研究背景
衰弱是老年人身体功能逐渐下降的一种特殊状态，其特点是肌力及耐力减弱、生理功能减退、机体易损性增加、抗应激能力下降等，并由此继发跌倒、失能、认知障碍、精神异常，甚至死亡等不良后果。随着我国人口老龄化加剧，老年衰弱问题日益严峻，而当前对衰弱的研究仍处在初级阶段，本研究探讨老年衰弱与25（OH）D、IL-6 的相关性，以期为今后寻找老年衰弱的客观诊断依据及干预方法奠定基础。
研究方法
研究选取2020年11月至2021年4月在云南省第一人民医院老年医学科住院的慢性疾病稳定期老年患者 152 例为研究对象。收集患者一般资料及实验室检查指标，并采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统软件平台（住院版）”对患者进行老年综合评估，利用其中 Fried 表型对患者进行衰弱状态评估。
研究结果
（1）152 例患者中，无衰弱 47 例（30.9%）、衰弱前期51 例（33.6%）、衰弱期 54 例（35.6%）。
本研究结果显示住院老年患者衰弱的总体发病率为35.6%（54/152），不同程度衰弱患者年龄、视力下降、听力下降、营养状况、认知功能、存在焦虑抑郁状态、存在焦虑状态、日常生活能力、失能、睡眠情况、跌倒风险、平衡功能、慢性病数量、多重用药、用药数量比较，差异均有统计学意义，提示我国衰弱患病率不容乐观，鉴于衰弱可继发多种不良后果，早期筛查、预防并干预可极大减少老年衰弱患病率及住院率。
（2）不同程度衰弱患者 Hb、ALT、ALB、Na+、Cl-、25（OH）D、 雌 二 醇、Hcy、APTT、PT、DD2、IL-6、IL-8 水 平 比 较，差 异 均 有 统 计 学 意 义。据国外多项荟萃分析显示，衰弱及衰弱前期与较高水平的 CRP、IL-6 有关。同样，最近一项纳入23 910 例老年人的荟萃分析显示，衰弱及衰弱前期与较高水平的炎性因子相关，尤其是 CRP 和 IL-6，本研究与以上研究结果基本相似。
（3）二元 Logistic 回归分析结果显示，失能〔OR=6.162，95%CI（1.091，34.789），P=0.039〕、25- 羟维生素 D〔OR=0.901，95%CI（0.825，0.985），P=0.022〕、白介素 6〔OR=1.103，95%CI（1.012，1.201），P=0.025〕是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的影响因素。25（OH）D、IL-6 与老年衰弱25（OH）D是维生素D的主要循环代谢物，是全球公认的反映维生素 D状态的标志物。IL-6 水平随着年龄的增长而升高，高 IL-6 既可作为肌少症发生的预测因子，也可作为衰弱、肌少症等产生不良结果的预测因子，如失能、功能下降甚至死亡等。
研究总结
住院老年患者中，老年衰弱患病率不容乐观，及早筛查、诊断并干预显得尤为重要；此次研究发现 25（OH）D、IL-6 与慢性疾病稳定期老年患者衰弱独立相关，即25（OH）D 是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的保护性因素，IL-6 是慢性疾病稳定期老年患者衰弱的危险性
因素。因此，25（OH）D、IL-6 有望成为慢性疾病稳定期老年患者衰弱的预测因子或诊断衰弱的客观生物学指标。另外，补充维生素 D 可能有助于预防或延缓老年衰弱，但关于维生素 D 的补充剂量还需进一步探讨。
