摘要： 居家的重性精神障碍患者如果漏管失控，将会是潜在的社会危险因素。借鉴美国的协助门诊治疗、英国的监督社区治疗、我国台湾地区的强制社区治疗制度，我国内地也应该建立起适合自身情况的强制社区医疗制度，以加强对居家精神障碍患者的管理和照护。精神科医师应综合考虑患者病识感、依从性及危险性3项因素，从而确定居家患者是否需要社区治疗。患者应与辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院签订治疗协议，并积极履行协议，接受危险性评估；如居家患者严重违约或拒绝接受评估，应责令其接受强制社区医疗，以避免精神障碍患者自伤或他伤等肇事肇祸事件的发生。

关键词: 精神障碍, 强制社区医疗, 医疗制度