Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (03): 386-390.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0416
• Research of Typical Cases • Previous Articles
Received:
2022-05-06
Revised:
2022-07-20
Published:
2023-01-20
Online:
2022-08-04
Contact:
LI Zhijun
About author:
通讯作者:
李志军
作者简介:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0416
病例编号 | 文献第一作者 | 发表时间(年) | 性别 | 年龄(岁) | 起病 | ICA异常类型 | 手术史 | 既往史 | 首发症状 | 锥体外系症状 | 锥体束症状 | 认知障碍 | 其他症状 | 颅脑MR | 其他检查 | 治疗 | 最终诊断 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | NICOLOSI[ | 1988 | 男 | ND | 慢性 | 同侧ICA闭塞,对侧ICA狭窄 | ECA动脉内膜切除 | ND | 发作性头晕,短暂性失明 | 偏侧帕金森综合征 | TIA发作,一过性黑矇 | ND | ND | ND | ND | 帕金森药物有效 | 脑血管病 |
2 | KIM[ | 2009 | 女 | 75 | 亚急性 | RICA和RMCA狭窄闭塞 | ND | HBP、心绞痛和双相情感障碍 | 记忆力下降,向左侧摔倒 | 左手肌张力障碍 | ND | 整体认知功能严重受损。失用症 | 共济失调,肌阵挛 | 右半球为主额叶、顶叶、枕叶和颞叶弥漫性皮质高信号伴血管内强化 | EEG检查显示双侧频率5~8 Hz的泛化θ活动 | 脑血管病治疗 | CBS |
3 | ENGELEN [ | 2011 | 男 | 64 | 慢性 | LICA闭塞 | ND | HBP | 发作性右腿无力和麻木 | 右腿笨拙,行走困难 | TIA,右侧锥体束征 | 皮质感觉障碍,右上肢失用 | 右腿共济失调 | 左侧额顶叶萎缩伴多个皮质下高信号 | ND | 脑血管病治疗 | CBS |
4 | MIYAJI [ | 2013 | 男 | 65 | 慢性 | LICA闭塞 | 急性脑梗后颞浅动脉至MCA旁路移植术 | DM | 行走右侧摔倒倾向,记忆力下降 | 右侧锥体外系功能障碍 | 急性偏瘫 | 右侧肢体运动性失用症 | ND | 左半球轻度萎缩 | 左半球的脑血流量严重减少(99Tcm-ECD SPECT) | ND | CBS |
5 | MARQUES[ | 2018 | 男 | 67 | 亚急性 | RICA狭窄 | 颈动脉内膜切除术 | 糖尿病、高血压和血脂异常 | 发作性黑矇 | 偏瘫后出现偏侧帕金森综合征 | 手术后急性左侧偏瘫 | 左上肢失用,执行功能减退 | 肌阵挛 | 右半球轻度萎缩 | 右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低 | 左旋多巴无效 | CBS |
6 | MARQUES[ | 2018 | 男 | 71 | 亚急性 | LICA血栓形成 | 颈动脉内膜切除 | DM、HBP和血脂异常,冠心病,LMCA支架植入 | 持续性部分言语困难 | 偏瘫后出现偏侧帕金森综合征 | 手术后急性左侧偏瘫 | 执行障碍综合征、失用 | ND | 右半球轻度萎缩 | 右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低 | 左旋多巴无效 | CBS |
7 | VITT[ | 2020 | 男 | 81 | 慢性 | RICA高度狭窄 | ND | DM、高胆固醇血症和HBP | 步态异常,阅读、写字困难 | 偏侧帕金森综合征 | ND | 左侧忽视、失认症和运动性失用症 | ND | RMCA区域梗塞伴周围脑软化和萎缩 | ND | 卡比多巴-左旋多巴治疗不佳 | CBS |
8 | VITT[ | 2020 | 女 | 81 | 慢性 | LICA高度狭窄 | ND | 乳腺癌 | 性格和行为变化 | 右侧痉挛 | 右侧锥体束征 | 额叶执行障碍综合征 | ND | LMCA区域内萎缩 | ND | 脑血管病治疗 | 脑血管病 |
9 | VITT[ | 2020 | 女 | 41 | 慢性 | LICA高度狭窄 | ND | 癫痫和高血压病史 | 癫痫发作频率增加和间歇性右侧偏瘫、感觉丧失和构音障碍 | 右侧痉挛 | 右侧偏瘫 | 轻度失语 | ND | LMCA区域萎缩 | 左前循环峰值灌注延迟(乙酰唑胺激发的磁共振灌注) | 脑血管病治疗 | 脑血管病 |
10 | KOGA[ | 2019 | 男 | 69 | 慢性 | LICA高度狭窄 | ND | HBP、高脂血症、卒中、PCI术后、外周紫绀、结直肠癌病史 | 右侧无力和僵硬 | 偏侧帕金森综合征 | 右侧锥体束征 | 肢体失用,认知功能障碍,找词困难 | 尿失禁 | 左额叶慢性梗塞 | 局灶性左侧额叶功能减退以及弥漫性左侧大脑功能减退 | 卡比多巴-左旋多巴治疗不佳 | CBS |
11(本例) | 孙小玲 | 2022 | 男 | 68 | 慢性 | LICA缺如 | ND | 血脂高、下肢血栓史 | 右侧肢体沉重麻木 | 偏侧帕金森综合征 | 右侧锥体束征 | 右侧肢体失用,执行功能减退 | 左侧Horner征,动脉瘤 | 脑萎缩 | ND | 帕金森药物治疗效果不佳 | VaP,CBS待排 |
