摘要： 目的  探讨辅助性T淋巴细胞17（Th17）/调节性T淋巴细胞（Treg）平衡在乙型肝炎病毒（HBV）感染相关肝纤维化进展过程中的作用。方法  选取2011年1月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院收治的未经抗病毒治疗的HBV感染者104例为研究对象，依据肝脏硬度测量值（LSM）将患者分为轻度肝纤维化组29例（LSM＜9.7 kPa）、中度肝纤维化组53例（9.7 kPa≤LSM＜17.5 kPa）、重度肝纤维化组22例（LSM≥17.5 kPa）。记录所有患者性别、年龄、乙型肝炎家族史、体质指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。采用流式细胞仪检测外周血中Th17、Treg表达率，计算Th17/Treg比值。结果  3组患者性别、乙型肝炎家族史、BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；中度肝纤维化组、重度肝纤维化组患者年龄大于轻度肝纤维化组，ALT水平高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）；重度肝纤维化组患者年龄大于中度肝纤维化组（P＜0.05）。中度肝纤维化组患者Th17表达率、Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）；重度肝纤维化组患者Treg表达率低于轻度肝纤维化组，Th17/Treg比值高于轻度肝纤维化组（P＜0.05）。Th17表达率为2.5%（3.6%），Treg表达率为1.0%（1.0%），ALT水平为47.2（36.2）U/L，LSM为12.8（6.9）kPa。Th17表达率与Treg表达率呈正相关（rs=0.231，P=0.018)；LSM与Th17表达率（rs=0.162，P=0.428)、ALT水平（rs=0.201，P=0.526)无直线相关关系；LSM与Treg表达率呈负相关（rs=-0.215，P=0.041)；LSM与Th17/Treg比值呈正相关（rs=0.268，P=0.019)。结论  在HBV感染致相关肝纤维化进程中，Th17调控作用不明确，Treg有明显的负向调控作用，Th17/Treg平衡具有重要意义。

关键词: 乙型肝炎病毒, 肝纤维化, T淋巴细胞, 辅助, T淋巴细胞, 调节性