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接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究
杨涵单, 乔雯, 何姝, 陈易, 童云梅
中国全科医学    2025, 28 (22): 2813-2818.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0546
摘要   (296 HTML0 PDF(pc) (1759KB)(220)  

背景

青少年抑郁症的检出率呈增长趋势,已成为社会公共问题,现有治疗方法仍较局限。接纳承诺疗法(ACT)是第三代认知行为疗法核心代表之一,在国内青少年群体中的应用较局限。

目的

了解ACT联合舍曲林对青少年抑郁症患者抑郁情绪、自杀意念和睡眠质量的干预效果。

方法

选取2023年10月—2024年4月就诊于重庆市沙坪坝区陈家桥医院的青少年抑郁症患者为研究对象(n=70),开展随机对照试验,分为对照组(n=35)和干预组(n=35)。对照组采用心理健康教育联合舍曲林进行干预,干预组采用ACT联合舍曲林进行干预,干预时间为8周。通过两组干预前后的阿森斯失眠量表(AIS)、抑郁自评量表(SDS)、自杀意念自评量表(SIOSS)、接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)、青少年回避与融合问卷(AFQ-Y8)及睡眠监测结果来比较两组的临床疗效。

结果

最终对照组30例、干预组32例完成研究。经过8周治疗后,干预组的AIS、SDS、SIOSS、AAQ-Ⅱ、AFQ-Y8评分低于对照组(P<0.05);睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)高于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期(SL)和觉醒时间(WASO)低于对照组(P<0.05)。

结论

ACT能增加青少年抑郁症患者的心理灵活性,缓解抑郁情绪,改善睡眠质量,降低自杀意念水平,具有较好的临床应用价值。


组别 例数 TST(min) SE(%)
干预前 干预后 t配对 P 干预前 干预后 t配对 P
对照组 30 347.0±31.8 378.5±24.6 -4.569 <0.001 66.8±12.5 73.5±6.9 -3.068 <0.001
干预组 32 355.7±33.7 429.0±26.6 -14.885 <0.001 66.2±11.5 81.4±8.3 -5.812 <0.001
t   -1.042 -7.806     1.189 -4.043    
P   0.302 <0.001     0.239 <0.001    
组别 SL(min) WASO(min)
干预前 干预后 t配对 P 干预前 干预后 t配对 P
对照组 49.2±20.0 36.9±9.6 2.481 0.019 56.5±17.6 46.3±14.7 2.482 0.019
干预组 50.4±19.4 25.8±8.5 6.448 <0.001 59.9±21.0 36.2±15.5 5.506 <0.001
t -0.229 4.863     -0.697 2.625    
P 0.820 <0.001     0.488 0.011    
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表3

两组患者治疗前后睡眠质量各参数比较(±s

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