摘要： 目的  评价静脉注射联合气道吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法  计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library电子数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库1990年1月—2014年2月发表的关于静脉注射联合气道吸入抗生素治疗VAP的文献。对符合纳入标准的文献采用Review Manager 5.2软件进行 Meta分析。结果  共纳入8篇文献，包括590例患者，其中干预组（静脉注射联合气道吸入抗生素治疗）307例，对照组（静脉注射抗生素治疗）283例。Meta分析发现两组VAP治愈率间差异有统计学意义〔RR=1.15，95%CI（1.03,1.29），P=0.01〕，但病死率〔RR=1.93，95%CI（0.77,1.62），P=0.57〕、不良反应发生率〔RR=1.13，95%CI（0.73,1.76），P=0.57〕、耐药菌发生率〔RR=0.41，95%CI（0.07,2.42），P=0.33〕间差异无统计学意义。结论  静脉注射联合气道吸入抗生素治疗可提高VAP患者治愈率，但对病死率、不良反应发生率、耐药菌发生率无明显影响。

关键词: 肺炎, 呼吸机相关性, 抗菌药, 投药, 吸入, 注射, 静脉内, Meta分析