741 | 0.459 | 1.011(0.982~1.041) |
| CVAI | 0.013 | 0.001 | 15.428 | <0.001 | 1.013(1.011~1.015) | 0.005 | 0.001 | 4.168 | <0.001 | 1.005(1.003~1.007) |
| LAP | 0.002 | 0.001 | 3.378 | <0.001 | 1.002(1.001~1.004) | 0.001 | 0.001 | 0.797 | 0.425 | 1.001(0.999~1.003) |
| CMI | 0.063 | 0.024 | 2.672 | 0.008 | 1.065(1.017~1.115) | 0.041 | 0.039 | 1.036 | 0.300 | 1.042(0.964~1.125) |
Table 3 Logistic regression analysis of the correlation of different anthropometric indices with the risk of stroke
| 变量 | 单因素分析 | 多因素分析 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) | |
| BMI | 0.064 | 0.009 | 7.708 | <0.001 | 1.066(1.049~1.084) | 0.037 | 0.010 | 3.660 | <0.001 | 1.038(1.017~1.058) |
| WC | 0.026 | 0.003 | 7.753 | <0.001 | 1.027(1.020~1.033) | 0.012 | 0.004 | 2.914 | 0.004 | 1.012(1.004~1.020) |
| BRI | 0.287 | 0.026 | 11.164 | <0.001 | 1.333(1.267~1.402) | 0.101 | 0.030 | 3.321 | <0.001 | 1.106(1.042~1.174) |
| VAI | 0.022 | 0.009 | 2.508 | 0.012 | 1.022(1.005~1.039) | 0.011 | 0.015 | 0.741 | 0.459 | 1.011(0.982~1.041) |
| CVAI | 0.013 | 0.001 | 15.428 | <0.001 | 1.013(1.011~1.015) | 0.005 | 0.001 | 4.168 | <0.001 | 1.005(1.003~1.007) |
| LAP | 0.002 | 0.001 | 3.378 | <0.001 | 1.002(1.001~1.004) | 0.001 | 0.001 | 0.797 | 0.425 | 1.001(0.999~1.003) |
| CMI | 0.063 | 0.024 | 2.672 | 0.008 | 1.065(1.017~1.115) | 0.041 | 0.039 | 1.036 | 0.300 | 1.042(0.964~1.125) |
| 指标 | AUC | 95%CI | 灵敏度(%) | 特异度(%) | 最佳截断值 |
|---|---|---|---|---|---|
| BMI | 0.58 | 0.56~0.60 | 44.45 | 68.71 | 24.26 kg/m2 |
| WC | 0.58 | 0.56~0.60 | 43.80 | 68.71 | 81.38 cm |
| BRI | 0.61 | 0.59~0.63 | 47.08 | 69.89 | 3.60 |
| CVAI | 0.66 | 0.64~0.67 | 48.41 | 75.27 | 97.37 |
Table 4 Predictive value of four anthropometric indices for the risk of stroke occurrence
| 指标 | AUC | 95%CI | 灵敏度(%) | 特异度(%) | 最佳截断值 |
|---|---|---|---|---|---|
| BMI | 0.58 | 0.56~0.60 | 44.45 | 68.71 | 24.26 kg/m2 |
| WC | 0.58 | 0.56~0.60 | 43.80 | 68.71 | 81.38 cm |
| BRI | 0.61 | 0.59~0.63 | 47.08 | 69.89 | 3.60 |
| CVAI | 0.66 | 0.64~0.67 | 48.41 | 75.27 | 97.37 |
| 组别 | ∆AUC | Z值 | P值 |
|---|---|---|---|
| BRI与BMI | 0.033 | 5.724 | <0.001 |
| BRI与WC | 0.031 | 6.662 | <0.001 |
| BRI与CVAI | -0.045 | -8.696 | <0.001 |
| BMI与WC | -0.002 | -0.308 | 0.758 |
| BMI与CVAI | -0.078 | -12.713 | <0.001 |
| WC与CVAI | -0.076 | -13.512 | <0.001 |
Table 5 Pairwise comparison of the AUC for anthropometric indices using the DeLong test
| 组别 | ∆AUC | Z值 | P值 |
|---|---|---|---|
| BRI与BMI | 0.033 | 5.724 | <0.001 |
| BRI与WC | 0.031 | 6.662 | <0.001 |
| BRI与CVAI | -0.045 | -8.696 | <0.001 |
| BMI与WC | -0.002 | -0.308 | 0.758 |
| BMI与CVAI | -0.078 | -12.713 | <0.001 |
| WC与CVAI | -0.076 | -13.512 | <0.001 |
| [1] |
中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(5): 609-626.
|
| [2] |
|
| [3] |
|
| [4] |
国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2023.
|
| [5] |
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 成人体重判定: WS/T 428—2013[S]. 北京: 中国标准出版社, 2013.
|
| [6] |
|
| [7] |
黄婧荷, 郭立新. 内脏脂肪与2型糖尿病相关性的研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2024, 16(10): 1147-1151.
