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间歇性禁食对2型糖尿病患者应用效果的范围综述
王梦奇, 梁墨瑄, 李泽远, 郭玉婷, 程景民
中国全科医学    2025, 28 (33): 4234-4240.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0446
摘要   (530 HTML0 PDF(pc) (1923KB)(552)  

背景

间歇性禁食作为一种新兴饮食疗法,虽在动物实验和一般人群的研究中展现出对2型糖尿病病理进展的积极影响,但在2型糖尿病患者身上的具体应用方案及确切效果,目前仍缺乏足够的临床证据和深入了解。

目的

系统分析间歇性禁食应用在2型糖尿病患者中的相关研究,总结间歇性禁食具体方案,讨论该饮食方式应用在2型糖尿病患者中的干预效果。

方法

以范围综述方法学框架为指导,检索国内外数据库,检索时限为建库至2023-07-01,由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并对纳入文献进行归类分析。

结果

共纳入13篇文献。纳入文献中间歇性禁食方案包括限时进食和隔日禁食。干预形式包括线下医院门诊教育和反馈会干预以及线下结合线上手机程序智能管理干预。干预时长最短有3周,最长有18个月。干预结果对生理指标、心理结局和血生化指标都有不同程度的有利影响,间歇性禁食相比于持续禁食依从性更高,不良反应也更少。

结论

间歇性禁食应用到2型糖尿病患者后可减轻其体质量、改善代谢指标、延缓疾病进展,可以结合个体需求和专业指导去制订适宜的饮食方案来干预2型糖尿病。


第一作者 发表时间(年) 地区 文献类型 研究方法 实验时长 结局指标
CARTER[23] 2016 澳大利亚 试点研究 试验组为2 d严重能量限制(1 670~2 500 kJ/d)和5 d的习惯性饮食;对照组为适度连续能量限制饮食(5 000~6 500 kJ/d) 持续12周 b
LI[24] 2017 德国 RCT 试验组:T2DM患者被随机分配到7 d的禁食计划,仅通过液体摄入300 kcal/d的营养能量,然后逐步重新引入固体食物;对照组:进行饮食建议或仅接受常规护理和饮食建议 维持基线后4个月 abcabef
ARNASON[25] 2017 加拿大 试点研究 描述了一项三阶段观察性研究(基线2周,干预2周,随访2周),参与者报告了所有研究阶段每天早中晚的自我监测血糖(SMBG)和TRF时间,此外还在每个研究阶段完成了3次远程食物摄影日记 6周 aafk
CARTER[26] 2018 澳大利亚 RCT 试验组:每周连续2 d间歇性能量限制饮食(500~600 kcal/d),另外5 d遵循常规饮食。对照组:每周7 d连续能量限制饮食(1 200~1 500 kcal/d) 12个月 ab
FURMLI[27] 2018 加拿大 案例分析 对3例因胰岛素依赖型T2DM患者进行强化饮食管理并记录 1个7个月、2个11个月 acabe
PARR[28] 2020 澳大利亚 前置非随机干预 2周的习惯期以确定基线饮食摄入量,然后进行4周的TRF干预并尽可能将饮食场合限制为每日10:00~19:00 6周 abdabcdeabcel④⑤
TEONG[29] 2020 澳大利亚 RCT IF组:每周3 d为禁食日仅满足30%的能量需求,其余4 d自由饮食;CR组:每天满足70%的能量需求;SC组:标准护理 积极干预6个月,随访12个月,共18个月 abd
MCDIARMID[30] 2021 英国 RCT 连续低能量饮食组:每周7 d遵循部分控制的地中海饮食间歇性低能量饮食组:每周1~2 d进行820 kcal饮食和5~6 d部分控制的地中海饮食 12个月 ab④⑤
ANDIESSEN[31] 2022 荷兰 随机交叉试验 试验组为TRF组(每天在10 h内摄入食物);对照组(在≥14 h内分散摄入食物) 3周 hij
管海飞[32] 2021 中国 RCT 试验组:每天的进食时间限制在8 h内,即8:00~16:00,其余时间内禁食,禁食期间不限制水的摄入;对照组:二甲双胍组予以口服盐酸二甲双胍片(格华止)0.5 g,早晚餐中各1粒口服治疗 2019年12月—2020年10月 abcafl
张新花[33] 2022 中国 RCT 试验组采用IF管理;对照组采取传统饮食管理 6个月 cab
PAPAMICHOU[34] 2022 澳大利亚 RCT 试验共分3组:①带12 hTRF的地中海饮食;②不带12 hTRF的地中海饮食;③标准澳大利亚饮食 24周 abccaefkl④⑤
OBERMAYER[35] 2023 澳大利亚 RCT 试验组:每周有不连续的3 d限制饮食,只允许在早餐和/或午餐时摄入建议卡路里摄入量的25%,以保持18 h的禁食期,在其余4 d不限制热量摄入;对照组:标准护理 12周 abe
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表1

纳入文献的基本特征

本文的其它图/表