摘要： 目的 本研究旨在全面、系统地探讨结直腺癌患者内环境低铁状态与多种临床病理因素的关系。方法 基于单中心登记的回顾性队列研究。连续纳入四川省肿瘤医院2017年1月—2023年6月712例术后病理确诊为结直肠癌的患者血清铁、转铁蛋白饱和度及各项临床指标，采用单因素分析和多因素逻辑回归分析数据。结果 712例患者中363例（50.98%）处于内环境低铁状态。结直肠腺癌患者的临床症状、血液生化指标及肿瘤负荷与内环境铁含量密切相关（P均<0.05），倾向评分匹配（PSM）控制基线混杂因素后，经多因素回归分析UICC 4期、脉管侵犯、肿瘤长径、白蛋白水平及血小板压积、淋巴细胞数仍为低铁状态的独立影响因素（P<0.05）。结论 内环境低铁状态与结直肠腺癌的肿瘤侵袭性（UICC 4 期、脉管侵犯、肿瘤长径）、血清蛋白含量（白蛋白）、淋巴细胞数及血小板压积呈独立相关，全身转移（UICC4期）的患者铁水平显著下降。

关键词: 结直肠腺癌, 肿瘤微环境, 内环境铁, 低铁状态