Page 101 - 2023-06-中国全科医学

·742· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn February 2023, Vol.26 No.6

·综述与专论·

肠道菌群视角下非酒精性脂肪性肝病的治疗策略

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傅伟强 ，周剑波 ，吴雄健 ，黄才斌 2* 扫描二维码
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【摘要】 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是最常见的慢性肝脏疾病，其疾病谱主要包括非酒精性肝脂肪变、非
酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化及肝细胞癌（HCC）。近年研究揭示肠 - 肝轴与 NAFLD 发生、发展相关，运动、
饮食、微生态制剂、抗生素、粪菌移植、噬菌体等干预措施均可以通过改变肠道菌群缓解 NAFLD。本文综述了肠道菌
群与 NAFLD 的关系和作用机制及以调整肠道菌群为 NAFLD 治疗靶点的研究进展，发现肠道菌群与 NAFLD 密切相关，
调控肠道菌群可作为 NAFLD 治疗的新靶点，将为临床医师治疗 NAFLD 提供新的思路和参考。
【关键词】 非酒精性脂肪性肝病；胃肠道微生物组；肠道菌群；治疗；代谢综合征；微生态制剂；粪菌移植
【中图分类号】 R 575 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0651
傅伟强，周剑波，吴雄健，等 . 肠道菌群视角下非酒精性脂肪性肝病的治疗策略［J］. 中国全科医学，2023，26（6）：
742-748. ［www.chinagp.net］
FU W Q，ZHOU J B，WU X J，et al. Treatment strategy of nonalcoholic fatty liver disease targeting the intestinal
microbiota［J］. Chinese General Practice，2023，26（6）：742-748.

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Treatment Strategy of Nonalcoholic Fatty Liver Disease Targeting the Intestinal Microbiota FU Weiqiang ，ZHOU
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Jianbo ，WU Xiongjian ，HUANG Caibin 2*
1.The First Clinical Medical College of Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China
2.Department of Gastroenterology，First Affiliated Hospital of Gannan Medical University，Ganzhou 341000，China
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Corresponding author：HUANG Caibin，Professor，Master supervisor；E-mail：hcbgmu@163.com
【Abstract】 Nonalcoholic fatty liver disease（NAFLD），the most common chronic liver disease，represents a
spectrum of nonalcoholic hepatic steatosis，nonalcoholic steatohepatitis，liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Recent
studies have revealed that the gut-liver axis is associated with the development of NAFLD. Intervention measures such as
exercise，diet，microecological preparations，antibiotics，fecal microbiota transplantation and bacteriophage can alleviate
NAFLD by improving intestinal microbiota. We reviewed recent advances in the relationship and mechanism between intestinal
microbiota and NAFLD as well as treatment of NAFLD targeting the intestinal microbiota，and summarized that intestinal
microbiota is closely related to NAFLD，and the regulation of intestinal microbiota can be used as a new target for NAFLD
treatment，which will provide new ideas and references for clinicians in the diagnosis and treatment of NAFLD.
【Key words】 Non-alcoholic fatty liver disease；Gastrointestinal microbiome；Intestinal flora；Therapy；Metabolic
syndrome；Microecological preparation；Fecal microbiota transplantation

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其 病及心脑血管疾病等密切相关，被认为是代谢综合征的
他明确的损肝因素，以肝脏脂肪沉积超过 5% 为主要特 肝脏表现 ［2］ 。基于此，专家共识提议将 NAFLD 改名为
征的临床综合征，其疾病谱主要包括非酒精性肝脂肪变、 代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD） ［3］ 。据统计，目前
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化以及肝细胞癌 NAFLD 的全球患病率在成年人中约为 25%，已成为最
（HCC） ［1］ 。NAFLD 与肥胖、胰岛素抵抗、2 型糖尿 常见的慢性肝病，且预计未来 10 年 NASH 的发病率将
增加 56% ［4］ 。NAFLD 在南美洲、北美 / 欧洲、非洲等
基金项目：江西省自然科学基金资助项目 地区的患病率分别为 30%、24%、13%，在亚洲患病率
（20202BAB206009）——LncRNA NEAT1 诱导线粒体功能紊乱 / 氧 ［2］
化应激诱发肝纤维化的机制研究 为 5%~51% 。我国 NAFLD 的患病率为 6%~27%，已
1.341000 江西省赣州市，赣南医学院第一临床医学院 超过慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝病，可导致肝硬化、
2.341000 江西省赣州市，赣南医学院第一附属医院消化内科 HCC 等严重后果，严重影响国民健康和经济发展 ［5］ 。
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通信作者：黄才斌，教授，硕士生导师；
E-mail：hcbgmu@163.com NAFLD 涉及肝脏脂肪沉积、炎性反应、肝细胞变
本文数字出版日期：2022-10-27 性坏死、纤维化等一系列病理过程 ［6］ 。目前治疗相关