Table 1 Review of the literature on internal carotid artery occlusion/stenosis and Parkinson's syndrome
病例编号 | 文献第一作者 | 发表时间(年) | 性别 | 年龄(岁) | 起病 | ICA异常类型 | 手术史 | 既往史 | 首发症状 | 锥体外系症状 | 锥体束症状 | 认知障碍 | 其他症状 | 颅脑MR | 其他检查 | 治疗 | 最终诊断 |
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1 | NICOLOSI[ | 1988 | 男 | ND | 慢性 | 同侧ICA闭塞,对侧ICA狭窄 | ECA动脉内膜切除 | ND | 发作性头晕,短暂性失明 | 偏侧帕金森综合征 | TIA发作,一过性黑矇 | ND | ND | ND | ND | 帕金森药物有效 | 脑血管病 |
2 | KIM[ | 2009 | 女 | 75 | 亚急性 | RICA和RMCA狭窄闭塞 | ND | HBP、心绞痛和双相情感障碍 | 记忆力下降,向左侧摔倒 | 左手肌张力障碍 | ND | 整体认知功能严重受损。失用症 | 共济失调,肌阵挛 | 右半球为主额叶、顶叶、枕叶和颞叶弥漫性皮质高信号伴血管内强化 | EEG检查显示双侧频率5~8 Hz的泛化θ活动 | 脑血管病治疗 | CBS |
3 | ENGELEN [ | 2011 | 男 | 64 | 慢性 | LICA闭塞 | ND | HBP | 发作性右腿无力和麻木 | 右腿笨拙,行走困难 | TIA,右侧锥体束征 | 皮质感觉障碍,右上肢失用 | 右腿共济失调 | 左侧额顶叶萎缩伴多个皮质下高信号 | ND | 脑血管病治疗 | CBS |
4 | MIYAJI [ | 2013 | 男 | 65 | 慢性 | LICA闭塞 | 急性脑梗后颞浅动脉至MCA旁路移植术 | DM | 行走右侧摔倒倾向,记忆力下降 | 右侧锥体外系功能障碍 | 急性偏瘫 | 右侧肢体运动性失用症 | ND | 左半球轻度萎缩 | 左半球的脑血流量严重减少(99Tcm-ECD SPECT) | ND | CBS |
5 | MARQUES[ | 2018 | 男 | 67 | 亚急性 | RICA狭窄 | 颈动脉内膜切除术 | 糖尿病、高血压和血脂异常 | 发作性黑矇 | 偏瘫后出现偏侧帕金森综合征 | 手术后急性左侧偏瘫 | 左上肢失用,执行功能减退 | 肌阵挛 | 右半球轻度萎缩 | 右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低 | 左旋多巴无效 | CBS |
6 | MARQUES[ | 2018 | 男 | 71 | 亚急性 | LICA血栓形成 | 颈动脉内膜切除 | DM、HBP和血脂异常,冠心病,LMCA支架植入 | 持续性部分言语困难 | 偏瘫后出现偏侧帕金森综合征 | 手术后急性左侧偏瘫 | 执行障碍综合征、失用 | ND | 右半球轻度萎缩 | 右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低 | 左旋多巴无效 | CBS |
7 | VITT[ | 2020 | 男 | 81 | 慢性 | RICA高度狭窄 | ND | DM、高胆固醇血症和HBP | 步态异常,阅读、写字困难 | 偏侧帕金森综合征 | ND | 左侧忽视、失认症和运动性失用症 | ND | RMCA区域梗塞伴周围脑软化和萎缩 | ND | 卡比多巴-左旋多巴治疗不佳 | CBS |
8 | VITT[ | 2020 | 女 | 81 | 慢性 | LICA高度狭窄 | ND | 乳腺癌 | 性格和行为变化 | 右侧痉挛 | 右侧锥体束征 | 额叶执行障碍综合征 | ND | LMCA区域内萎缩 | ND | 脑血管病治疗 | 脑血管病 |
9 | VITT[ | 2020 | 女 | 41 | 慢性 | LICA高度狭窄 | ND | 癫痫和高血压病史 | 癫痫发作频率增加和间歇性右侧偏瘫、感觉丧失和构音障碍 | 右侧痉挛 | 右侧偏瘫 | 轻度失语 | ND | LMCA区域萎缩 | 左前循环峰值灌注延迟(乙酰唑胺激发的磁共振灌注) | 脑血管病治疗 | 脑血管病 |
10 | KOGA[ | 2019 | 男 | 69 | 慢性 | LICA高度狭窄 | ND | HBP、高脂血症、卒中、PCI术后、外周紫绀、结直肠癌病史 | 右侧无力和僵硬 | 偏侧帕金森综合征 | 右侧锥体束征 | 肢体失用,认知功能障碍,找词困难 | 尿失禁 | 左额叶慢性梗塞 | 局灶性左侧额叶功能减退以及弥漫性左侧大脑功能减退 | 卡比多巴-左旋多巴治疗不佳 | CBS |
11(本例) | 孙小玲 | 2022 | 男 | 68 | 慢性 | LICA缺如 | ND | 血脂高、下肢血栓史 | 右侧肢体沉重麻木 | 偏侧帕金森综合征 | 右侧锥体束征 | 右侧肢体失用,执行功能减退 | 左侧Horner征,动脉瘤 | 脑萎缩 | ND | 帕金森药物治疗效果不佳 | VaP,CBS待排 |
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中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会. 中国帕金森病的诊断标准(2016版)[J].中华神经科杂志,2016,49(4):268-271. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.04.002.
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