摘要： 目的  建立适合出院高血压患者的Triangle分层分级管理标准，使之能更好的有效利用医疗资源，对出院高血压患者进行分层、分轻重缓急的救治与管理，促使其在不同的层面上达到最佳的遵医行为、服药行为、自我管理行为，最终促进患者有效的控制高血压、减少并发症，得到最佳的生活质量及社会回归。方法  2014年1-9月参考美国加利福尼亚州的大型管理照护机构Kaiser Permanente提出的Triangle 慢性疾病分层管理模型、《中国高血压防治指南2010》、国内外文献、本院高血压疾病医疗及护理专家的意见初步制定高血压护理相关层级随访问卷调查表,通过电子信箱及纸质信件双途径寄送给专家，运用德尔菲专家咨询法制定出院高血压患者Triangle分层分级管理标准。结果  专家积极系数为100%，判断系数为0.808，权威系数为0.816，第一轮专家咨询的协调系数为0.312，第二轮专家咨询的协调系数为0.431。讨论  通过德尔菲专家咨询法调查的评价指标得出在调查过程中专家的积极指数高、权威系数大、协调度好及指标评价的变异系数低、认可度高。运用德尔菲专家咨询法制定的出院高血压患者Triangle分层分级管理标准是可行的。

关键词: 高血压, 疾病管理, 病人出院