|
| [8] |
李智韬, 王小楠, 刘晓琳, 等. 上海市浦东新区15岁及以上居民体质指数、腰围、腰臀比与糖尿病患病的关系[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(3): 326-330.
|
| [9] |
中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(7): 603-700. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.
|
| [10] |
中华医学会糖尿病学分会, 朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.
|
| [11] |
张钰璐, 王瑞宇, 何俊曦, 等. 脑卒中错误编码对DRG分组的影响[J]. 中国病案, 2023, 24(5): 10-13.
|
| [12] |
《中国循环杂志》编辑部, 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》补充说明[J]. 中国循环杂志, 2017, 32(1): 53.
|
| [13] |
|
| [14] |
|
| [15] |
|
| [16] |
|
| [17] |
|
| [18] |
许静, 张会, 仲蕾, 等.稳定期慢性心力衰竭患者久坐行为现状及影响因素分析[J].中华全科医学, 2024, 22(8): 1305-1309.DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003622.
|
| [19] |
刘世炜, 肖琳. 中国烟草流行监测的发展及挑战[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(6): 804-810. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20211130-00931.
|
| [20] |
|
| [21] |
赵健纯. 石家庄市40岁及以上居民脑卒中流行病学特征及其危险因素分析[D]. 保定: 河北大学, 2023.
|
| [22] |
|
| [23] |
赵劭娟, 严新凤, 于传宁, 等. 2016―2022年深圳市龙华区脑卒中发病流行特征分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2024, 28(8): 988-992. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2024.08.019.
|
| [24] |
佟松播. 高血压和血脂异常的联合作用与急性缺血性脑卒中的相关性研究[D]. 唐山: 华北理工大学, 2023.
|
| [25] |
|
| [26] |
|
| [27] |
田翠丽, 史丽娜, 王佳. 缺血性卒中的肥胖悖论[J]. 国际脑血管病杂志, 2022, 30(2): 124-128. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2022.02.009.
|
| [28] |
|
| [29] |
田园, 杨淞淳, 余灿清, 等. 中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(9): 1172-1178. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.09.006.
|
| [30] |
李聿蕙, 刘蕾, 胡丹, 等. 青岛市成年人腰围与缺血性脑卒中发病风险关联的前瞻性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2024, 45(2): 178-184. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20230911-00146.
|
| [31] |
刘悦, 王锐, 岳辉, 等. 超重和肥胖与缺血性卒中的关系[J]. 中华老年医学杂志, 2022(9): 1122-1125. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.09.021.
|
| [32] |
汤敏. 超声检测内脏脂肪及颈动脉硬化与缺血性脑卒中的相关性研究[D]. 芜湖: 皖南医学院, 2024.
|
| [33] |
韩向东, 李国徽, 陈佳. 中老年人群内脏脂肪代谢评分与新发脑卒中的相关性分析[J]. 现代预防医学, 2024, 51(3): 417-421. DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202307054.
|
| [34] |
龚凤英, 胡雯婧. 脂肪组织:一个具有高度异质性和可塑性的内分泌和免疫器官[J]. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(12): 1469-1474. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220908-00464.
|
| [35] |
杨静芬, 黄晓渝. 中国人内脏脂肪指数与中老年心血管疾病发病风险的关联性研究[J]. 临床心血管病杂志, 2024, 40(1): 40-45. DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2024.01.008.
|
| [36] |
周伟, 丁聪聪, 祝玲娟, 等. 江西省居民不同肥胖指标对脑卒中风险的预测效果[J]. 中华疾病控制杂志, 2020, 24(9): 1021-1026. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.09.006.
|
| [37] |
刘蕾. 肥胖与缺血性脑卒中发病风险关联的前瞻性队列研究[D]. 青岛: 青岛大学, 2023.
|
| [38] |
|
| [39] |
邵苗苗, 陈争珍. 中国人内脏脂肪指数与中老年人群脑卒中发病风险的前瞻性关联[J]. 协和医学杂志, 2025, 16(4): 922-929.
|
| [40] |
鲍洋, 张晶, 刘琰, 等. 中老年人中国内脏脂肪指数与新发脑卒中的相关性及剂量-反应关系[J]. 华南预防医学, 2024, 50(7): 599-603.
|
| [41] |
宋锦有, 徐文静, 王晓彦. 中国内脏脂肪指数在冠心病合并代谢综合征患者中的评估价值[J]. 中国心血管杂志, 2024, 29(5): 432-437. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2024.05.008.
|
| [42] |
秦叶叶, 李燕, 郑路, 等. 评估内脏型肥胖的新型人体测量学指标研究进展[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2021, 41(3): 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20200922-09044.
|
| [43] |
张丽, 赵珈艺, 范乐, 等. 内脏脂肪指数、脂质蓄积指数与脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 中国动脉硬化杂志, 2021, 29(3): 240-246.
|
| [44] |
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| [45] |
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