摘要： 目的 探讨显微手术夹闭及血管内介入栓塞术治疗高分级大脑中动脉瘤（MCAA）破裂的近期效果及安全性。方法 选取2011年4月-2014年3月承德医学院附属医院神经外科收治的高分级MCAA破裂患者107例，按照手术方式分为两组，夹闭组52例：采用显微手术夹闭治疗；介入组55例：采用血管内介入栓塞术治疗。术前、术后3个月应用Fisher分级及术后3个月时应用Barthel指数（BI）对预后进行测评，并观察并发症发生情况。结果 术前及术后3个月夹闭组与介入组患者Fisher分级比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组和介入组患者术前与术后3个月Fisher分级比较，差异均有统计学意义（u=4.687、5.455，P＜0.05）。术后3个月时，夹闭组患者BI评分为（46.1±9.5）分，介入组为（48.2±8.4）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组患者并发症发生率为19.2%（10/52），介入组为23.6%（13/55），差异无统计学意义（P＞0.05）。夹闭组与介入组患者脑血管痉挛、脑梗死、脑积水、再破裂发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 显微手术夹闭与血管内介入栓塞术对高分级MCAA破裂的治疗效果确切，两种方法治疗后Fisher分级、BI评分、并发症发生率均无差异。

关键词: 动脉瘤, 破裂, 大脑中动脉, 显微外科手术, 栓塞, 治疗性, 预后