摘要： 目的  了解医学生沟通能力现状，并探讨其影响因素。方法  于2013年10月-2014年1月，采用多阶段分层随机抽样方法，对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查，包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷、人际沟通能力测评量表。分别调查医学生对医患关系认知与医学生沟通知识状况、评价医学生沟通能力得分、医学生内外向性格特征。根据医学生沟通能力得分，以得分达到总分的80%及以上者为绩优组，以得分低于总分的80%者为绩平组。分析影响医学生沟通能力现状的因素。结果  共发放调查问卷1 600份，回收1 460份，有效问卷1 381份，有效回收率为86.3%。1 381例医学生中，性格类型为外向型者455例（32.9%），中间型者598例（43.3%），内向型者328例（23.8%）；认为医患关系会趋好者612例（44.3%），认为变化情况不一定者551例（39.9%），认为会趋坏者218例（15.8%）。医学生沟通能力平均得分为（115.9±20.1）分，沟通能力绩优组254例，平均得分为（142.7±10.0）分；绩平组1 127例，平均得分为（109.7±16.5）分。不同性别、年级医学生的沟通能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同生源地、是否为独生子女、性格类型、是否担任学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、是否参加医患沟通课程以及不同医患关系态度医学生的沟通能力比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，性格类型、学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程、医患关系态度是医学生沟通能力的影响因素（P＜0.05）。重要性象限图结果显示，家庭氛围和家庭经济状况属于Ⅱ区，重要程度较高，但得分较低；性格类型和是否参加医患沟通课程属于Ⅳ区，重要程度和得分均较高，应继续维持。结论  医学生沟通能力整体水平较低，性格类型、是否为学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程和医患关系态度是影响医学生沟通能力的主要因素。可通过增强医学生自信心锻炼，增加医学生与他人沟通交流的机会，营造和谐的家庭氛围，医学院校规范开设医患沟通课程等措施，促进医学生沟通能力提升。

关键词: 学生, 医科, 医生病人关系, 沟通能力, 影响因素分析