摘要： 目的  比较短轴平面和斜轴平面颈内静脉和颈总动脉的超声解剖位置，探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术最佳穿刺平面。方法  选取2013年1月-2014年9月入住葛洲坝中心医院重症医学科的180例患者，采用超声探查患者颈内静脉和颈总动脉的相对解剖位置关系，分别采用短轴平面和斜轴平面测量颈内静脉橫径、颈内静脉和颈总动脉重叠距离，计算颈内静脉和颈总动脉重叠率和安全穿刺范围。结果  在胸锁乳突肌三角顶点水平处，短轴平面与斜轴平面颈内静脉与颈总动脉的相对解剖位置关系比较，差异有统计学意义（χ2=8.146，P=0.017）。斜轴平面较短轴平面颈内静脉橫径延长〔（2.04±0.28）cm与（1.57±0.22）cm〕、颈内静脉和颈总动脉重叠距离缩短〔（0.73±0.36）cm与（0.82±0.36）cm〕、颈内静脉和颈总动脉重叠率降低〔（37.0±17.6）%与（50.9±18.8）%〕、安全穿刺范围增大〔（1.31±0.33）cm与（0.76±0.26）cm〕（P＜0.05）。结论  与传统的短轴平面相比，斜轴平面能减少颈内静脉与颈总动脉的重叠程度，提供更大的安全穿刺范围，理论上可降低误穿颈总动脉的风险，可作为更安全的超声引导下颈内静脉穿刺路径。

关键词: 超声检查, 颈总动脉, 颈静脉, 穿刺术