摘要： 本文报道了1例诊断为扩张型心肌病的患者，通过双腔起搏器单左心室起搏运用频率适应性房室延迟（RAAV）功能实现心脏再同步化治疗（CRT）。通过术后6个月随访，QRS波时限由术前170 ms变窄为术后118 ms，左心室舒张末内径（LVDd）由术前78 mm缩小为术后49 mm，左心室射血分数（LVEF）由术前32%升高为术后48%，心胸比由术前0.64减小为术后0.55，美国纽约心脏病学会(NYHA）心功能分级由术前Ⅲ级降低为术后Ⅰ级，左房室瓣反流面积（MRA）由术前14.0 cm2减少为术后1.8 cm2，左心室12节段达峰时间标准差（TS-SD12）由术前150 ms减少为术后77 ms，主、肺动脉射血时间差（IVMD）由术前47 ms改善为术后33 ms，达到超应答标准。同时结合文献复习，以提高临床医生对双腔起搏器通过RAAV实现双室收缩再同步的认识和应用。

关键词: 心力衰竭, 心脏再同步疗法, 双腔起搏器, 生理性起搏, 频率适应性房室延迟