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效，发现这些噬菌体消除了乙醇诱导的肝损伤和脂肪变 carcinoma due to nonalcoholic fatty liver disease：current concepts
性，而不影响肠道菌群的整体组成。这种溶细胞性粪肠 and future challenges［J］. J Hepatocell Carcinoma，2022，9：
477-496. DOI：10.2147/JHC.S344559.
球菌的存在已被证明与酒精性肝病的严重程度以及死亡
［6］NOUREDDIN M，SANYAL A J. Pathogenesis of NASH：the impact
率有关。然而，针对肝病的噬菌体疗法目前仅在小鼠模
of multiple pathways［J］. Curr Hepatol Rep，2018，17（4）：
型中进行了研究，还需要进行临床试验来评估其有效性， 350-360. DOI：10.1007/s11901-018-0425-7.
以及对 NAFLD 患者的疗效及安全性。 ［7］KIM W，KIM B G，LEE J S，et al. Randomised clinical trial：the
5 小结与挑战 efficacy and safety of oltipraz，a liver X receptor alpha-inhibitory
肠道菌群在维持肠道平衡及 NAFLD 发生发展中 dithiolethione in patients with non-alcoholic fatty liver disease［J］.
Aliment Pharmacol Ther，2017，45（8）：1073-1083. DOI：
具有重要作用，运动、饮食、益生菌制剂、FMT、抗
10.1111/apt.13981.
生素等以调整肠道菌群为靶点的干预措施可有效缓解
［8］HOOZEMANS J，DE BRAUW M，NIEUWDORP M，et al. Gut
NAFLD，噬菌体有效性还需进一步明确，但目前有关其 microbiome and metabolites in patients with NAFLD and after bariatric
在 NAFLD 治疗上的相关试验存在异质性，而这种异质 surgery：a comprehensive review［J］. Metabolites，2021，11（6）：
性可归因于多个方面。首先，通过锻炼、饮食、益生菌 353. DOI：10.3390/metabo11060353.
制剂及 FMT 等疗法虽可短暂改变肠道菌群结构，但当 ［9］VALLIANOU N，STRATIGOU T，CHRISTODOULATOS G S，
et al. Understanding the role of the gut microbiome and microbial
干预消失时这种改变并不能长期维持，疗效受到制衡。
metabolites in obesity and obesity-associated metabolic disorders：
其次，以上干预措施在具体方案上并未达成共识，如饮 current evidence and perspectives［J］. Curr Obes Rep，2019，8（3）：
食模式的改善、锻炼的强度和持续时间、微生态制剂的 317-332. DOI：10.1007/s13679-019-00352-2.
菌群种类、剂量及频率等；另外，评估疗效使用的是血 ［10］NOGACKA A M，GÓMEZ-MARTÍN M，SUÁREZ A，et al.
清学生物标志物，而非作为金标准的肝活检，这些差异 Xenobiotics formed during food processing：their relation with the
intestinal microbiota and colorectal cancer［J］. Int J Mol Sci，
均可能会对试验结果造成影响。最后，尽管现有的横断
2019，20（8）：E2051. DOI：10.3390/ijms20082051.
面研究体现出相关性，但建立肠道菌群 -NAFLD 的因果
［11］WAN M L Y，LING K H，EL-NEZAMI H，et al. Influence
关系仍然是一个挑战，具体哪些菌株可能驱动 NAFLD of functional food components on gut health［J］. Crit Rev
的一些关键特征，如脂肪变性、炎症、胰岛素抵抗或纤 Food Sci Nutr，2019，59（12）：1927-1936. DOI：
维化的进程仍有待进一步阐明。 10.1080/10408398.2018.1433629.
作者贡献：傅伟强负责文章的构思和设计、文献整 ［12］OLIPHANT K，ALLEN-VERCOE E. Macronutrient metabolism
by the human gut microbiome：major fermentation by-products and
理、撰写论文；周剑波负责文献收集；吴雄健负责论文
their impact on host health［J］. Microbiome，2019，7（1）：91.
修订；黄才斌负责文章的质量控制及审校，对文章整体
DOI：10.1186/s40168-019-0704-8.
负责、监督管理。 ［13］YAN X F，JIN J J，SU X H，et al. Intestinal flora modulates
本文无利益冲突。 blood pressure by regulating the synthesis of intestinal-
参考文献 derived corticosterone in high salt-induced hypertension［J］.
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