摘要： 目的  研究高膳食纤维低血糖生成指数（GI）饮食对2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群和血糖的影响。方法  选取2014年1月-2015年12月新疆医科大学附属中医医院治疗的T2DM患者100例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，各50例，于同期选取本院健康体检者50例为健康组。对照组患者接受糖尿病饮食、运动治疗，并口服降糖药。干预组在上述治疗的基础上，给予高膳食纤维低GI饮食。干预持续6个月。采用24 h食物回顾法及食物称重法评估两组患者干预前后的能量及营养摄入量。对照组和干预组于干预前后，健康组于体检时留取粪便标本，提取粪便菌群基因组DNA。设计总细菌、球形梭菌类、柔嫩梭菌类、拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属、肠球菌属、大肠埃希菌属特异性引物,并在BLAST基因库内对比引物特异性。对照组和干预组患者于干预前后抽取空腹静脉血进行生化检查，记录患者血脂、血糖、胰岛素水平。结果  在扣除干预前的影响后，干预组能量、脂肪、碳水化合物摄入量低于对照组，蛋白质摄入量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在扣除干预前的影响后，干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属低于对照组，拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后干预组柔嫩梭菌类、肠球菌属、大肠埃希菌属高于健康组，拟杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属低于健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在扣除干预前的影响后，干预组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  高膳食纤维低GI饮食可以有效改善T2DM患者肠道菌群失调，并一定程度上改善血脂、血糖等代谢紊乱。

关键词: 糖尿病, 2型, 膳食纤维, 血糖指数, 肠道菌群, 代谢