Page 4 - 2023-06-中国全科医学

从脂肪组织的内分泌功能角度探讨其在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制研究
《特发性膜性肾病中医临床
Role of Endocrine Function of Adipose Tissue in the Development of Chronic Obstructive Pulmonary Disease：a Review
实践指南（2021）》专家笔谈
of Recent Advances ………………………………………………………………… 王益德，李争，李风森 754
特发性膜性肾病（IMN）多发
于中老年人，是原发肾小球疾病
医学信息研究 Medical Information Research
常见的病理类型之一，临床多表
现为大量蛋白尿、高度水肿等。
2000—2022年人工智能应用于食管癌领域全球研究的可视化分析 国内报道显示，IMN 占肾小球疾
病的 24.9%，且局部地区占比高达
51%。 近 年来，我 国 IMN 的 发 病
Visualization Analysis of Artificial Intelligence in Global Esophageal Cancer Research，2000-2022
率以每年 13% 的速度递增，严重
影响患者的生活质量。
…………………………………………… 涂嘉欣，叶惠清，张小强，林雪婷，杨善岚，邓莉芳，吴磊 760 IMN 的自然预后差别较大，约
1/3 的患者能自行缓解；1/3 的患者
虽有蛋白尿，但肾功能保持稳定；
典型病例研究 Research of Typical Cases 还有 1/3 的患者会发展为终末期肾
病。因此，现代医学指南〔如改善
全球肾脏病预后组织（KDIGO）
以静脉肢体坏疽为特点的静脉血栓栓塞症并肝素诱导性血小板减少症的 指南〕根据 IMN 的不同风险程度
列出诊治建议，针对低、中风险的
中西医结合治疗一例报道 IMN，给予支持治疗；针对高危、
极高危风险的患者，需要启动免疫
A Case Report of Venous Thromboembolism with Heparin-induced Thrombocytopenia Characterized by Venous Limb 抑制治疗。但问题在于，仅给予支
持治疗，病情缓解较慢，而免疫抑
制治疗所导致的不良反应较多，如
Gangrene Treated with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
感染、骨髓抑制、性腺毒性等。
中医药防治肾脏疾病历史悠
……………………………………………………………………………… 公瑞，张玥，程志新，唐卫荷 769 久，应用中医药治疗膜性肾病（MN）
有助于促进病情缓解、改善临床症
状、防止复发等。目前已有较多中
医药治疗 IMN 的临床研究发表，
但其在理法方药认识上尚未达成一
书讯 ………………………………………………………………………………………………………… 710
致，疗效水平也存在差异，亦未整
合形成良好的经验推广使用。因此，
依据循证指南规范制订 IMN 中医
实践指南非常必要。《特发性膜性
肾病中医临床实践指南（2021）》
按照国际指南制订的方法与步骤，
基于对国医大师访谈结果和现有中
西医肾病指南、权威教材以及临床
研究文献的系统梳理和回顾确定了
10 项临床问题，再通过全面检索
文献、严格评价证据和召开全国专
家共识会议形成 10 条推荐意见。
中医临床实践指南是中医行业
规范化的核心，其制订与推广可更
有效地提高治疗效果，发挥中医药
的特色和优势。该指南的制订可为
各级从事中医 / 中西医结合医疗相
关的医务工作者开展临床实践提供
指导和决策依据，补充现有西医指
南诊疗推荐方面的一些不足。
包崑
包崑 . 《特发性膜性肾病中医. 《特发性膜性肾病中医
临床实践指南（2021）》专家笔谈床实践指南（2021）》专家笔谈
临
［J］. 中国全科医学，2023，26（6）：J］. 中国全科医学，2023，26（6）：
［
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