2023年6月3日首届全国全科医疗质量论坛采用线下、线上相结合的形式在上海召开，为全科同道呈现了一场精彩纷呈的全科医疗质量学术交流盛宴。主论坛中，陈耀龙教授就制订和评价全科医学指南STAR视角，从基本概念和现状、制订方法和流程以及综合评价及评级三方面详细展开介绍，希望为临床医生带来新的思路。
精彩内容如下：
部分讲解内容摘登如下：
陈教授指出，在过去的二三十年间，有一系列包括指南、共识、标准、范围、规范、路径、方案、建议等的文件发布和实施。2011年指南的定义指出：临床实践指南是针对临床问题，基于系统评级的证据，在比较不同干预措施利弊的基础上，形成的旨在为患者提供最佳医疗服务的推荐意见。共识作为一种指导性文件，与指南从制定者和发布方、制定周期、制定过程、涵盖范围等方面存在明显差异。
中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）里给出了既符合国际的要求，同时又考虑了中国临床实际的指南制订基本的指导规范。从注册、计划书、专家组、临床问题、证据合成、共识推荐、外审、撰写几个方面制订指南流程，并在《中国全科医学》杂志发表了指南报告清单。
从评价到评级
中国临床实践指南基层版现状分析与质量评价中提到中国基层指南近5年数量增长较快，对中国基层医疗质量提升起到重要作用。但相对于专科指南，基层指南的总量偏少、覆盖的疾病种类有限，仍然不能满足基层医务人员的需求。从2020年中华医学会系列发表指南评价报告中对指南评分评级，得到评分TOP50的指南。为了给临床医生推荐更可信的指南，基于科学性、适用性、透明性的评级公工具——STAR，其研发过程在中华医学杂志进行发表。
最后陈教授总结到，指南的质量源于设计，顶层的设计可以确保全过程严谨的实施，得到规范化的报告。问题决定答案，指南更多的时间是在临床问题的调研上，找到问题比写出答案更重要。注册让指南从入口把关，让指南制定更加规范化、科学化和透明化。规范化的报告从出口质控，让指南更加的完整，信息透明。透明比科学性更重要，在各个领域高质量的证据是少见的，重要的是把过程透明地展现给临床医生，知道怎样基于证据得出科学意见的。全科指南是重中之重，在《全科医学相关指南的开发、实施及应用效果》文章中，提到全科医生应积极组织和参与全科医学相关指南/共识的研发，关注影响指南实施的因素，通过与方法学专家合作探寻有效的实施策略，并提供有价值的指南反馈信息，分析指南在全科医学服务质量改进中效果的评价方法等。
