摘要： 目的  基于功能性磁共振成像（fMRI）在正常和病理状态下观察真针刺、假针刺外关穴时脑负激活的脑区定位规律。方法  2013年8-12月在南方医科大学选取正常受试者24例,2014年1-6月在南方医院、广州中医药大学第一附属医院选取缺血性脑卒中患者20例，分别施以右侧外关穴的真针刺和假针刺，同时运用血氧水平依赖（BOLD) fMRI采集负激活信号数据，所得数据运用SPM2进行处理（P≤0.001，uncorrected，活体素数目K>30）。结果  正常受试者外关穴真针刺负激活的脑区定位：左侧顶上小叶（BA7）、顶下小叶（BA40）、楔前叶（BA7、19）、额上回（BA6）、中央前回（BA6、10）、中央后回（BA3、7）、枕叶（BA19），右侧中央前回（BA6）、中央后回（BA3）、楔前叶（BA19、7）、楔叶（BA19）；假针刺负激活的脑区定位：左侧中央前回（BA10）、中央后回（BA3、5），右侧额上回（BA10）。缺血性脑卒中患者外关穴真针刺负激活的脑区定位：左侧额内侧回（BA6、10）、中央后回（BA3）、颞中回（BA21），右侧中央后回（BA3、5）、中央前回（BA4）、额内侧回（BA10）；假针刺负激活的脑区定位：双侧楔前叶（BA7）。结论  正常受试者与缺血性脑卒中患者的外关穴真针刺均使与该穴主治作用相关的脑区出现负激活，提示针刺疗效可能与脑负激活有关；在执行同样外在任务时，生理状态下和病理状态下被干扰或被打断的脑功能区不相同。

关键词: 针刺, 穴, 外关, 磁共振成像, 脑负激活