摘要： 慢性非癌性脊柱痛是我国疼痛科、骨科与康复门诊最常见的就诊原因之一，注射、阻滞与射频等介入操作因可标准化复制而在现实中具有天然吸引力。然而，介入的广泛使用并不等同于获益确凿，门诊也容易由此滑入“缓解—复发—再介入”的重复处置链条。《BMJ》于2025年发布慢性非癌性脊柱痛介入治疗临床实践指南，采用BMJ快速推荐与GRADE路径（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation），对门诊最常见的13类注射与射频操作进行了系统评估，并在慢性轴向痛与慢性神经根性痛两类人群中给出多项“强烈不推荐”。本文在解读该指南证据框架与推荐逻辑基础上，结合中国门诊高就诊量与高期望值的临床情境，提出可执行的三步建议：做减法（将介入从默认路径中降级）、做选择（选更优路径而非选技术）、做随访（以结构化随访约束重复介入），以期促进我国慢性脊柱痛门诊决策的更一致、更可解释、也更可持续。

关键词: 慢性非肿瘤性脊柱痛, 介入治疗, 临床实践指南, BMJ快速推荐, GRADE, 门诊管理, 随访复评