摘要： 背景 脓毒症胃肠功能障碍发生率高、异质性强，易导致不良预后，目前临床缺乏特异性药物干预，电针治疗具有重要潜力。目的 探究“升清降浊”针法对盲肠结扎穿孔（CLP）所致脓毒症胃肠功能障碍小鼠血清、肠内容物及脑皮层代谢物变化，阐明电针疗效机制。方法 C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术（J）组、模型（M）组和电针（Z）组。M组与Z组采用CLP造模，J组仅开腹不结扎穿刺，Z组于建模成功后予“升清降浊”电针干预。于术后12 h采集血清、脑皮层、小肠组织、结肠组织与肠内容物；离体小肠肌条记录节律性收缩波幅与频率；结肠组织采用HE染色行病理损伤评分；血清、肠内容物及脑皮层采用UHPLC-Orbitrap进行非靶向代谢组学分析。结果 肠组织HE染色显示，J组肠黏膜损伤明显加重，结肠组织病理损伤评分显著升高（P<0.05），电针干预后显著降低（P<0.05）；离体小肠肌条检测显示，M组收缩波幅与频率较J组明显下降（P<0.05），电针干预后较M组显著回升（P<0.05）。部分代谢物经“升清降浊”电针干预后可被逆转，血清中筛选出2个关键回调代谢物（亚精胺上调、胆酸下调），主要涉及亚精胺/精胺代谢、蛋氨酸代谢和胆汁酸生物合成3条通路；肠内容物中筛选出8个关键回调代谢物（亚精胺、吡哆醇、尿苷、大黄素、γ-谷氨酰亮氨酸、N-乙酰亮氨酸、胆酸、猪胆酸，均上调），主要涉及亚精胺/精胺代谢、维生素B6代谢、蛋氨酸代谢等通路。脑皮层样本中筛选出4个关键回调代谢物（亚精胺上调，3-吲哚硫酸酯、马尿酸、马尿酸盐，均下调），主要涉及亚精胺/精胺代谢、蛋氨酸代谢2条通路。结论 “升清降浊”针法可改善脓毒症小鼠肠黏膜损伤和离体小肠肌条节律性收缩，并可在血清、肠道内容物及脑皮层层面方向性回调异常代谢谱。其回调代谢物主要涉及亚精胺/精胺代谢、维生素B6代谢、蛋氨酸代谢和胆汁酸生物合成等通路，为后续机制研究提供依据。

关键词: 针刺, 脓毒症胃肠功能障碍, 代谢组学, CLP