摘要： 目的  探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。方法  选取2014年6月-2016年6月同济大学附属东方医院脊柱外科门诊因颈肩部疼痛就诊的患者320例，根据烟草燃烧物暴露方式分为非吸烟组（n=141）、被动吸烟组（n=55）、吸烟组（n=124）。纳入患者均接受MRI检查，采用Miyazaki分级评价患者颈椎间盘退变程度，采用视觉模拟评分量表（VAS）评价患者颈肩痛程度。根据3组患者Miyazaki分级和VAS评分探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。结果  非吸烟组患者C2/3、C3/4、C5/6节段及总体Miyazaki分级优于被动吸烟组，非吸烟组患者C1/2～C6/7节段及总体Miyazaki分级优于吸烟组，差异有统计学意义（P＜0.05）。被动吸烟组、吸烟组中，C4/5～C6/7节段Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于C1/2～C3/4节段，差异有统计学意义（P＜0.05）。吸烟组中，男性Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。被动吸烟组、吸烟组中，吸烟5～10年者Miyazaki分级优于吸烟>10年者，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者VAS评分有差异，其中吸烟组患者VAS评分高于非吸烟组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  烟草燃烧物可加速颈椎间盘退变进程，同时患者伴随的颈肩痛程度也有所增加;在影响椎间盘退变的程度上，下颈椎间盘较上颈椎间盘明显。

关键词: 椎间盘退行性变, 颈椎病, 吸烟, 颈痛